Anneyi hiçbir şey bebeğin vücudundaki anlaşılmaz değişikliklerden daha fazla korkutamaz. Yani değişiklikler var, anne onları görüyor ama açıklayamıyor. Karışıklık ve endişenin kaynağı burasıdır. Çok fazla endişe, bir çocuğun ağzından çıkan aseton kokusuna neden olabilir. Akla korkunç şeyler geliyor. Milyonlarca anne arasında tartışılmaz bir yetkiye sahip olan Rusya ve BDT'de tanınan çocuk doktoru Yevgeny Komarovsky, ebeveynlere bunun ne anlama gelebileceğini ve bebeğe nasıl yardım edeceklerini anlatıyor.
Ne olduğunu?
Bebeğin ağzından veya idrarından aseton kokusu geldiğinde laboratuvarda aseton tespit edilir (düşünmek korkutucu!), Asetonemik sendromdan bahsediyoruz. Bu tanı, bir ila 13 yaş arasındaki çocukların yaklaşık% 6-8'i tarafından yapılır. İnsanlar uzun zamandır sorunun karmaşık adını "çocuklarda aseton" ifadesine indirgiyor.
Sendromun başlangıcı, çocuğun kanındaki keton cisimciklerinin içeriğinin önemli ölçüde artması ve bunun da yağın parçalanması sonucu oluşması nedeniyledir. Bu karmaşık süreç sırasında aseton açığa çıkar. İdrarla atılır, vücutta hafif bir sıvı eksikliği olsa bile kan dolaşımına girer, mide ve bağırsakları tahriş eder ve beyne agresif etki yapar. Acil yardım gerektiren tehlikeli bir durum olan aseton kusması bu şekilde meydana gelir.
Aseton oluşumu, çocuğun karaciğeri glikojen depolarını bitirdiğinde başlar. Vücudun yaşam için enerji çekmesine yardımcı olan bu maddedir. Yük büyükse (stres, hastalık, aktif fiziksel aktivite), enerji daha hızlı tüketiliyorsa, glikoz yeterli olmayabilir. İşte o zaman yağlar "suçlu" - asetonun salınmasıyla parçalanmaya başlar.
Yetişkinlerde bu durum, çok daha zengin glikojen depolarına sahip oldukları için nadiren ortaya çıkar. Hâlâ kusurlu karaciğerleri olan çocuklar ancak bunu hayal edebilirler. Bu nedenle, çocukluk çağında sendromların gelişme sıklığı.
Risk altında, zayıf yapılı, nevrozlardan ve uyku bozukluklarından muzdarip, korkulu, aşırı hareketli çocuklar. Doktorların gözlemlerine göre, konuşmayı daha erken geliştirirler, akranlarına kıyasla daha yüksek zihinsel ve entelektüel gelişim göstergelerine sahiptirler.
Semptomlar
Bir çocukta aseton sendromundan bazı karakteristik belirtilerle şüphelenmek mümkündür:
- Çocuk uyuşuk ve çekingen, cilt soluk, gözlerin altında koyu halkalar var.
- İştahı zayıf ve havasında değil.
- Çocuk, atak niteliğinde olan baş ağrılarından şikayetçidir.
Bir çocuk şiddetli bulantı ve kusma geliştirdiğinde, hızla sıvı kaybına, tuz dengesizliğine, şiddetli biçimde - krampların ortaya çıkmasına, karın ağrısına, eşlik eden ishale ve zamanında yardım sağlanamadığında aseton kusmasının başlangıcından bahsetmek mümkündür. - dehidrasyondan ölüme.
Sendromun ilk "yutkunmaları", çocuk 2-3 yaşına geldiğinde görülebilir, çoğu zaman krizler 6-8 yaşlarında tekrarlayabilir ve kural olarak 13 yaşına geldiğinde, karaciğer zaten oluştuğu ve vücut olduğu için hastalığın tüm belirtileri tamamen ortadan kalkar. bu yaş yeterli miktarda glikoz biriktirir.
Aseton sendromunun alevlenmelerinin nedenleri, yetersiz beslenme, yüklü kalıtım dahil olmak üzere birçok faktöre dayanmaktadır. Çocuğun ailesinin metabolik bozuklukları olan akrabaları varsa (diabetes mellitus, safra taşı hastalığı, padagra), o zaman bebekte durum riski artar.
Bir doktor, laboratuvar idrar ve kan testlerine dayanarak teşhisi doğru bir şekilde belirleyebilir.
Komarovsky, çocuklarda aseton hakkında
Komarovsky, asetonemik sendromun bir hastalık olmadığına, sadece çocuğun metabolizmasının bireysel bir özelliğine inanıyor. Ebeveynler, çocuğun vücudunda hangi süreçlerin gerçekleştiği konusunda ayrıntılı bir fikre sahip olmalıdır. Yukarıda kısaca tanımlanmışlardır.
Doktor, sendromun nedenlerinin oldukça tartışmalı bir konu olduğunu söyledi. Bunlardan başlıcaları arasında diabetes mellitus, açlık, karaciğer hastalıkları, pankreas ve adrenal bezlerin aktivitesindeki bozukluklar, ciddi bulaşıcı hastalıklar ve garip bir şekilde sarsıntı ve travmatik beyin hasarını sayıyor.
Dr. Komarovsky programının "Çocuklarda aseton" konulu yayınlanması
Burada kalıtım tek başına yeterli değil, doktor emin. Çoğu çocuğun kendisine, böbreklerinin zararlı maddeler salgılama kabiliyetine, karaciğerin sağlığına, metabolik süreçlerin hızına, özellikle de yağları ne kadar çabuk parçalayabileceğine bağlıdır.
Doktor, bir çocuğun ağzından aseton kokusunu keşfeden ebeveynler için paniğe değmeyeceğini vurguluyor. Ancak, onu gözetimsiz bırakmak imkansızdır, gerekirse anne ve babanın ilk yardım için hazır olması gerekir.
Tedavi
Sendromun tedavisi oldukça lezzetli olduğu için bebeklere hitap etmelidir. Glikoz eksikliğini gidermenin ana çaresi tatlı içecekler ve tatlılardır. Aseton sendromlu bir çocuk bunlardan yeterince almalıdır. Bu nedenle, zaten ilk şüphede, ebeveynler çocuktan aseton kokusu alır almaz ona glikoz vermeye başlamalıdır. Bir tablet veya çözüm olabilir. Asıl mesele sık sık içmektir - her beş dakikada bir çay kaşığı, eğer bir bebekten bahsediyorsak, çocuk zaten oldukça büyükse, aynı aralıklarla bir çorba kaşığı veya iki çorba kaşığı.
Çocuğa sodalı bir temizlik lavmanı (bir çay kaşığı karbonat ve bir bardak ılık su) vermeniz ve su-tuz dengesini yeniden kurmanız gerekirse diye bir miktar "Regidron" hazırlamanız önerilir.
Ebeveynler inisiyatifi zamanında ele geçirmeyi başarırsa, o zaman her şey orada biter. En ufak bir gecikmeye izin verildiyse, sendromun daha şiddetli bir tezahürü olan kusmanın başlangıcı muhtemeldir.
Asetonemide genellikle o kadar yoğundur ki çocuğa tatlı çay veya komposto vermek artık mümkün değildir. İçtiği her şey hemen dışarıda. Burada Komarovsky hızlı hareket etmeyi tavsiye ediyor. Bir doktor, tercihen bir ambulans çağırmalısınız. Bu tür kusmayı durdurmak için, çoğu durumda, bir damlalıktan büyük miktarda tatlı sıvı - eczane glikozu eklemek gerekir.
Ek olarak, bebeğe kusmadan kaynaklanan bir ilaç enjeksiyonu ile zarar görmez (genellikle "Serucal" kullanılır). Öğürme refleksi ilaçların etkisi altında azaldığında, çocuğa aktif olarak tatlı su, şekerli çay, glikoz vermeye başlamak gerekir. Önemli olan gerçekten bol miktarda içmek. Komarovsky, "Tserukal" ve benzeri ilaçların ortalama 2-3 saat etki ettiği unutulmamalıdır. Ebeveynlerin sıvı kaybını ve glikoz beslemesini tamamen eski haline getirmek için yalnızca bu zamanı vardır, aksi takdirde kusma yeniden başlar ve çocuğun durumu kötüleşir.
Bebeğin evde değil, hastanede şiddetli bir sendrom atağına katlanması daha iyi olacaktır. Kendi kendine ilaç tedavisi, Evgeny Olegovich'in çok zarar verebileceğini vurguluyor, bu nedenle tedavi uzmanların gözetimi altında olursa daha iyi olacak.
Doktor Komarovsky'nin tavsiyesi
Evgeny Olegovich, aseton sendromunun krizlerini önlemenin acilen ortadan kaldırmaktan daha kolay olduğunu söylüyor. Hastalığın özel olarak tedavi edilmesine gerek yoktur; genel olarak ailenin ve özel olarak çocuğun günlük yaşamına belirli kurallar getirilmelidir.
Çocuğun beslenmesi mümkün olduğunca az hayvansal yağ içermelidir. İdeal olarak, hiç olmamaları gerekir. Yani çocuğunuza tereyağı vermenize gerek yok, bol miktarda et, margarin, yumurta, çok dikkatli bir şekilde süt vermeniz gerekiyor. Füme etler, soda, turşu, salamura sebze ve baharatlar kesinlikle yasaktır. Ve daha az tuz.
Krizden sonra, bebeğin vücudunun glikojen rezervini hızla geri kazanması gerektiğinden, çocuğun herhangi bir ihtiyacında yemek yemesine izin verilmelidir. Çocuk günde en az 5-6 defa yemek yemelidir. Diyetin toplam süresi yaklaşık bir aydır. Komarovsky ona suya yulaf lapası, patates püresi, fırında pişmiş elma, kuru meyve kompostosu, saf kuru üzüm, az yağlı et, taze meyve ve sebzeler, sebze suları ve çorbalar verilmesini önerir. Çocuk daha sık yemek isterse, öğünler arasında ona hafif karbonhidratlar - muz, irmik - su içinde verebilirsiniz.
- Çocuğun “asetonla” yaşadığı ailenin ev ecza dolabında, idrardaki keton cisimlerinin tayini için özel eczane test şeritleri bulunmalıdır. Çocuğunuzu başka bir miktar glikoz ile seyreltirken, böyle bir analizi evde yapabilirsiniz. Sonuç görsel olarak değerlendirilecektir: test "+/-" gösterir - çocuğun durumu hafif olarak nitelendirilir, keton cisimlerinin sayısı litre başına 0,5 mmol'ü geçmez. Test "+" gösteriyorsa, keton cisimlerinin miktarı litre başına yaklaşık 1.5 mmol'dür. Bu aynı zamanda hafif bir durumdur, çocuk evde tedavi edilebilir. "++" gösteren çubuk, idrarda litre başına yaklaşık 4 mmol keton cismi olduğunu gösterir. Bu durum orta şiddettedir. Çocuğunuzu bir doktora götürmeniz tavsiye edilir. Testte "+++" - bir tehlike sinyali! Bu, çocuğun ciddi durumda olduğu, keton cisimlerinin sayısının litre başına 10 mmol'den fazla olduğu anlamına gelir. Acil hastaneye kaldırılmam gerek.
Çocuğa bol miktarda içecek verirken, ebeveynler sıvının soğuk değilse, ancak bebeğin vücuduna benzer bir sıcaklığa sahipse daha hızlı emileceğini bilmelidir.
Tekrarlayan saldırıları önlemek için Komarovsky, eczaneden bir vitamin preparatı olan "Nicotinamide" (ana PP vitamini) satın almanızı ve çocuğa talimatlara göre vermenizi tavsiye eder, çünkü glikoz metabolizmasının düzenlenmesinde etkin bir şekilde yer alır.
Komarovsky, tarif edilen tedavi rejiminin, diabetes mellitusun neden olduğu durum haricinde çoğu aseton sendromu tipi için geçerli olduğunu vurgulamaktadır. Bu ciddi rahatsızlıkta glikoz eksikliği yoktur, başka bir sorun vardır - vücut tarafından emilmez. Bu tür "aseton" farklı bir şekilde tedavi edilmelidir ve bir endokrinolog bunu yapmalıdır.
- En az bir kez aseton krizi geçiren bir çocuğun temiz havada daha fazla zaman geçirmesi, çok yürümesi ve spor yapması gerekir. Ancak ebeveynlerin kesinlikle çocuklarının fiziksel aktivitesini kontrol etmeleri gerekir. Aşırı olmamalı, çocuğun aç karnına egzersiz yapmasına veya yürümesine izin verilmemelidir. Enerjinin serbest bırakılması için glikoz gerekir ve yeterli olmazsa atak tekrarlayabilir.
