Atopik dermatit nasıl tedavi edilir? Bir çocuk alerjistinden 9 yol

Allergodermatoz, çocuklarda diğer alerjik rahatsızlıklar arasında tartışmasız liderdir. Atopi gelişimi için ön koşulların doğum öncesi dönemde bile atıldığı düşünülmektedir. Yenidoğan döneminde olumsuz çevresel faktörlerin etkisi altında, daha sonra ciddi komplikasyonlara yol açan alerjik patolojilerin ilk semptomları ortaya çıkar.

Çocuk atopik dermatiti

Bebeklerde atopik dermatit, belirli bir kızarıklık şekli ve bunların ortaya çıkma evreleri ile karakterize, bir çocuğun cildinin kronik bir bağışıklık iltihabıdır.

Çocuk ve infantil atopik dermatit, özel bir terapötik diyete ve hipoalerjenik yaşama sıkı sıkıya bağlı kalma ihtiyacı nedeniyle tüm ailenin yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır.

Atopik dermatitin başlıca risk faktörleri ve nedenleri

Atopik dermatit için bir risk faktörü, genellikle kalıtsal bir alerji yükü ve bronşiyal astımdır. Anayasal özellikler, yetersiz beslenme ve yeterince iyi çocuk bakımı gibi faktörler de olumsuzdur.

Çocuklarda atopik dermatitin patogenezi

Atopik dermatitin ne olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini anlamak için, bu alerjik hastalığın patogenezi hakkında bilgi sahibi olunması yardımcı olacaktır.

Bilim adamlarının atopik çocukluk çağı egzaması ile vücutta meydana gelen immünopatolojik süreçler hakkındaki bilgileri her yıl artmaktadır.

Hastalığın seyri sırasında fizyolojik cilt bariyeri bozulur, Th2 lenfositleri aktive olur ve bağışıklık savunması azalır.

Cilt bariyerini anlamak

Dr.Komarovsky, genç ebeveynler arasında popüler olan makalelerinde, çocukların cildinin özellikleri konusuna değiniyor.

Komarovsky'nin öne çıkan özellikleri Cilt bariyerini kırmada önemli olan 3 ana özellik:

ter bezlerinin az gelişmişliği;
çocuk epidermisinin stratum corneumunun kırılganlığı;
yenidoğanların cildinde yüksek lipit içeriği.

Tüm bu faktörler bebeğin cildinin korunmasında azalmaya neden olur.

Kalıtsal yatkınlık

Bebeklerde atopik dermatit, cildin yapısal bütünlüğünü sağlayan filaggrin proteinini değiştiren bir filagrin mutasyonundan kaynaklanabilir.

Atopik dermatit, bir yaşın altındaki çocuklarda, dış alerjenlerin nüfuz etmesine karşı lokal cilt bağışıklığının azalması nedeniyle oluşur: çamaşır tozu biyosistemleri, epitel ve evcil hayvanların tüyleri, kozmetik ürünlerde bulunan kokular ve koruyucular.

Çocuklarda atopik dermatitin önlenmesi

Hamile kadınların toksikozu şeklinde antijenik yükler, hamile bir kadın tarafından ilaç alınması, mesleki tehlikeler, yüksek derecede alerjenik beslenme - tüm bunlar bir yenidoğanda alerjik bir hastalığın alevlenmesine neden olabilir.

Risk altındaki hamile kadınların temastan kaçınmaları tavsiye edilir her türlü alerjen ile:

Gıda;
profesyonel;
ev halkı.

Bebeklerde alerjilerin önlenmesi doğal, maksimum uzun süreli emzirme, akılcı ilaç kullanımı, sindirim sistemi hastalıklarının tedavisi olabilir.

Atopik dermatitin sınıflandırılması

Atopik egzama yaşa göre bölünmüştür üç aşamada:

bebek (1 aydan 2 yıla kadar);
çocuklar (2 yaşından 13'e kadar);
genç.

Çocuklarda atopik dermatit neye benzer?

Yenidoğanlarda kızarıklık kabarcıklarla birlikte kızarıklığa benzer. Kabarcıklar kolayca açılır ve ağlayan bir yüzey oluşturur. Bebek kaşıntı konusunda endişeli. Çocuklar döküntüleri tarar.

Tarlada kanlı pürülan kabuklar oluşur. Döküntüler sıklıkla yüz, uyluk ve bacaklarda görülür. Doktorlar bu tür döküntü eksüdatif olarak adlandırırlar.

Bazı durumlarda ıslaklık belirtileri görülmez. Döküntü, hafif soyulmuş lekeler olarak görünür. Kafa derisi ve yüz daha sık etkilenir.

Hasta çocuklarda 2 yaşında cilt, artan kuruluk ile karakterizedir, çatlaklar ortaya çıkar. Kızarıklık ellerde diz ve dirsek çukurunda lokalizedir.

Hastalığın bu formu bilimsel olarak "likenizasyonlu eritematöz skuamöz form" olarak adlandırılır. Likenoid formda, özellikle kıvrımlarda dirsek kıvrımlarında soyulma görülür.

Yüzdeki cilt lezyonları daha ileri yaşlarda ortaya çıkar ve "atopik yüz" olarak adlandırılır. Göz kapaklarında pigmentasyon, göz kapaklarının derisinde soyulma var.

Çocuklarda atopik dermatit teşhisi

Doğru tanı konulabildiği için atopik dermatit kriterleri vardır.

Ana kriterler:

bir bebekte hastalığın erken başlangıcı;
genellikle geceleri ortaya çıkan ciltte kaşıntı;
sık şiddetli alevlenmelerle birlikte kronik sürekli seyir;
yenidoğanlarda döküntü ve daha büyük çocuklarda likenoidin eksüdatif doğası;
alerjik hastalıklardan muzdarip yakın akrabaların varlığı;

Ek kriterler:

kuru cilt;
alerji testlerinde pozitif deri testleri;
beyaz dermografizm;
konjonktivit varlığı;
periobital bölgenin pigmentasyonu;
korneanın merkezi çıkıntısı - keratokonus;
meme uçlarının ekzematöz lezyonları;
avuç içlerinde cilt deseninin güçlendirilmesi.

Şiddetli atopik dermatit için laboratuar teşhis önlemleri, muayeneden sonra bir doktor tarafından reçete edilir.

Çocuklarda atopik dermatit komplikasyonları

Çocuklarda sık görülen bir komplikasyon, çeşitli enfeksiyon türlerinin eklenmesidir. Açık yara yüzeyi, Staphylococcus aureus ve Candida mantarları için ağ geçidi haline gelir.

Enfeksiyöz komplikasyonların önlenmesi, alerji uzmanının yumuşatıcı (nemlendiriciler) kullanmanın özelliklerine ilişkin tavsiyelerine uymaktan ibarettir.

Olası listesi atopik dermatitin komplikasyonları:

folikülit;
kaynar;
impetigo;
halka şeklinde stomatit;
oral mukoza kandidiyazı;
cildin kandidiyazı;
Kaposi herpetiformis egzaması;
molluscum contagiosum;
Genital siğiller.

Atopik dermatit için geleneksel tedavi

Çocuklarda atopik dermatit tedavisi, özel bir hipoalerjenik diyetin geliştirilmesiyle başlar.

Çocuklarda atopik dermatit için hipoalerjenik diyet

Bir alerji uzmanı, bebekte atopik dermatiti olan bir anne için özel bir eliminasyon diyeti yapar. Böyle bir diyet, emzirmenin mümkün olduğu kadar uzun süre devam etmesine yardımcı olacaktır.

Atopik dermatitli bir yaşın altındaki çocuklar için yaklaşık eliminasyon hipoalerjenik diyet.

Menü:

kahvaltı. Süt içermeyen yulaf lapası: pirinç, karabuğday, yulaf ezmesi, tereyağı, çay, ekmek;
öğle yemeği. Armut veya elmadan meyve püresi;
akşam yemegi. Köfteli sebze çorbası. Patates püresi. Çay. Ekmek;
beş çayı. Kurabiye ile çilek jölesi;
akşam yemegi. Sebze ve tahıl tabağı. Ekmek;
ikinci akşam yemeği. Formül veya anne sütü.

Bir çocuk ve özellikle atopik dermatiti olan bir çocuk için menüde baharatlı, kızarmış, tuzlu yiyecekler, baharatlar, konserve yiyecekler, fermente peynirler, çikolata, gazlı içecekler bulunmamalıdır. Alerjik semptomları olan çocuklar için menü irmik, süzme peynir, tatlılar, koruyuculu yoğurtlar, tavuk, muz, soğan ve sarımsak ile sınırlıdır.

Keçi sütü bazlı formüller, bir çocukta atopik dermatitin tedavisinde de yardımcı olacaktır.

İnek sütü proteinlerine aşırı duyarlılık durumunda, Dünya Alerji Uzmanları Örgütü hidrolize olmayan keçi sütü proteinine dayalı ürünlerin kullanımını şiddetle tavsiye etmiyor çünkü bu peptitler benzer bir antijenik bileşime sahip.

Vitamin tedavisi

Atopik dermatiti olan hastalara, alerjik reaksiyonların gelişimi açısından tehlikeli olan multivitamin preparatları reçete edilmez. Bu nedenle, vitaminlerin monopreparasyonlarının kullanılması tercih edilir - piridoksin hidroklorür, kalsiyum paotenat, retinol.

Alerjik dermatozların tedavisinde immünomodülatörler

Bağışıklığın fagositik bağını etkileyen immünomodülatörler, alerjik dermatozların tedavisinde kendilerini iyi kanıtlamışlardır:

Polioksidonyum, monositler üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir, hücre zarlarının direncini arttırır ve alerjenlerin toksik etkisini azaltabilir. 2 gün ara ile günde 1 defa kas içine uygulanır. 15 enjeksiyona kadar kurs.
Likopid. Fagositlerin aktivitesini artırır. 1 mg tabletler halinde mevcuttur. Vücut ısısında artışa neden olabilir.
Çinko müstahzarları. Hasar görmüş hücrelerin restorasyonunu uyarırlar, enzimlerin etkisini arttırırlar ve bulaşıcı komplikasyonlar için kullanılırlar. Zincteral, üç aya kadar bir süre boyunca günde üç kez 100 mg uygulanır.

Harici tedavi

Çocuklarda atopik dermatit için hormonal kremler ve merhemler

Lokal antiinflamatuvar glukokortikosteroid tedavisi olmaksızın çocuklarda şiddetli atopik dermatiti tedavi etmek mümkün değildir.

Çocuklarda atopik egzama için hem hormonal kremler hem de çeşitli merhemler kullanılır.

Aşağıda çocuklarda hormonal merhem kullanımı için temel öneriler:

şiddetli alevlenmede, tedavi güçlü hormonal ajanların kullanımıyla başlar - Celestoderm, Kutiveyta;
Çocuklarda gövde ve kollarda dermatit semptomlarını hafifletmek için Lokoid, Elokom, Advantan ilaçları kullanılır;
Sinaflan, Ftorocort, Flucinar'ın çocuk muayenehanesinde ciddi yan etkileri nedeniyle kullanılması önerilmez.

Kalsinörin blokerleri

Hormonal merhemlere alternatif. Yüz cildi, doğal kıvrım alanları için kullanılabilir. Pimekrolimus ve Takrolimus preparatlarının (Elidel, Protopic) döküntü üzerinde ince bir tabaka halinde kullanılması önerilmektedir.

Bu ilaçları immün yetmezlik durumlarında kullanamazsınız.

Tedavi süresi uzundur.

Antifungal ve antibakteriyel ajanlar

Enfeksiyöz kontrolsüz komplikasyonlar durumunda, antifungal ve antibakteriyel bileşenler içeren kremler kullanmak gerekir - Triderm, Pimafukort.

Daha önce kullanılmış ve başarılı çinko merhem, yeni, daha etkili bir analog - aktive çinko pirition veya Skin-cap ile değiştirildi. İlaç, bulaşıcı komplikasyonları olan bir döküntü tedavisinde bir yaşında bir çocukta kullanılabilir.

Belirgin ağlama ile bir aerosol kullanılır.

Çocuklarda atopik dermatit için yumuşatıcılar

Doktor Komarovsky makalelerinde, bir çocuğun cildi için kuruluktan daha korkunç bir düşman olmadığını yazıyor.

Komarovsky, cildi nemlendirmek ve cilt bariyerini eski haline getirmek için nemlendiriciler (yumuşatıcılar) kullanılmasını önerir.

Atopik dermatiti olan çocuklar için Mustela programı, emülsiyon krem formunda bir nemlendirici sunar.

La Roche-Posay laboratuvarının Lipicar programı, cildin kurumasını önlemek için hormonal merhemlerden sonra uygulanabilen Lipikar balsamını içerir.

Atopik dermatitin halk ilaçları ile tedavisi

Atopik dermatiti kalıcı olarak nasıl tedavi edebilirim? Bu, dünyadaki bilim adamlarının ve doktorların kendilerine sorduğu soru. Bu sorunun cevabı henüz bulunamadı. Bu nedenle, birçok hasta giderek daha fazla homeopatiye ve geleneksel tıbbın geleneksel yöntemlerine başvurmaktadır.

Halk ilaçları ile tedavi bazen iyi sonuçlar verir, ancak bu tedavi yönteminin geleneksel terapötik önlemlerle birleştirilmesi daha iyidir.

Alerjik dermatozun şiddetli bir şekilde alevlenmesi sırasında cilt ıslandığında, bir ip veya meşe kabuğu kaynatma ile losyon şeklinde halk ilaçları iyi yardımcı olur. Et suyunu hazırlamak için eczaneden bir dizi filtre torbası satın alabilirsiniz. 100 ml kaynamış suda demleyin. Ortaya çıkan et suyu ile, kızarıklıklara günde üç kez losyon uygulayın.

Kaplıca tedavisi

Remisyondaki çocuklar için iklim ve balneoterapi ile tedavi önerilir. Hastaların tedavisi için, Kırım, Anapa, Kislovodsk tatil köyleri, hidrojen sülfür yayları ve iklimsel terapötik faktörlerin varlığı tavsiye edilir.

En popüler atopik dermatit belirtileri olan çocuklar için sanatoryumlar: