Çocuk egzaması, kaşıntılı bir döküntü ile bir alerji-immünologa gelen hastaların üçte birinde teşhis edilen yaygın bir cilt hastalığıdır.
Çocuk egzaması
Çocukta egzama, iç ve dış alerjenlerin etkisiyle oluşan kronik bir cilt hastalığıdır.
Küçük çocuklar sıklıkla gıda alerjenlerine, özellikle inek sütü proteinlerine aşırı duyarlılık geliştirerek egzamatöz püskürmelere neden olur.
Kursun özelliklerine göre egzama ikiye ayrılır aşağıdaki tipler için:
- dishidrotik egzema;
- mikrobiyal egzama;
- seboreik egzama;
- gerçek egzama;
- Kaposi egzaması.
Çocuklarda her tür egzama bulunur.
Egzama ve belirtileri
Çok çeşitli klinik özelliklere rağmen, çoğu çocukta egzama seyrinin ortak özelliklerini belirlemek mümkündür.
Enflamatuar reaksiyon sırasında, çocuğun cildinde gruplar halinde birleştirilmiş kabarcıklar oluşur. Akut bir süreçte, cildin geniş kızarıklığı ve ödemin arka planına karşı, çok hızlı bir şekilde veziküllere dönüşen papüler döküntüler ortaya çıkar.
Veziküller açılarak, üzerinde bakteriyel veya viral bir enfeksiyonun hızla oluştuğu bir yara yüzeyi oluşturur. Islanma süreci azaldıktan sonra kabuklar oluşur. Çocuk kaşıntı konusunda endişeli.
Öncelikle, yanakta, perioral bölgede, yavaş yavaş yüzün diğer bölgelerine hareket eden bir kızarıklık odakları görünebilir. Sürecin yayılmasıyla birlikte döküntü odakları artar, simetrik hale gelir.
Çocuklarda disidrotik egzama
Çoğu durumda çocukların elindeki egzama, dishidrotik tiple temsil edilir. Lezyonun yeri avuç içi ve ayaklardır. Hastalık, yatkın kişilerde (alerjik hastalıklardan muzdarip) duygusal stresin arka planına, bağışıklık sisteminin zayıflamasına, şiddetli bir bulaşıcı hastalıktan sonra iyileşme döneminde gözlenir.
El veya ayak parmaklarının yan yüzeyinde berrak bir sıvı ile doldurulmuş küçük kabarcıklar oluşur. Daha sonra avuç içlerine ve ayak tabanlarına dağıldıkça kabarcıkların sayısı artar.
Kabarcıklar ağlayan bir yüzeyin oluşumu ile açılır, kuruduğunda yanma ve kaşıntı eşliğinde kabuklar ve soyulmalar oluşur. Bir çocuğun bacaklarındaki vezikül birikimi ile temsil edilen egzama da dishidrotik bir formu ifade eder.
Mikrobiyal egzama
Mikrobiyal antijene deri aşırı duyarlılığı sonucu oluşur. Çoğu zaman, Staphylococcus aureus, streptococcus'a karşı artan bir duyarlılık vardır. Döküntüler açıkça sınırlı bir şekle sahiptir, asimetrik olarak yerleştirilmiştir. Çoğu zaman, bu tür odaklar, yaralanma bölgesini pürülan iltihap belirtileri ile çevreler.
Atopik dermatitli çocuklarda komplikasyon olarak mikrobiyal egzama görülür.
Seboreik egzama
Belirgin soyulma, kaşıntı ile karakterizedir. Kafa derisi en çok sarımsı kabuklardan etkilenir.
Gerçek egzama, ayırt edici özellikleri olmayan tipik bir klinik tablo ile karakterize edilir - genellikle yüz, gövde, kolların ve bacakların fleksiyon yüzeylerinde bulunan, berrak bir sıvı içeren, belirsiz olarak belirlenmiş vezikül grupları.
Gerçek egzamanın doğası kutanöz oto-hassaslaşmadır.
Herpetiform Kaposi egzama
Kaposi egzama herpetiformis, çocuklarda, bağışıklığın azaldığı koşullarda yaygın herpesvirüs enfeksiyonunun arka planında ortaya çıkar. Bebeklerde herpes enfeksiyonunun neden olduğu egzama altı aylık yaşamdan sonra ortaya çıkabilir.
Bunun nedeni, anneden alınan herpes virüsüne karşı bağışıklığın çocuğun hayatının bu döneminde zayıflamasıdır. Bebeklerde herpetiform egzama, hasta bir kişiyle temastan sonra ortaya çıkabilir. Herpes virüsü epidermiste çoğalabilir ve bu da etkilenen hücrelerin ölümüne yol açar. Virüs, sakral ve trigeminal sinirlerin ganglionlarında uzun süre yaşayabilir ve çocuklarda hastalığın sık alevlenmesine neden olur.
Yenidoğanlarda egzama genellikle bir uçuk enfeksiyonundan kaynaklanır. Ağızda veya yüzünde uçuk yaraları olan yetişkinler bir bebeği enfekte edebilir.
Kısa bir kuluçka döneminden sonra çocuğun vücut ısısı 39 ° C'ye yükselir, vücutta ve yüzünde merkezde bir izlenim bulunan kabarcıklar şeklinde çoklu püskürmeler görülür.
Kabarcıklar ağlayan bir yüzeyin oluşmasıyla açılır ve daha sonra kabuklarla kaplanır. Hastalık küçük çocuklar için zordur. Birincil enfeksiyon 1,5 aya kadar sürer. Sonraki relapslara yüksek ateş ve genel rahatsızlıklar eşlik etmez.
Herpetiform egzama teşhisi
- Tzank testi - döküntülerden kazıntılarda çok çekirdekli hücrelerin tespiti.
- Genel kan analizinde lökositlerde, eritrositlerde azalma, ESR'de artış var.
Çocuklarda egzama tedavisi
Egzamanın tedavisi oldukça zordur, hastalık kroniktir ve sık görülen alevlenmeler eşlik eder.
Başarılı bir egzama tedavisi için en önemli koşul, alevlenmeleri tetikleyen dış alerjenlerin ortadan kaldırılmasıdır.
- Hastalara hipoalerjenik bir yaşam tarzı sürdürmeleri tavsiye edilir.
- Deterjanlarla teması azaltın. Yalnızca hipoalerjenik deterjan tozu kullanmak daha iyidir.
- Diyet, yüksek derecede alerjenik yiyecekler (çikolata, kahve, baharatlar, konserve yiyecekler, fermente peynirler, mantarlar, kuruyemişler) dışında reçete edilir.
- Karbonhidrat alımı sınırlıdır.
İlaç tedavisi
- Kaşıntıyı gidermek için histamin reseptör blokerleri reçete edilir: Suprastin, Zirtek, Zodak, Claritin.
- Yerel terapi.
Glukokortikosteroidli krem, kızarıklık odaklarına uygulanır: Advantan, Lokoid, Elokom.
Mikrobiyal egzama için antibiyotik ilaveli kompleks kremler kullanılır: Pimafukort. Hormonal kremlerin seyri 10 günden fazla olmamalıdır.
Ağlarken topikal glukokortikoid içeren losyonlar, aerosoller kullanın.
Cilt bakımı için, tıbbi kozmetiklerin yumuşatıcılarının kullanılması tavsiye edilir: Lipokrem, Lokobase Ripea, Physiogel.
Mikrobiyal egzama ile bazı durumlarda antibakteriyel ilaçların kullanılması tavsiye edilir.
Herpetiform egzamanın tedavisi
Bulaşıcı hastalıklar bölümünde yapılır. Büyük dozlarda antiviral ilaçlar intravenöz olarak verilir. İmmünoglobulinler ve immünomodülatörler kullanılır. İzoprinosin, ılımlı formların tedavisi için tercih edilen ilaçtır. Tedavi süresi birkaç aya ulaşır.
Lezyonlar hidrojen peroksit, metilen mavisi ile yağlanır. Solkoseril, ıslaklık odaklarına uygulanır.
Çocukları Egzama Olan Ebeveynlere Not
- Bebeğinizin hipoalerjenik bir diyet yemesi gerekiyor.
- Çocuğunuza sentetik ve yünlü giysiler giydirmekten kaçının.
- Her gün cilt bakımı için hipoalerjenik tıbbi kozmetikler kullanın: Lipikar, La Roche-Pose'dan Toleran, Bioderma'dan Atoderm serisi, Realba sütlü A-dermis hattı (Ducre'nin laboratuvarı), termal su üzerinde Uryage ürünleri.
- Yastık ve battaniyeler hipoalerjenik malzemelerden yapılmalıdır.
- Çamaşır yıkamak için yalnızca hipoalerjenik deterjanlar kullanılır.
- Parfümlü veya güzel kokulu kozmetikler kullanmayın.
- Evcil hayvan yok.
- Su prosedürlerinden sonra çocuğunuzun cildine nemlendirici uyguladığınızdan emin olun.
- Hastalığın alevlenmesi durumunda mutlaka doktorunuza danışınız.
Çocuklarda kronik egzamanın tedavisi, ancak tüm doktor reçetelerinin sürekli olarak yerine getirilmesiyle aşılabilecek bir dizi güçlükle doludur.
Makale değerlendirmesi:
