Çocuklar dünyayı aktif olarak öğrenir ve bu nedenle sıklıkla düşer. Aynı zamanda, travmatologlara göre, genellikle baş ve uzuvlara vururlar, bu nedenle bir çocukta sarsıntı neredeyse her yaşta oldukça yaygın bir fenomendir. Bu yazıda, bir çocukta böyle bir yaralanmanın ilk belirtilerini nasıl tanıyacağınızı ve ona ilk yardımı nasıl düzgün bir şekilde sağlayacağınızı anlatacağız.
Ne olduğunu?
Doktorların beyin sarsıntısını, beyin dokularının ve yapılarının morfolojik düzeyde değişmediği, ancak nörolojik bozuklukların ortaya çıktığı bir travma olarak adlandırmaları gelenekseldir. Sarsıntı geçicidir ve genellikle kısa sürelidir.
Hassas çocukluktaki TBI'ların neredeyse% 85'i beyin sarsıntısına bağlanır. Yaralanmanın nedeni ve koşulları her zaman yaklaşık olarak aynıdır ve kafatasına mekanik bir etkiye dayanır: bu ya kafaya bir darbe ya da bir şeye karşı bir darbe olabilir. Bazen neden, eksenel yükün ihlalidir, örneğin, omurganın kırılması, kıçta keskin bir düşüş, büyük bir yükseklikten ayağa atlama.
Bir çocuk, örneğin dairesel bir atlıkarınca veya bir trambolinde gibi çocukların ilgi çekici yerlerinde de beyin sarsıntısı yaşayabilir - keskin bir hızlanma dahil tüm hareketler, beynin kafatasının duvarlarına içeriden "çarptığı" bir refleks atma ile ilişkilidir.
Gerçek şu ki, beyin beyin sıvısı içindedir ve kafatasının duvarları ile beyin dokusunun kendisi arasında boş alan vardır. Beynin kafatasına içeriden vurduğu durumlarda, doğrudan bir sarsıntının varlığından söz ederler. Çarpışmadan bir süre sonra, beynin farklı bölümlerinin bazı işlevleri ve koordinasyonu geçici olarak bozulur.
Beyin sarsıntısı çoğunlukla 3 yaşın üzerindeki çocuklarda kaydedilir. Bu yaşa kadar bebeğin kafatasının kemikleri daha yumuşaktır. Bebeklik döneminde, şok emici özellikler, kafatasının içindeki daha fazla beyin sıvısı ve vurulduğunda veya başka bir şekilde kafatasının kemiklerinin hareket etmesine izin veren "fontaneller" tarafından artırıldığından, beyin sarsıntısı yaygın bir tanı değildir.
1-2 yılda fontaneller kapanır ve kafatasının kemikleri hızla sertleşmeye başlar. 5 yaşına geldiklerinde bir yetişkinin gücüne ulaşırlar ve o andan itibaren sarsıntı çok gerçek bir tehdittir.
Pediatrik travmatologlara göre, sarsıntı en çok 7-9 yaş arası çocuklarda kaydedilir. Biraz daha az sıklıkla - 3 ila 6 yaş arası çocuklarda. Daha sık erkeklerin ebeveynleri yardım için doktorlara başvurur, çünkü kızlar daha az düşer, daha az kavga eder, bir garajın çatısından atlamak için bir dünya rekoru kırmaya çalışmaz, vb.
İlk belirti ve semptomlar
Çocuklukta bu tür travmanın yaygın yaygınlığından dolayı, her ebeveyn bir çocuktaki sarsıntının ilk belirtilerini tanıyabilmeli ve tanımlayabilmelidir.
Beyin sarsıntısı, kapalı bir kafa travmasıdır ve bu nedenle çocuğun kafasında herhangi bir dış yaralanma olmayabilir. Gözlerinizin önünde bir yere düşme veya çarpma olursa ve yaralanma olgusundan eminseniz, küçük bir çocuğun vurduğu, ancak bunu söyleyemediği durumlardan daha az soru olabilir ve bazıları için ebeveynlere düşme veya vurma anı olabilir. sonra cevapsız nedenler.
İlk belirtilerden biri bilinç kaybı olabilir. Çalkalandığında birkaç saniye veya birkaç on dakika sürebilir. Bir çocuk yaralanmadan hemen sonra ve bir süre sonra bayılabilir. Pek çok çocuğun bilinç kaybı gibi bir semptomu yoktur. Sadece belirli bir uyuşukluk ve sersemlik fark edilir.
Evde, bu işaretle bir sarsıntı belirlemek zor değil: çocuk farklı davranıyor, kafası karışmış görünüyor, kendisine yöneltilen kelimelere yavaş cevap veriyor. Bir yaşın altındaki küçük çocuklar sürekli ağrılı ağlama veya doğal olmayan uyku hali yaşayabilir.
Yaşları nedeniyle kendilerini net bir şekilde ifade edebilen ve ifade edebilen çocuklar hafızada bozulma olabilir. Çoğu zaman, çocuklar yaralanmanın koşullarını hatırlamazlar, daha az sıklıkla bilinçlerini kaybettikten sonra iyileşmelerini takip eden olayları hatırlayamazlar. Kayıp hafıza parçasının geri dönüp dönmeyeceğini söylemek zor. Bu durumda amnezi oldukça anlaşılır ve çoğu zaman onarılamaz. Ancak, hatırlama eksikliği yalnızca travma ile ilişkili olay için geçerli olacaktır. Çocuk anne, baba ve kendini çok iyi hatırlıyor, endişelenmenize gerek yok.
Evde, bir çocuğun sarsıntı geçirdiğinden şüphelenen ebeveynler, yaralanma derecesini bile belirleyebilir:
- Birinci derece - bilinç kaybı yoktur, çocuk her şeyi iyi hatırlar;
- ikinci derece - bilinç kaybı olmadı, ancak kafası karıştı, konuşma bozuldu, çocuk kendisine tam olarak ne olduğunu kısmen veya tamamen hatırlayamıyor;
- üçüncü derece - bilinç kaybı oldu, hafıza bozuldu.
Çocuk bilincini kaybetmediyse, ebeveynler sarsıntıyı bu tür yaralanmaların sonraki klinik tablo karakteristiğine göre belirleyebilir:
- çocuk uyuşuk hale gelir, baş ağrısından şikayet eder;
- mide bulantısı ve bazen kusma (genellikle bekar ama güçlü);
- şiddetli halsizlik, baş dönmesi, kulak çınlaması görülür;
- çocuk çok terleyebilir (ıslak, soğuk avuç içi, nemli kafa derisi);
- gözbebeklerinin farklı yönlerdeki hareketleri ağrılı hale gelir;
- gözbebeklerinin kendileri doğal görünmeyebilir (tutarsızlığın türüne göre), çocuğun gözlerini dikkatlice inceleyerek küçük bir nistagmus (göz seğirmesi) fark edebilirsiniz;
- uyku bozulmuş (ya çocuk uyuyamıyor ya da uyuyor ve uyanmak istemiyor);
- burun kanamaları ortaya çıkar (her zaman ve herkes için değil).
En az 1-2 semptom ortaya çıkarsa, çocuğun kan basıncını saatte birkaç kez ölçmek zorunludur. Bir sarsıntı ile kan basıncı dengesizdir.
Yukarıdaki semptomlar genellikle yaralanmadan sonraki ilk günlerde görülür. Daha sonra belirtilerin çoğu kaybolur, sadece baş ağrıları, artan yorgunluk hissi, sinirlilik ve duygusal dengesizlik uzun süre devam edebilir.
Ebeveynler, 3 yaşın altındaki bebeklerde sarsıntının çoğunlukla bilinç kaybı olmadan ilerlediğinin farkında olmalıdır. Bebeklerde klinik tablo oldukça zayıftır. Kural olarak, bir sarsıntıyla, ilk önce tükenene kadar uzun süre ağlarlar. Sonra sakinleşirler ve hemen uykuya dalarlar. Uzun süre uyurlar, daha sonra çocuk yemek yemeyi reddeder veya çok az yer, yetersizlik gibi nörolojik belirtiler ortaya çıkabilir. Birkaç gün sonra iştah düzelir, uyku düzelir.
Tehlike nedir?
Hafif bir beyin sarsıntısı genellikle çocuğa zarar vermez. Çocuğun vücudu, gelecekte önemli sonuçlar doğurmadan tüm nörolojik bozuklukları hızla telafi edebilir. Bununla birlikte, çocuk daha önce böyle bir durum yaşamışsa, tekrarlanan sarsıntı, travma sonrası ensefalopatinin gelişmesine neden olabilir. Bununla el koordinasyonu bozulabilir ve bir ayak genellikle tokatlanır.
Bu tür travma sonrası bozuklukların gelişimi, önceki zamandaki sarsıntının derecesine ve buna hangi semptomların eşlik ettiğine ve hiç olup olmadığına bağlı değildir. Bu tür ihlallerin tezahürü çok çeşitlidir: motive edilmemiş saldırganlık patlamaları, histeri, nevrozlar veya tersine derin uyuşukluk dönemleri olabilir. Çocuk alışılmış baş ağrıları, intrakraniyal hipertansiyon ve hafıza ve yeni bilgileri hatırlama sorunları haline gelebilir.
Beyin sarsıntısı tehlikesi, çocuk için daha önemli bir tehlike oluşturan diğer kafa yaralanmalarının da "maskelenebilmesi" gerçeğinde yatmaktadır. Bu nedenle, yalnızca dikkatli bir gözlem, bir sarsıntıyı bir beyin hasarı veya diğer travmatik beyin hasarından ayırmaya yardımcı olacaktır.
Bir beyin sarsıntısı ile, tüm semptomlar yaralanmadan 3-7 gün sonra kaybolur, daha şiddetli beyin yaralanmaları ile klinik tablo değişmez veya ağırlaşır.
İlk yardım - ebeveynler ne yapmalı?
Bir sarsıntıdan şüpheleniyorsanız, çocuk yatay pozisyona getirilmelidir. Ayağınızın altına küçük bir rulo koyabilirsiniz, böylece biraz daha yüksek seviyelerde olsunlar. Başınızın altına küçük bir yastık koyabilirsiniz.
Çocuk bilinçli bir yaştaysa, bir ambulans gelene kadar uykuya dalmasına izin vermeyin; bu, bir kafa travmasının karakteristik semptomları tespit edildikten hemen sonra çağrılmalıdır. Yaralanmanın boyutunu belirlemek için kafa karışıklığının ilk değerlendirmesi için uyku yoksunluğu gereklidir.
Çocuk sağ tarafa yatmalıdır. Bu, aniden açılırsa, onu kusma ile boğulmadan korumak için önemlidir. Bebek, size bakan sol anne elindeki tutamaçlardan alınabilir ve böylece doktor ekibi gelene kadar tutabilirsiniz.
Tamamen kendiliğinden ortaya çıkabilecek ani krampların sonuçlarından kaçınmak için, çocuğun uzuvlarını dik açıyla bükmek daha iyidir - ellerinizi göğsüne koyun, bacaklarınızı dizlerden bükün.
Çocuğun kafa derisinin düşme gibi bariz sonuçları varsa - çarpma, şişme, yaralanma bölgesine bir havluya sarılı buz uygulayabilirsiniz. Bir sıyrık veya yara varsa, onu hidrojen peroksit ile tedavi edin, soğuk uygulayın ve doktoru bekleyin. Hastane ortamında çocuğun dikişe ihtiyacı olabilir.
Büyük bir yara ile diğer semptomları değerlendirmek için zaman beklememelisiniz - yaranın kenarlarını buzla örtmeli, etkilemeden ve acil servise gitmelisiniz.
Bilinç kaybı durumunda çocuk düz ve sert bir yüzeye yatırılır, bacakları ve başı kaldırılır ve amonyak koklaması sağlanır. Solunum yoksa ebeveynler pulmoner resüsitasyon yapabilmelidir ve bebek kendine geldiğinde doktor gelene kadar hareket etmesine, konuşmasına, sıvı içmesine izin vermeyin.
Tedavi nasıl gidiyor?
İyileşme aşamasında çocuğa dinlenme, dengeli beslenme, yüksek seslerin olmaması, parlak ışık, aktif hareket gösterilir. Rehabilitasyon genellikle 3-4 haftaya kadar sürer. Bu süre zarfında bilgisayar oyunlarını, televizyon izlemeyi ve kitap okumayı sınırlandırmanız önerilir.
Çocuğa reçete edilen vitamin preparatları ve sıklıkla nootropikler ("Pantogam", "Nootropil"). Yaygın değildir, ancak 1-2 hafta hastanede kalmayı gerektirebilir. İyileşme döneminde bir nörolog, bir çocuk için masaj ve fizyoterapi seansları önerebilir.
Dr.Komarovsky'nin görüşü
Ebeveynleri büyük ilgi gören tanınmış çocuk doktoru Yevgeny Komarovsky, beyin sarsıntısı riskinin abartılmaması gerektiğine inanıyor. Küçük bir çocuktan bahsediyorsak, o zaman yüksek olasılıkla, düştükten sonra herhangi bir sarsıntı geçirmeyecek. Ama korkudan çığlık atacak ve ebeveyn sinirleri boşa gidecek. Yaralanmadan bir veya iki saat sonra çocuk tekrar neşeliyse ve ne olduğunu çoktan unutmuşsa, oyun oynar, her zamanki çocukça ilişkilerini yapar ve yemek isterse, beyin sarsıntısı yoktur. Ebeveynlerin paniğe kapılmasına gerek yok.
Anneler ve babalar, çocuklarının gelişiminin özelliklerini dünyadaki herhangi bir doktordan daha iyi bilirler ve bu nedenle, çocuğun değişen davranışından kaynaklanan sarsıntı belirtilerini ilk fark edenler onlardır.
Komarovsky, açık yaralanma dışında her durumda gözlem taktiklerinin en iyisi olduğuna inanıyor.
Evgeny Olegovich, çocuk yaralanmadan sonra uyuyakalırsa rahatsız edilmemesi gerektiğini söylüyor. Ancak anne her iki saatte bir çocuğu yine de uyandırmalı ve düşünce süreçlerinin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmelidir. Bunda basit bir soru yardımcı olur - anne nerede, çocuğun adı nedir, kaç parmağını gösteriyorsun, vb. Cevap yoksa veya cevaplar deliryum gibiyse, hemen bir "ambulans" çağırmanız gerekir.
Bir sarsıntıyı tedavi etmek zor değildir, ancak yine de yaralanmayı önlemek daha iyidir. Komarovsky, ebeveynlerin yürüyüş sırasında çocuklarını daha yakından izlemelerini, salıncak ve kaydıraklarla şımartmayı teşvik etmemelerini, cazibe merkezlerinin amaçlarının dışında kullanılmasını ve ayrıca trambolinlerden kaçınmanın daha iyi olduğunu şiddetle tavsiye ediyor.
Evde banyoda kaymaz bir halı olduğundan ve zeminde fayanslarda su birikintisi olmadığından emin olmanız gerekir.
Bir çocuk, korumalı ve kasklı bir bisiklete ve tekerlekli patenlere binmelidir.
Dr.Komarovsky size bir sonraki videoda bir çocuğun sarsıntısı hakkında daha fazla bilgi verecek.
