Raşitizm, bebeklerin ebeveynlerini gripten daha çok korkutan bir tanıdır. Çocukluktan beri annelerin ve babaların kafalarında büyükannenin kötü yerseniz korkunç bir raşitizm olacağı korkutucu hikayeleri vardır.
Kızlar ve oğlanlar büyüdüler, kendileri ebeveyn oldular ve raşitizin yenen yiyecek miktarıyla hiçbir ilgisi olmadığını zaten biliyorlar, ancak bu, özellikle bölge çocuk doktoru bebeğin bir sonraki muayenesinde üzgün bir şekilde iç çekiyorsa ve bebeğin raşitizme yakın bir durumu olduğunu söylüyorsa, soruları azaltmaz. veya genel olarak zaten bir dereceye kadar raşitizm. Tanınmış çocuk doktoru Yevgeny Komarovsky, ne olduğunu ve ondan korkmanın gerekli olup olmadığını anlatıyor.
Hastalık hakkında
Raşitizm tipik bir çocukluk hastalığıdır. İskelet kemiklerinin uygunsuz oluşumu ile yetersiz kemik mineralizasyonu ile ilişkilidir. Bu durum, bebek aktif olarak büyüdüğünde ve vücudunda patolojik olarak D vitamini bulunmadığında ortaya çıkar. Raşitizm, kalsiyum, fosfor eksikliği ile ilişkilendirilebilir ve bazen kan testinde bu maddelerin tamamen normal göstergeleriyle ortaya çıkar. Hastalık akut, subakut ve tekrarlayan olabilir ve üç derece şiddete sahiptir.
Raşitizm başlar, hız kazanır ve sonra kendi kendine azalır, sadece hastalığın belirtilerini araştırması için doktorlara bırakır. İkincil hastalık, özellikle şiddetli böbrek hastalığının arka planına, ciddi metabolik bozukluklara ve ayrıca uzun süredir antikonvülzan verilen çocuklarda oldukça nadiren gelişir.
Raşitizmin en çok kışın veya sonbaharın sonlarında doğan çocuklarda, ayrıca iklim koşulları güneşte kalmalarına izin vermeyen bölgelerde veya olumsuz çevresel koşullara (duman, hava kirliliği, az güneş ışığı) sahip bölgelerde yaşadığına inanılıyor. yılda bir gün).
Sanatçıların, anne sütüyle beslenen çocuklardan daha fazla raşitizm geliştirme olasılığı daha yüksektir, çünkü birincisi kalsiyumun sadece% 30'unu ve ikincisi% 70'ini emer. D vitamini eksikliği, kalsiyum emilimini engeller.
Bu önemli vitaminin ana kaynağı, bebeğin cildine düşen güneş ışınlarıdır.
Raşitizm tıbbının klasik belirtileri, bir bebekte uyku rahatsızlığı, ağlama, iştahsızlık, korku (bebek yüksek seslerden titrediğinde), özellikle geceleri terleme, başın arkasındaki kellik, bebeğin kafa derisinin kaşınması nedeniyle bebek bezine veya yastığa sürtünmesi olarak kabul edilir. Hastanın ter kokusunun kendine özgü ekşi bir kokusu vardır. Tüm bu semptomlar, yaklaşık bir ay sürebilen, hastalığın ilk aşamasının karakteristiğidir.
Hastalığın aktif evresinde çeşitli iskelet sistemi bozuklukları, kemiklerde yumuşama, deformite başlar, çocuk zihinsel ve fiziksel gelişimde gecikme yaşayabilir. Tipik işaretler cılız "tespih", "bilezikler" ve "inci dizisi" dir. Bu kadar güzel isimlerle tıp, kıkırdak dokusunun kemiğe geçişinin kalınlaşmasının çok güzel tezahürleri anlamına gelmez. "Bilezikler" - kulplarda, "tespih" - kaburgalarda, "inci dizisi" - parmaklarda. Başka bir görsel işaret de oldukça şiirsel olarak adlandırılır - "Olimpik alın". Ön kemiğin öne doğru göze çarpan bir çıkıntısında kendini gösterir.
Daha sonra hastalık azalır ve çocuğu hayatının geri kalanında raşitizmin sonuçlarına bırakır - kötü duruş, göğsün deformasyonu, bacak kemiklerindeki değişiklikler. Kızlarda hastalık özellikle tehlikeli olarak kabul edilir, çünkü raşitizm geçirdikten sonra kalabilecek pelvik kemiklerin daralması, gelecekte doğal doğumun yapılmasında zorluklara neden olabilir. Bu tür kızlar ve kadınlar için sezaryen önerilir.
Doktor Komarovsky raşitizm hakkında
Modern çocuk doktorları bu teşhise çok düşkün. Birincisi, doktoru bebeğin gelişimindeki olası sorunlar için tüm sorumluluğu ortadan kaldırdığı için (her şey olabilir, ama sonuçta uyardılar - raşitizm!), Ve ikincisi, bunu kanıtlamak kadar çürütmek de zordur. Bu durumda doktor, 0-1 derece raşitizm gibi mevcut olmayan bir tanı koyar. Komarovsky, böyle bir hastalık olmadığını söylüyor. Ve istenirse 1. derece raşitizm on küçük çocuktan dokuzunda bulunabilir. Bu adamların% 99'unda raşitizm belirtileri kendiliğinden kaybolacak.
Doktor size çocuğun raşitizm olduğunu ve ek çalışmalar istemediğini söylediyse, endişelenmenize gerek yoktur - raşitizm yoktur.
Doktorun gerçek raşitizm varsaymak için bir nedeni varsa (ve bu çok nadiren olur), o zaman kesinlikle alt ekstremite kemiklerinin ve ön kolun röntgen muayenesi için bir sevk yapacak ve D vitamini, kalsiyum, fosfor içeriği için kan bağışını önerecektir.
Dünyanın hiçbir yerinde raşitizm, göğüs deformitesi, terleme veya iştahsızlık gibi belirtiler için teşhis edilmemiştir. Ve başın arkasındaki kellik genellikle bir raşitizm belirtisi olarak kabul edilmez, Komarovsky'ye göre, yeni doğmuş bir bebeğin sadece ince saçları, başını döndürmeye başladığında (3-4 ay) mekanik olarak bebek bezi üzerinde "silinir" ve bunun için herhangi bir patolojik neden aramaya gerek yoktur.
Vakaların% 90'ında bir bebeğin terlemesi, yaşadığı apartman dairesinde yanlış bir sıcaklık rejimiyle ve ayrıca ebeveynlerinin onu makul bir şekilde nasıl giydireceğini bilmemesi ve sonuç olarak basitçe sarılmasıyla ilişkilidir.
Çarpık bir göğüs genel olarak kalıtsal olabilir, babanın, büyükbabanın, büyük büyükbabanın göğüs kafesine yakından bakmak yeterlidir. Aile kalıbı yoksa yine endişelenmek için bir neden yoktur, çünkü kalsiyum ihtiyacı azaldığında, kemik büyümesi bir miktar yavaşladığında, tüm eksiklikler ve eğrilik kendiliğinden kaybolacaktır.
Ancak çoğu çocuk doktoru inatla bu hastalığı teşhis etmek için modern dünya standartlarını fark etmek istemiyor, 50 yıl önce tıp ders kitaplarında yayınlanan bilgileri çalışmalarında kullanmaya devam ediyor ve bu nedenle terli bacaklar ve tek başına ense yüzünden "raşitizm" kararı verilen çocuk sayısı. Rusya'da bugün toplam yenidoğan ve bebek sayısının% 70'ine yaklaşırken, çocukların yalnızca% 1'inin gerçek bir sorunu var.
Komarovsky'ye göre tedavi
Çoğu zaman, raşitizmli bir çocuğa teşhis koyan doktorlar, şok dozlarında D vitamini ve iğne yapraklı tuz banyoları reçete eder. Komarovsky, bu tür su prosedürlerinin çocukların sağlığı için çok yararlı olduğunu, ancak gerçek raşitizm tedavisi ile hiçbir ilgisi olmadığını söylüyor. Bir vitaminin şok dozlarının atanması genellikle tıbbi bir suçtur. Bir çocuk için maksimum miktar günde 500 birimden veya 1 damla sulu çözelti "Aquadetrim" dir. Bir bebekte aşırı doz, şiddetli kusmaya, ishale, bozulmuş idrar fonksiyonuna, artan basınca, kardiyopati ve kardiyonöroz gelişimine neden olabilir.
Çocuğunuzu böyle bir riske maruz bırakmak istemiyorsanız, yazın yanı sıra, sokakta yürürken zaten vücuttaki maddenin eksikliğini oldukça iyi telafi ederken, vitaminleri öldürücü dozlarda alma önerilerini takip etmek için acele etmemelisiniz. Dozaj makul olandan fazla alınmalıdır.
Raşitizm (veya bundan şüphe duyan) bir çocuk için yürümek ve temiz hava çok faydalıdır. Gevrek veya vitamin içerikli karışımların alımı bebeğin diyetine dahil edilmelidir. Bacakların (alt bacak) ve ön kolun uzun kemiklerinin röntgenine dayanarak endişeleri giderecek veya onaylayacak iyi bir pediatrik otropediye danışmak zarar vermez. İkinci durumda, kesinlikle tavsiyelerini verecektir.
Raşitizm fosfor eksikliği, kalsiyum ve D vitamini eksikliği ile ilişkiliyse ve bu laboratuvar testleri ile doğrulanırsa, yenidoğanlar kolekalsiferol ile tedavi edilir. Kalsitriol, test sonuçlarına bağlı olarak reçete edilebilir. Prematüre bebekler için bu yeterli değildir, mutlaka kalsiyum glukonat ve potasyum fosfat almaları önerilir.
Kurgusal değil gerçek raşitizmli çoğu çocuk için prognoz oldukça uygundur. Ancak ebeveynlerin kesinlikle emin olması gereken şey, kalsiyum eksikliği olmamasıdır, hem onunla hem de ayrı ayrı raşitizmli çocuklarda daha sık görülür. Kan testleri bu eksikliği gösteriyorsa, çocuğa kesinlikle yaşa özel dozlarda kalsiyum takviyesi vermeye başlamaya değer.
Önleme
Raşitizm önlemek pahalı, zor veya zor değildir. Ve bu nedenle Komarovsky, bunun hatasız yapılması gerektiğini söylüyor. Bebek emziriliyorsa, emziren anne D vitamini almalıdır, bebek dozunu sütle alacaktır.
Sanatçılara, özellikle kışın doğanlar, neredeyse doğumdan itibaren (ikinci veya üçüncü haftadan itibaren) bir vitamin verilebilir, ancak uyarlanmış bir karışımı yerse, o zaman zaten bu maddeyi içerir. Anne sütüyle beslenen bir bebek, günlük tamamlayıcı besinlerin yaklaşık üçte birini alır almaz, normal sütle hazırlanırsa ona D vitamini verilmelidir.
Bebek lapası bileşiminde zaten varsa (ve bu modern hazır lapaların çoğu var) veya bu vitamini de içeren uyarlanmış bir karışım üzerinde hazırlanmışsa, ilacın ayrı bir şekilde alınmasına gerek yoktur.
Günde yarım saat güneşe maruz kalma, günlük D vitamini ihtiyacını karşılar. Güneş azsa (Rusya'nın çoğu bölgesinde Ekim'den Mart'a kadar), vitamin preparatları kesinlikle yaşa özel bir dozajda alınmalıdır. Bu vitaminin aşırı dozda alınması, eksikliğinden daha kötüdür.
Dr.Komarovsky'nin bir sonraki programından raşitizm hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
