Çocuklarda yanlış krup hakkında Doktor Komarovsky

Çocuklarda yanlış krup, doğru ebeveynlik gerektiren tehlikeli bir durumdur. Krup herhangi bir çocukta gelişebilir ve bu nedenle ünlü çocuk doktoru ve TV sunucusu Yevgeny Komarovsky, tüm ebeveynlerin yanlış kruplu bebeklere yardım etmek için işaretleri ve kuralları incelemesini şiddetle tavsiye eder.

Hastalık hakkında

Krup demişken, birçok insan, difteri aşılaması büyük ölçüde uygulanmadan önce birçok çocuğun hayatına mal olan tehlikeli difteri grubunu hatırlıyor. Böyle bir krupiye true denir. Ve onu yanlıştan ayıran, gırtlağın daralmasına neden olan nedendir.

Difteri'de gırtlak, difteri filmlerinin birikmesi nedeniyle daralır. Yanlış krup, sadece solunum semptomlarının eşlik ettiği viral hastalıkların değil, çok çeşitli tipik çocukluk geçmişine karşı gelişebilir.

Krup, iltihaplanma nedeniyle gırtlak dokularının şişmesi nedeniyle gelişen ARVI, influenza'nın bir komplikasyonudur. Çocuklarda ve normal durumda gırtlak her zaman bir yetişkinden çok daha dardır, ancak krup sırasında, ses telleri alanında daha da ve belirli bir yerde daralır.

Böyle bir komplikasyona karşı aşı yoktur; hangi çocuklarda yaygın bir mevsimsel viral enfeksiyonun krupa neden olacağını ve her şeyin sadece burun akıntısı ve öksürük ile sınırlı kalacağını tahmin etmek neredeyse imkansızdır. Zamanında ve doğru yardımın olmaması durumunda çocuk boğulabilir.

En yaygın yanlış krup vakaları çocukluk döneminde kaydedilir: doğumdan üç yıla kadar. Riskler 6-7 yaşına kadar azalır ve 9-10 yaşından sonra krup geliştirme olasılığı genellikle minimumdur, çünkü çocukla birlikte trakea, ses telleri ve gırtlak büyür, bu da darlık olasılığını azaltır.

Nedenleri

En sık hangi hastalıkların krup durumunu geliştirdiği hakkında konuşursak, o zaman ilk etapta parainfluenza virüsünün neden olduğu enfeksiyonları koymaya değer. Bunu A ve B suşlarının influenza virüsleri, adenovirüsler izlemektedir.

Vakaların büyük çoğunluğunda, bu bağımsız bir hastalık değil, bir komplikasyondur.

Bebeğin bağışıklığı ne kadar zayıfsa, bebek ne kadar sık hastalanırsa, bir sonraki viral enfeksiyonun yanlış bir krup tarafından komplike hale gelme olasılığı o kadar yüksek olur. Hastalığa daha yatkın olanlar, doğum tarihinden önce doğan (erken) çocuklar, raşitizmden muzdarip çocuklar ve diğer doğuştan veya edinilmiş kronik hastalıkları olan çocuklardır.

İlk başta, herhangi bir çocuğun bedeni rahatsızlıkları bir şekilde telafi etmeye çalışır (bu durumda darlık) ve telafi edilmiş bir biçimde hastalık çok tehlikeli değildir. Ancak krup artma eğilimindedir ve bu nedenle, şişkinliğin büyümesiyle eşzamanlı olarak, çocuğun vücudu oksijen eksikliğinden muzdarip olmaya başladığında dekompanse aşama başlar. Ölüm, asfiksi veya kalp yetmezliğinden kaynaklanabilir.

Sınıflandırma

Uzmanlar, hangi spesifik patojenin larinksin iltihaplanmasına ve şişmesine yol açtığı hakkında ikincil bilgi olarak bahsediyorlar. Semptomların derecesine ve şiddetine bağlı olarak tipi semptomatik tabloya göre ayırt etmek çok daha önemlidir.

Ne ve nasıl yapılır, hastaneye gitmek ya da evde tedavi olmak sorusunun cevabı bu bilgidir.

İlk krup - her zaman telafi edilirse, çocuk ancak aktif olarak hareket ettikten sonra nefes darlığından muzdarip olmaya başlar, belirli yükleri yaşar. Nefes almak nefes vermekten daha zordur.
İkinci derece krup ılımlı denir. Bununla birlikte, vücudun telafi etme yetenekleri azalır, nefes darlığı sadece fiziksel efordan sonra değil, aynı zamanda sakin bir durumda da fark edilir.
Üçüncü derece yanlış krup - ağır. Zaten sistemik oksijen eksikliği belirtileri var: Çocuğun dudakları maviye dönüyor, nefes darlığı güçlü ve sürekli, cilt zayıflıyor, bebeğin nefesi zor.
Dördüncü derecenin komplikasyonları - en tehlikeli ve zor olanı, bununla birlikte hipoksi sistemik hale gelir ve her an ölümcül olabilir. Organlar ve sistemler, oksijen yoksunluğu yaşarlar, özellikle sinir sistemi ve beyin, bu, çocuk hayatta kalsa bile, nörolojik bir doğanın belirli sonuçlarına yol açabilir.

Belirti ve bulgular

Dr.Komarovsky, ebeveynleri her zaman sahte krup durumuna eşlik eden semptom üçlüsüne odaklanmaya çağırıyor: zor bir nefes, havlayan bir öksürük ve boğuk bir ses.

Üç belirti de mevcutsa, bebeğin krup olma olasılığı daha yüksektir.

Bir çocuk viral bir enfeksiyonla hastalanırsa, bu, bu tehlikeli tehdit edici durumun ortaya çıkacağı anlamına gelmez. Çoğu zaman, laringeal ödemin ilk semptomları, viral enfeksiyonun başlamasından sonraki ikinci veya üçüncü günde kendilerini hissettirmeye başlar. İlki genellikle geceleri kötüleşen kuru bir öksürüktür. Sonra sesin kısıklığı belirir. Bebek ağlamaya başlarsa, havlayan öksürük güçlenir - ve bu önemli bir teşhis işaretidir.

Nefes alıp vermek gürültülü hale gelir. İlk başta, değişiklikler zorlukla ayırt edilebilir, ancak daha sonra, gırtlağın ne kadar daraldığına bağlı olarak, nefes alma sırasındaki ıslık daha belirgin hale gelecektir.

Sahte krup, aşırı dördüncü dereceye giderse, tanısal belirtilerden ikisi kaybolur - nefes alırken öksürük ve hırıltı. Ancak basınç azalır, konvülsif sendrom gelişebilir. Yardımın yokluğunda hipoksik bir koma başlar.

Komarovsky, çocuk akşamları kendini kötü hissediyorsa, geceleri kesinlikle daha da kötüye gideceğini vurguluyor, çünkü gece vakti en şiddetli krup saldırıları meydana geliyor. Ebeveynler yardım etmeye hazırlıklı olmalıdır.

Nasıl yardımcı olabilirsin?

Nöbet durumunda, çocuğun acil yardıma ihtiyacı vardır.

Ebeveynler derhal bir "ambulans" aramalı, sevk memuru telefonla çocuğun yanlış bir krup olduğunu bildirmeyi unutmamalıdır - bu, tugayın gelişini hızlandıracaktır.

Sonra, çocuğu kucağınıza almalısınız, onu sakinleştirmeye çalışın - artık gırtlak spazmlarına yol açtığı için aşırı heyecana ihtiyacı yok. Bebeğin, her zamanki gibi normal bir derin nefes alamadığı alışılmadık durumundan korkması yeterlidir.

Dairenin acilen hava erişimini düzenlemesi gerekiyor - hava ve mevsime bakılmaksızın açılabilecek her şeyi açmak için. Mümkünse, çocuğu sokağa çıkarmak ve orada "ambulans" ın gelmesini beklemek daha iyidir.

Şiddetli ödem durumunda yaşa bağlı bir antihistamin verilebilir. Suprastin yapacak. Bir süre daha az gırtlak ödemi olacak

Tekrarlanan saldırıların genellikle daha şiddetli ve daha hızlı olduğunu anlamanız gerekir ve bu nedenle bir doktorun yardımına ihtiyaç vardır.

Nasıl tedavi edilir?

Evgeny Komarovsky'ye göre dünyanın her yerinde sahte krup tedavisini evde yapmaya çalışıyorlar. Hastaneye yatma, özellikle annesiz bir hastaneye götürülürse ve bebeğe sakinlik gösterilirse, çocuk için büyük bir stresdir. Rusya'da, biraz farklı bir yaklaşım, son zamanlarda değişmeye başlamasına rağmen, giderek daha fazla dünya pratiğine yaklaşıyor.

Evgeny Komarovsky, ülkemizdeki doktorların bazen gerçekten gerekli olanları görmezden gelerek çok fazla gereksiz ilaç yazdığını iddia ediyor.

Dolayısıyla, antibiyotiklerin, antiviral ilaçların kullanımı mantıksız ve etkisizdir ve balgam söktürücü ilaçların pek faydası yoktur. Ancak inhalasyon için damla şeklindeki anti-enflamatuar hormonal ajanlar çok iyi yardımcı olur. Çok etkili bir şekilde, sadece birkaç dakika içinde, adrenalin ile inhalasyon yoluyla larinksteki darlığı gidermek mümkündür.

Evde, ebeveynler çocuğun iyileşmesi için mümkün olan en iyi koşulları yaratmalıdır. Her ne pahasına olursa olsun Komarovsky, havayı% 60-70'e kadar nemlendirmeye ve ayrıca odanın soğuk olduğundan (20 dereceden yüksek olmamasına) emin olmaya çağırıyor. Soluma kabul edilebilir, ancak buhar veya tuzlu su ile.

Ne annelerin sevdiği temel maddeler ne de bitkisel ilaçlar kullanılmamalıdır: durumu kötüleştirebilirler.

Bir hastanede ortalama derecede kortikosteroid hormonlar kullanılır. Adrenalin ile solunması da tehlikeyi gidermeye yardımcı olur.

Şiddetli formlar genellikle bir hastanede özel olarak donatılmış bir koğuşta yoğun bakım gerektirir. Üçüncü ve dördüncü sınıftaki çocukların yüzde onu endotrakeal entübasyona ihtiyaç duyar. Nadir durumlarda, bir operasyona ihtiyaç vardır - bir trakeotomi. Herhangi bir ambulans sağlık görevlisinin, bir hayat kurtarmak için doğaçlama araçları kullanarak evde bir trakeotomi yapabileceği unutulmamalıdır.