Çocuk sağlığı

Çocuklarda gastrit tedavisi ve gastritli bir çocuk için beslenme düzenlemenin 5 kuralı

Her zaman bir çocuk sağlığı tesisinde bir gastroenterolog görmek için sırada bekleyen çok sayıda küçük çocuk vardır. Bu bebekler neden gastrit oluyor? Çocuklarda gastrit nasıl tedavi edilir? Ve bu hastalığı önlemek için hangi önlemler alınmalıdır? Bir çocukta gastrit, öğrencinin çok sayıda insanla temas halinde olduğu, her zaman doğru beslenmediği ve stresli stres yaşadığı okul çağında kendini gösterir.

Gastrit nedir?

Midenin içindeki yüzey mukoza ile kaplıdır. Ve bazen mukoza zarı iltihaplanma sürecine dahil olur. Bu sürece gastrit denir.

Gastrit formları

Hastalık çeşitli kriterlere göre sınıflandırılır. Günümüzde tıp, çeşitli gastrit türleri arasında ayrım yapmaktadır. Her tür için belirti ve tedaviler farklıdır. Bu nedenle, bir hastalıktan şüpheleniyorsanız bir uzmana danışmanız gerekir.

1. Hastalığın seyri sırasında çocukların gastriti akut ve kronik gastrit olarak ikiye ayrılır.

  • çocuklarda akut gastrit. Tipik şekil. Şiddetli semptomları var. Bozulmuş ürünlerin, bazı ilaçların, kimyasalların veya mekanik yaralanmaların kullanılmasıyla kışkırtır. Bakteriyel bir enfeksiyon göz ardı edilemez. Kural olarak, gastrit her zaman akut bir aşamayla başlar. Tedavi edilmeden bırakılırsa, ihmal edilirse ve yanlış yorumlanırsa, semptomlar hastalığın kronik bir formuna yol açacaktır;
  • Kronik gastrit. Hastalığın neredeyse asemptomatik olduğu bir form. Kronik form, mukozadaki morfolojik değişikliklerle karakterizedir. Hücrelerin yenilenme yeteneği yavaş yavaş kaybolur ve bu da atrofi ile doludur. Bu, hemen sindirimi etkileyen hidroklorik asit, pepsin normal yapısını bozar;
  • atrofik gastrit. Kronik form uzun süre tedavi edilmezse hastalık bir sonraki seçeneğe geçer. Atrofik gastritin keskin belirtileri yoktur. Ancak bu oldukça tehlikelidir. Midenin duvarları düzleşir, artık restore edilmez. Yakında vücut yiyecekleri sindirmeyi bile bırakabilir. Çocukluk döneminde nadirdir.

2. Asit salgılayan gastrit türleri:

  • asitlik gastrit;
  • düşük asit üretimi olan gastrit;
  • normal sekresyonlu gastrit.

Çocuklarda gastrit belirtileri

Tüm formlarda ortak bir çocukta gastrit belirtileri:

  1. Ağrı. Tipik olarak, gastritli çocukların üst karın bölgesinde (mide bölgesi) ağrıları vardır. Ağrının şiddeti, çocuğun iltihaplanma derecesine ve ağrı eşiğine bağlıdır. Bu nedenle ağrı hafif, yoğun olmayabilir veya çok şiddetli olabilir.
  2. Karında ağırlık ve rahatsızlık. Hem izole bir semptom olarak hem de ağrı ile kombinasyon halinde ortaya çıkar.
  3. Göğüste ağrılı yanma hissi. Vücut eğimi ve fiziksel eforu olan çocuklarda arttığı belirtilmektedir. Semptom midenin üst kısmında ve göğsün arkasında yanma hissi olarak tanımlanır. Bazı çocuklar yemek borusundan boğaz hizasına kadar yanma hissi ve ardından ağızda ekşi bir tat hissedebilir.
  4. Geğirme ve reflü. Bu durumda çocuğun ağzında hoş olmayan bir koku gelişir.
  5. İştahsızlık ve yemek yemeyi reddetme.
  6. Mide bulantısı ve kusma. Bu tezahürlerin her ikisi de ya birbirini tamamlar ya da ayrı ayrı görünür.
  7. Sindirim sistemi rahatsızlıkları. Gastrit nedeniyle gıda işlemenin ilk aşaması kesintiye uğrar. Bu, sindirim sürecinin tüm aşamalarında rahatsızlıklara yol açar. Çocukta şişkinlik, ishal veya kabızlık, anemi, hipovitaminoz ve diğer besin emilim bozukluğu belirtileri vardır.
  8. Dış değişiklikler. Cildin solukluğu, grimsi veya beyazımsı bir kaplamaya sahip dil, dolaylı olarak bozulmuş sindirimle birlikte gastrit varlığını gösterebilir.

Hastalığı karakterize eden semptomlar çok geniştir. Ancak belirli bir formun gelişimini gösteren belirli semptomlar vardır.

Bir çocukta akut bir gastrit formunun belirtileri:

  1. Karın ağrısı. Hem şiddetli spazmodik ağrı hem de sürekli ağrılar görülebilir.
  2. Mide ekşimesi, bazen yemek yedikten sonra asit reflü.
  3. Sık sık bulantı, kusma. Kusmuğun ekşi bir kokusu vardır. Bazen çocuk safra kusar.
  4. Aşırı tükürük veya ağız kuruluğu.
  5. Dışkı bozukluğu. Kendini kabızlık veya ishal şeklinde gösterir.
  6. Baş dönmesi ve baş ağrısının eşlik ettiği vücut zayıflığı.
  7. Ağır terleme, ateş.
  8. Kan basıncında azalma ve taşikardi (kalp çarpıntısı).

Kronik gastritin yaygın belirtileri

Bazen bu türden belirtiler yetersiz ifade edilir. Bu nedenle, tüm belirtilere dikkat edin:

  1. Yedikten sonra (20 dakika içinde) hafif ağrı oluşur.
  2. İştahsızlık. Yemek yedikten sonra mide bulantısı, dolgunluk hissi veya şişkinlik rahatsız edicidir.
  3. Çürük bir koku eşliğinde ereksiyon.
  4. Ağızda kötü tat.
  5. Dışkı bozukluğu.
  6. Dil yüzeyinde gri kaplama.
  7. Anemi.
  8. Saç kırılgan hale gelir, kuru tırnaklar pul pul dökülmeye başlar.
  9. Genel zayıflık. Bu genellikle uyuşuklukla birleştirilir. Sinirlilik sebepsiz ortaya çıkar.
  10. Kilo vermek mümkündür.

Atrofik gastrit tezahürünün özgüllüğü:

  1. Ön planda ağrılı değil, karın bölgesinde ağırlık, sindirim sürecinin ihlali ve besinlerin emilimi şeklinde dispeptik sendrom.
  2. Gastritin atrofik formu çocuğun genel durumunu bozar, anemi ve hipovitaminoza neden olur.

Aşırı mide salgısı meydana geldiğinde yüksek asitli gastrit semptomları:

  1. Ağrı ana tezahürdür. Bir çocuğun yiyeceği veya fiziksel aktivitesi ile tetiklenebilir.
  2. Mide ekşimesi ve ekşi geğirme.
  3. Bir bütün olarak çocuğun durumu nadiren rahatsız olur.

Çocuklarda gastrit nedenleri:

  • bulaşıcı gastrit;

Gastritin bulaşıcı bir hastalık olduğunu herkes bilmiyor. Eskiden bu hastalığın tüm çeşitlerinin bulaşıcı olmadığı düşünülüyordu. Son zamanlarda bilindiği gibi, bu ifade yanlıştır. Bir çocuğun vücudunda iltihaplanma veya enfeksiyonla birlikte alerjik reaksiyon ve gastrit meydana gelebilir.

Buna karşılık, çocuklarda bulaşıcı gastrit, bakteri veya virüslerden kaynaklanır.

Helicobacter pylori (H. pylori). Bu, gastritin yaygın bir nedenidir. Kronik gastrit oluşumunda Helicobacter'in rolü kesinlikle kanıtlanmıştır. Bu mikroorganizma ancak midede yüksek asitlikte bulunabilir.

Bu nedenle, bakteri, ancak mide suyu ve hidroklorik asit üretiminin artması durumunda kronik gastritin nedenidir. Midenin azaltılmış salgı aktivitesi ile Helicobacter pylori oluşumunun iltihaplanması imkansızdır.

Çocuklarda viral gastrit Sitomegalovirüs, herpes ve diğerleri gibi viral enfeksiyonların neden olduğu mide mukozasının iltihaplanmasıdır.

  • çocuğun uygunsuz beslenmesi;

İdeal olarak tüm bebekler anne sütü ile beslenmelidir. Ancak anne bebeğini emziremez. Ve bebeğiniz için doğru formülü hemen bulmanız iyi olur.

Bebeğin ilk yılı en sorumlu olanıdır. Bebek mamasının sık sık değiştirilmesi, yanlış bebek maması seçimi, ek ürünlerin zamansız veya yanlış tanıtımı - tüm bunlar bir iz bırakır. Çocukların sindirim sistemi henüz olgunlaşmamış olduğundan, stres ciddileşir.

Dahası, daha ileri yaşlarda düzensiz gıda alımı, ilk kursun reddi, tam beslenme yerine atıştırmalık, besin içermeyen bir diyet, çok sıcak veya tersine çok soğuk yemekler, hastalığın gelişimine doğrudan bir yoldur.

Çikolata, bisküviler ve hatta sade karamelin gastrite katkıda bulunabileceğini unutmayın. Çocuk doktorları en az üç yaşına kadar çocuklara şeker vermeyi yasaklıyor. Bu aynı zamanda karaciğer için de geçerlidir. Küçük çocuklar için özel olarak bir istisna hazırlanmıştır.

  • Stresli durumlar;

Gastrit sıklıkla strese bağlı olarak gelişir. Bir çocuğun hayatındaki stres bir yetişkininkinden daha az değildir. Ve bazen daha da fazlası.

Çocuklarda en yaygın stresler arasında - başka bir şehre taşınmak, yeni bir eğitim kurumuna taşınmak, küçük bir erkek veya kız kardeşin ortaya çıkması, anaokulunda veya okulda olumsuz kişilerarası ilişkiler. Özellikle ebeveynleri birbirleriyle sık sık kavga eden çocuklar için şiddetli stres.

Ve başka bir önemli faktörü unutma. Çocuk televizyonda ne izliyor? Hangi oyunları oynar? Ve günde kaç kez? Büyük miktarlardaki iyi çizgi filmlerin ve masalların bile çocukların sinir sistemi üzerinde çok ciddi bir etkisi olduğunu unutmayın.

  • Gıda zehirlenmesi;

Toksinlerin mide zarında iltihaplanmasına neden olan yıkıcı bir etkisi vardır. Ve iltihaplanma gastrittir.

Bebek ürünlerinin kalitesini dikkatle izleyin. Üretim tarihine ve sıcaklık saklama koşullarına dikkat edin.

  • diğer hastalıklar;

Bazen gastrit, örneğin pankreatit, hepatit, kolesistit gibi mevcut çocukluk hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Bu nedenle, vücuttaki kırıntıların kronik enfeksiyon kaynağı varsa - nefrit, sinüzit, diş çürüğü - gastrit riski önemli ölçüde artar.

Ek olarak, gastrit, çocuğun vücudundaki lamblia ve diğer bağırsak kurtlarının varlığından kaynaklanabilir. Mide mukozasına ciddi şekilde zarar vererek tahrişe ve iltihaplanmaya neden olurlar.

  • ilaçlar;

Gastrite birçok farmakolojik ajan neden olabilir. İlaçlar genellikle mide zarında şiddetli tahrişe ve iltihaplanmaya neden olur. İlacın tek bir kullanımının gastrite yol açması olası değildir. Ancak bazı ilaçların sistemik kullanımı mide zarının iltihaplanmasına neden olabilir.

Ancak bazı durumlarda bundan kaçınılamaz. Örneğin, bir çocuk hasta olduğunda ve herhangi bir agresif ilaçla tedaviye ihtiyaç duyduğunda. Doktor gastrit tehdidini düşünmeli ve önlemeye çalışmalıdır. Ancak çoğu zaman bu tür gastritin suçluları ebeveynlerdir.

Çoğu zaman, yetişkinler bir çocuğa kendi başlarına tedavi eder ve doktora danışmadan ona bazı ilaçlar verir. Ve doğal bir sonuç olarak - gastritin gelişimi. Tüm ilaçlar sadece bir çocuk doktoru tarafından yazılmalıdır.

  • Genetik faktörler.

Birçok hastalığın kalıtsal olma eğiliminde olduğu bilinmektedir. Gastrit bir istisna değildir. Anne, baba veya çocuğun en yakın akrabalarından birinde gastrit varsa, sadece en ufak bir tahrik edici yöne ihtiyaç duyulur (örneğin, diyette küçük bir hata) ve gastrit hemen kendini açıklayacaktır.

Çocuklarda gastrit teşhisi

Çocuğun klinik semptomları ve şikayetleri, doktoru veya ebeveynleri gastritten şüphelenmeye sevk edecektir. Sıradan gastrit kisvesi altında, mide veya diğer organların daha tehlikeli bir hastalığı gizlenebileceğinden, böyle bir çocuğun ayrıntılı tanıya ve dikkatli izlemeye ihtiyacı vardır.

Bir çocuğun gastriti olduğundan emin olmak nasıl belirlenir?:

  1. Teşhis ancak tek bir yöntemle doğrulanabilir. Bu fibrogastroduodenoskopi - mide mukozasının doğrudan görsel muayenesinin durumunun bir analizi ile yapıldığı endoskopik bir incelemedir. Ancak bu prosedür, pediatrik aktivitede etkili kullanım için endikasyonları sınırlayan teknik nitelikte büyük zorluklara ve rahatsızlıklara neden olur. Bu nedenle, bir çocuğun gastrit için koruyucu bir tedavi yazması ve semptomları izlemesi daha kolaydır. Hastalığın belirtileri azalmazsa, fibrogastroduodenoskopi için doğrudan endikasyonlar vardır. Sonuçta, çocuk ne kadar küçükse, bu çalışmayı yürütmek o kadar zor.
  2. Çocuklarda gastrit teşhisinin doğrulanmasında ne ultrason ne de radyolojik yöntemler bilgilendirici değildir. Sindirim sisteminin diğer bozukluklarını (kronik pankreatit, biliyer diskinezi) dışlamak için bir ultrason muayenesi yapılır.
  3. Gastritin ciddiyetini ve komplikasyonlarını belirlemek veya karaciğer ve pankreasta eşlik eden bozuklukları tespit etmek için bir laboratuvar çalışması (genel kan ve idrar analizi, diyastaz seviyesi) gerçekleştirilir.
  4. Dışkı da genel bir analizin parçası olarak ve helmintik istilanın varlığını belirlemek için incelenir.
  5. Nefes testi, H. pylori'nin bebeğin gastritine neden olduğunu gösterebilir. Bebeğe içmesi için sıvı verilir. Sonra tüpe nefes verir. Nefesinizdeki karbondioksit miktarı ölçülecektir. Normdan fazlaysa, çocuğa Helicobacter bulaşır.

Çocuklarda gastrit tedavisi

Gastriti tedavi etmek için kullanılan yöntemler, duruma neden olan yöne bağlı olarak farklılık gösterir. Bu nedenle kronik gastrit tedavisi, akut gastrit tedavisinden biraz farklı olabilir, çünkü nedenleri genellikle farklıdır.

Kronik gastrit H. pylori bakterisinden kaynaklandığından, kronik formun tedavisi bakterileri yok etmeyi amaçlamalıdır.

Öte yandan, akut gastrit genellikle gıda zehirlenmesi veya steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların aşırı kullanımının bir sonucudur. Çoğu doktor, mide asitlerini düzenlemek için ilaç almayı tavsiye eder, böylece hastalığın semptomları kontrol altında kalır.

Gastrit tedavisinin bir parçası olan ilaçlar:

  1. Mide asitlerini nötralize etmek için antasitler.
  2. Asitleri bloke eden ve iyileşmeyi teşvik eden ilaçlar.
  3. H. pylori bakterilerini öldürmek için antibiyotikler.
  4. Asit üretimini azaltan ilaçlar.

Bir çocukta çeşitli gastrit formları nasıl ve nasıl tedavi edilir?

Akut gastrit için tedavi rejimi birkaç adımdan oluşur:

  1. Bir tüp kullanarak mide yıkama veya daha fazla kusma indüksiyonu ile bol miktarda sıvı içme.
  2. Sorbentlerin kullanımı (aktif karbon, Smecta, Enterosgel).
  3. Antasitler almak (Venter, Almagel, Fosfalugel, Maalox).
  4. Uzun süreli iltihaplanma süreci ile mide asidi (Famotidin, Ranitidin) üretiminin azaltılması önerilir.
  5. Enzimatik ilaçlar (Creon, Pancreatin).
  6. Diyet yemeği. Mide zarını tahriş etmeyen hafif yiyecekler.
  7. Şiddetli ağrı ile antispazmodikler belirtilir (Baralgin, Papaverin, No-shpa).

Çocuklarda kronik gastrit tedavisi:

  1. Midenin hiperasit durumları için antisekretuar tedavi (Famotidine, Kvamatet, Ranitidine).

    Proton pompa inhibitörleri çocuklarda kontrendikedir. Kronik forma meyve suyu sekresyonunda bir azalma eşlik ettiğinde, bu fonları kullanmaya gerek yoktur.

  2. Helicobacter pylori tedavisi. Bu, midede kanıtlanmış Helicobacteria varlığı ile gerçekleştirilir. Antibakteriyel ilaçlar (Ornidazole, Metronidazole, Amoxicillin, Clarithromycin), bizmut preparatları (De-nol, Vikalin), H2 blokerleri (Ranitidin, Kvamatet) anlamına gelir.
  3. Antasit ilaçlar ve gastrositoprotektörler (Maalox, Fosfalugel, Almagel, Gastromax).
  4. Mide ve bağırsakların hareketliliğini normalleştiren bir ajan (Motilium, Cerucal).
  5. Antispazmodikler (Riabat, No-shpa).
  6. Enzimatik preparatlar (Creon, Mezim, Pancreatin).
  7. Atrofik form için demir preparatları (Totem, Ferum-lek) ve vitamin kompleksleri önerilir.
  8. Bir sanatoryumda diyet tedavisi, maden suları ile tedavi ve sağlığın iyileştirilmesi.

Çocuğunuza asla kendi başına ilaç vermeyin. Tıbbi tedavi sadece bir uzmanın sıkı gözetimi altında yapılmalıdır. Ve tabii ki sadece reçete ile. Bu nedenle doktorlar, çocukların gastritini hastane ortamında tedavi etmeyi tercih ederler.

Bir çocukta gastrit tedavisi, hastalığa tam olarak neyin neden olduğuna bağlıdır. Nedenler ortadan kaldırıldığında tedavinin başarısı mümkündür. Aksi takdirde hastalık geri dönecektir.

Ancak tüm durumlarla ilgili genel hükümler vardır. Takip edilmezse tedavi başarılı olmayacaktır.

Psikolojik atmosfer

Tüm stres türlerinin gastrit için en verimli toprak olduğunu unutmayın. Dolayısıyla bu streslerin ortadan kaldırılması gerekmektedir. Çocuk için en rahat psikolojik durumu yaratmak gerekir.

Çocuklarda gastrit için diyet

Çocuğun diyetini değiştirmeden gastriti tedavi etmek imkansızdır. Doktorunuzla konuşun. Bu, bebeğiniz için mükemmel menüyü seçmenize yardımcı olacaktır.

Her tür çocuk gastriti için diyetle beslenmeye özel önem verilmektedir. Tedavi süresi, hastalığın ciddiyetine ve kronik süreçlerin nükssüz seyrinin süresine bağlıdır.

Gastritli Çocuklar İçin Beslenme İpuçları:

  1. Gıdanın fraksiyonelliği, düzenliliği ve tekdüzeliği. Çocuk sadece belirlenen zamanda 2-3 kez değil, günde 5-6 kez yerse, midesinin salgılama faaliyetini mutlak kendini kontrol etmeye alıştıracaktır. Ana şey, bölümlerin çok hacimli olmadığını gözlemlemektir.
  2. Yüksek kaliteli ürünler ve mide mukozasına karşı hassastır. Yemek yemeden hemen önce hazırlanmalıdır. Beyaz undan, çiğ sebzelerden, baklagillerden taze ekmeği çıkarın. Baharatlı, tütsülenmiş, yağlı, tat ve baharatlı kızartılmış yiyecekler de hariçtir.
  3. Çocuğun diyetinin doğası. Çocuklarda gastrit için sağlıklı bir diyet, yiyeceklerin buharda pişirilmesi veya kaynatılması anlamına gelir. Fırında yemeklere izin verilir. Yiyecekler yumuşak, lapa gibi, homojen ve oda sıcaklığının biraz üzerinde olmalıdır.
  4. Menü yapısı. Bir çocuk gastrit ile ne yiyebilir? Çocuklar için gastrit diyetinde patates püresi, sebze ve tavşan etinden diyet et suyu, tavuk, sığır eti, yulaf ezmesi, pirinç, karabuğday, düşük yağlı balık ve et türlerinden buharda pişirilmiş pirzola, süzme peynirli güveçler bulunur. İçecekler: Sütlü kakao, özellikle bitkilerden elde edilen oldukça zayıf çaylar, kuru meyve kompostosu, bal, dünkü beyaz unlu ekmek, tuzsuz krakerler.
  5. Hastalığın en akut döneminde diyete kesinlikle uyulması kesinlikle gereklidir. Enflamasyonun semptomları ve belirtileri kaybolduğunda, diyet genişler. Bu, kaybedilen enerji ve besin maddelerinin yenilenmesi için gereklidir.

Gastrit ile nasıl kilo verilir?

Bu sorun, aşırı kilolu ve kronik gastritli çocuğu uzun süredir yiyecekleri kısıtlayan ve atamayan birçok ebeveyni endişelendiriyor. Bu soru aynı zamanda akut bir gastrit formu ile kilo verenler için de geçerlidir, ancak bir süre sonra aniden şişmanlamaya başlarlar.

Bir günlük örnek menü:

  1. Kahvaltı: sebzeli buharda pişmiş omlet, sütlü çay.
  2. 2. kahvaltı: pişmiş elma.
  3. Öğle yemeği: rendelenmiş sebze çorbası, haşlanmış pancar ile buharda pişirilmiş köfte, meyve jölesi.
  4. Öğleden sonra atıştırmalık: krakerli et suyu.
  5. Akşam yemeği: haşlanmış veya fırında derisiz balık, patates püresi, bir bardak meyve suyu veya komposto.

Bir çocuğa gastrit teşhisi konduğunda (ve hangi formda olduğu önemli değil), cesaretinizi kırmayın ve dolu, sağlıklı bir yaşamın sona ermesinden korkmayın. Ailede beslenme kurallarını ve fiziksel aktiviteyi yeniden düşünmek zaman alır.

Gastrit nasıl önlenir? Çocuklarda gastritin önlenmesi:

  1. Pilleri ve benzeri öğeleri çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Düğme piller kolayca yutulur ve ciddi zararlara neden olabilir. Tüm pilleri ve toksik eserleri çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Çocukları tehlikeli nesnelerden korumak için çocuk kilitleri kullanın.
  2. Çocuğunuza rahatsız edici yiyecekler vermeyin. Portakal ve diğer turunçgiller gibi yiyecekler yanmaya ve hatta ağrıya neden olabilir. Bebeğinize çeşitli sağlıklı yiyecekler verin. Örnekler: Meyveler (turunçgil olmayan meyveler), sebzeler, az yağlı süt ürünleri, fasulye, tam tahıllı ekmekler, yağsız etler ve balık. Çocuğunuzu küçük öğünler yemeye ve yemeklerle birlikte su içmemeye teşvik edin. Çocuğunuzun yatmadan 3 saat önce yemesine izin vermeyin.
  3. Çocuğun yanında sigara içmeyin. Tütün ürünlerindeki nikotin ve diğer maddeler semptomları kötüleştirebilir ve akciğer hasarına neden olabilir.
  4. Çocuğunuzun rahatlamasına ve stresi azaltmasına yardımcı olun. Sinir gerginliği mide asidi miktarını artırabilir ve gastriti daha belirgin hale getirebilir.

Bu nedenle, bir çocuğa gastrit teşhisi konduğunda, rahatsızlık verir, ancak ölümcül değildir. Tedaviye kapsamlı bir şekilde yaklaşılmalıdır. İlaçlara ek olarak, bebeğin diyete kesinlikle uyması gerekir. Bu, ağrılı atakların oluşumunu önleyecek ve mukoza zarının iyileşmesini hızlandıracaktır.

Videoyu izle: Anne Baba Tutumlarının Erteleme Hastalığına Etkisi Nedir? Hatice Kübra Tongar (Haziran 2024).