İstatistiklere göre, yüzlerce gebelikten biri ektopik çıkıyor ve son zamanlarda uzmanlar bu tür patoloji vakalarında bir artış olduğunu kaydetti. Herkes bilir ki sorun ne kadar erken teşhis edilirse, kadın sağlığı için prognoz o kadar olumludur. Ve bu nedenle, kadınlar istemeden şu soruyu soruyorlar: Evde yapılan gebelik testi anormal bir gebelik gösterebilir mi? Bu makalemizde tartışılacaktır.
Testler ne gösteriyor?
Herhangi bir eczane hamilelik testi, hamilelik sırasında bir kadının vücudunda yükselen belirli bir maddenin belirlenmesine dayanır. Bu, hCG adı verilen özel bir hormondur. Koryonik gonadotropin, embriyo rahmin endometriyal tabakasına yerleştirildikten sonra artar. Bu olay olur Yumurtlamadan 7-9 gün sonra (önceki veya sonraki embriyo bağlanmasının varyantları mümkündür).
Madde, yumurtanın rahme tutturulduğu ve kadın vücudunun kan dolaşımına sokulan koryonik villus tarafından üretilir. HCG, yumurtlamadan sonra yumurtalıkta oluşan geçici bir bez olan korpus luteumun devamı için önemlidir. Hamileliğin yokluğunda, bez yumurtlamadan yaklaşık 10-12 gün sonra varolmaz. İşlevi progesteron üretimidir. Bu cinsiyet hormonu, sırayla, fetüsün gelişimi için en uygun koşulları yaratır: endometriyal tabakayı arttırır, yumuşatır, uterus kaslarının tonunu, bir sonraki adetin başlangıcını önler.
Böylece, koryonik gonadotropin, progesteron için bir tür "destek grubu" dur.
HCG olmadan, mevcut döngüde korpus luteumun daha fazla varlığı mümkün değildir ve korpus luteumun tükenmesinden birkaç gün sonra bir sonraki adet başlar.
İmplantasyondan sonra, hCG seviyesi her 48 saatte bir ikiye katlanarak yükselir. Çoğul gebeliklerde - fetüs sayısının 4 veya 6 katı. Bu nedenle, implantasyondan 3-4 gün sonra, gebe olmayan oranın (0-5 mU / ml) üzerinde bir hCG artışı, bir venöz kan örneğinin laboratuar çalışmasıyla bir kadının kanına kaydedilebilir ve birkaç gün sonra hormonun ilk izleri idrar.
Gebelik testleri, bir kadının idrarındaki hCG konsantrasyonuna az ya da çok duyarlı olan kimyasal bir reaktifle kaplı emici bir tabaka içerir. Koryonik gonadotropin seviyesi testin duyarlılık eşiğine ulaşır ulaşmaz, test bölgesi renklidir - bu ikinci şerittir.
- Ultrasensitif testler (10-15 birim eşik ile), menstrüasyonun beklenen başlangıç tarihinden 3-4 gün önce idrarda koryonik gonadotropin izlerini yakalayabilir.
- Konvansiyonel testler 20 ila 30 birim hassasiyete sahiptir ve idrardaki bu hCG eşiği genellikle gecikmiş menstrüasyonun birinci veya ikinci gününde aşılır.
Ektopik implantasyonun özellikleri
Ektopik bir hamilelikle, embriyo, doğası gereği güvenli büyüme ve gelişme için (uterusta) sağlandığı yere değil, içine girerken - kural olarak, döllenmenin gerçekleştiği fallop tüplerinden birine yerleştirilir. Gerçek şu ki, gebe kaldıktan sonra zigot, fallop tüpü boyunca üç gün boyunca uterusa doğru hareket etmek zorundadır. Ve bu aşamada, bazı zorluklar ortaya çıkabilir ve bu nedenle yumurta geciktirilir ve sonuç olarak implante edilir, ancak bunun için koşulların olduğu yerde değil, karın boşluğunda, yumurtalıkta, tüpte ve bazen de rahim ağzında.
Uzmanlar bunu söylüyor son 10 yılda ektopik gebelik vakalarının sayısı beş kat arttı... Ve her beşinci ektopik gebelik tekrar eder, yani tekrar olur. Bu patoloji, anomali zamanında teşhis edilmezse kısırlığın gelişmesine ve hatta bir kadının ölümüne yol açabilecek çok tehlikeli bir komplikasyon olarak kabul edilir. Ana tehlike, embriyonun bağlı olduğu her yerde, alan izin verdiği sürece bir süre büyümeye devam etmesidir.... Ve büyümesi, yumurtanın serbest implantasyonunun gerçekleştiği organın yırtılmasına neden olabilir.
Tıbbi istatistiklere göre, bir tüpe implantasyon vakaların% 97'sinde gerçekleşir.
Ayrıca tubal gebelik vakalarının yarısında embriyo döllenmenin olduğu yerde, yani ampuller kısmında (yumurtalık kanalının en geniş kısmında) kalır. Vakaların% 40'ı embriyonun yumurta kanalının orta kısmına yapışmasıdır ve vakaların% 10'unda embriyo fimbria bölgesinde yapışıktır. Olası implantasyon bölgelerinin geri kalanı nadirdir. Bir kadının maruz kaldığı ölümcül tehlike göz önüne alındığında (organ kopması durumunda, etkili cerrahi bakımın her zaman mümkün olmadığı şiddetli iç kanama meydana gelir), doktorların tüm çabaları, mümkün olan en erken tarihte anormal gebelik teşhisine atılır.
Dış gebeliğin belirtileri nelerdir? İlk aşamada, neredeyse normal olandan farklı değildir - ektopik bir bağlanma ile bile belirli bir miktarda hCG üretilir (normla karşılaştırıldığında azalır), adet gelmez, gecikme başlar. Ama bir gecikmeden sonra veya bir süre sonra, alt karın bölgesinde veya sağ (sol) tarafta kanlı, lekelenme, ağrı çeken - fetüsün bağlanma yerine bağlı olarak.
Tezahür edebilir erken bulantı, iştahsızlık, meme bezleri yoğun, ağrılı hale gelir. Bu tür semptomların, özellikle obstetrik nüanslar konusunda yeni başlayanlar için, normal ve anormal hamileliği ayırt etmeye yardımcı olması olası değildir. Ve karın içi kanamayla ektopik kanamanın kesintiye uğraması durumunda, daha fazla zaman kalmaz ve belirtileri değerlendirmeye ihtiyaç yoktur - keskin ağrı, karında gerginlik, cinsel organlardan aşırı kanama, bilinç kaybı, kan basıncında bir düşüş düşünmek için zaman bırakmaz. Hastanın acil cerrahi bakım sağlama kabiliyetine sahip bir hastanede acil olarak hastaneye kaldırılması ihtiyacı.
Her durumda, tespit edildiğinde ektopik gebelik kurtarılamaz. Embriyo, bazen koryonik villus ile embriyonun büyüdüğü tüp veya organın bir parçasıyla çıkarılır. En tehlikeli olanı, rahim ağzının tamamını tamamen çıkarmanın sıklıkla gerekli olduğu servikal gebeliktir.
Döllenmiş yumurtanın rahimde değil, başka bir yerde tutunabilmesinin nedenleri çoktur. Bir kadının endometriozisi, önceki düşükler, uzun süreli oral kontraseptif kullanımı, kurulu bir spiral, embriyonun normal ilerlemesini engelleyebilir. Ektopik IVF riskleri artar.
Çoğunlukla nedeni, daha önce eklerde, rahimdeki neoplazmalarda ve daha önce klamidya geçirmiş operasyonlarda yatmaktadır.
Ektopiğin erken bir tarihte tanımlanması çok zordur. Semptomlar atipiktir. Bir kadının hissettiği şeylerin çoğu normal bir hamileliğe özgüdür: tat ve koku alma sinyallerinin algılanmasının tuhaflığı, adet görmemesi, erken toksikoz belirtileri. Ne yazık ki, bir doktor tarafından muayene edilse bile sır çözülememiş kalabilir. Bugün tek bilgilendirici yöntemler kabul edilmektedir hCG kan testi ve tanısal laparoskopi.
Bir kan testi, koryonik gonadotropin seviyesinde yavaş bir artış olduğunu, uterus gebeliğine kıyasla önemli ölçüde azaldığını gösterir. Laboratuvar sonuçları ultrasonla ve laparoskopik cerrahi ile doğrulanabilir, sadece patolojiyi doğru bir şekilde kurmaya değil, aynı zamanda mümkün olan her durumda üreme sistemi organlarının korunmasına atılan maksimum çabayla ortadan kaldırmak için derhal önlemler almaya izin verir.
Ev testi - WB ile sonuçlar
Bir ev testi, en modern, dijital, elektronik bile olsa, idrardaki hCG hormonunun kantitatif içeriğini belirleyemez. Sadece vücutta fazla koryonik gonadotropin var olup olmadığını gösterir. Ve bu nedenle, ektopik bir hamilelikle, evde bağımsız olarak yapılan bir test hem pozitif hem de iki şerit göstererek negatif olabilir ve yalnızca bir şerit gösterebilir.
Menstrüasyonun gecikmesinden önce, genellikle uterus hamileliği sırasında, idrardaki hormon izleri yalnızca ultrasona duyarlı testlerle yakalanır. Ancak ektopik implantasyon durumunda, hCG seviyesi hem kanda hem de idrarda birkaç kat daha düşüktür ve bu nedenle, beklenen adet tarihinden önce testin en azından bir şey göstereceği gerçeğine güvenmeye değmez.
Bir gecikmeden sonra (genellikle birkaç günlük bir gecikmeyle), hCG konsantrasyonunun birikmesi nedeniyle pozitif bir sonuç alabilirsiniz, ancak genellikle hormon seviyesi iki net şerit için yetersiz kalır ve test, düşük bir hCG seviyesine zayıf tepki verir - ikinci şerit zayıf renkli, belirsiz, bulanık görünüyor.
Embriyonun hangi organa veya bir kısmına bağlı olduğuna bakılmaksızın, koryonik gonadotropin seviyesi azalacak, ancak aynı zamanda çok, çok yavaş büyüyecektir.
Bu nedenle, test anormal bir hamileliği tespit eder, ancak ilginç bir nüansla - ertesi gün, iki gün sonra yeniden test edildiğinde şerit daha parlak hale gelmez.
Çoğu zaman, bu tür testler bayanlar tarafından şüpheli olarak algılanır, test üreticilerine, markalara, evde teşhis yaparken kendi hatalarıyla "günah işlerler". Ancak yapılan yeni testler durumu netleştirmiyor - ikinci şerit, kontrol şeridinden daha az doymuş durumda kalıyor; bu, ektopik değilse, başka bir nedenden ötürü koryonik gonadotropin seviyesinde bir düşüşü açıkça gösteriyor.
Önemli! Daha doğru elektronik veya dijital testler kullanırsanız, daha uzun süre sanrısal kalma olasılığınız artar. Soluk çizgiler veya şüpheli sonuçlar göstermezler. Olumlu veya olumsuz bir sonuç alabilirsiniz.
Her durumda, "şüpheli" bir test aldıysanız, kliniğe başvurmalı ve hCG için kan testi yaptırmalısınız. - nicel göstergeler, özellikle analiz iki gün farkla iki kez yapılırsa, uygun bir tanı koymak için çizgili kör tahminlerden çok daha bilgilendirici veriler olacaktır. Bir patolojiden şüpheleniliyorsa, uzman bir ultrason yapılır.
Ektopik gebelik için spesifik bir test yoktur. Ve bir kan testi de bu şekilde düşünülebilir. Kan bağışlama ihtimalinden korkmanıza gerek yok - prosedür hızlı, basit, analizin fiyatı uygun (kliniğe ve bölgeye bağlı olarak 300 ila 600 ruble) ve sonuçlar diğerleri gibi doğru -% 99,9'a kadar. Bir kadın ektopik gebelik için risk grubuna girerse, o zaman bir jinekologdan ücretsiz kan testleri için sevk alabilirsiniz, konsültasyonda yapılacaktır, çalışma için ödeme yapmanız gerekmeyecektir.
Analiz nasıl yapılır?
Varsa olası gebelik yaşının belirlenmesi çok önemlidir. Bunun için son adetin ilk günü hamileliğin ilk günü olarak kabul edilir. Bu nedenle, menstrüasyondaki bir gecikmeden sonra, bir kadın zaten beşinci obstetrik haftasında ve kandaki yüksek bir hCG içeriği ile karakterize edilir - 2.5 bin IU / ml'den 83 bin IU / ml'ye. Gebelik ektopik ise, gecikmenin başlamasını takip eden hafta içinde kadının kanı 1000 mU / ml ve üzeri bulunacaktır.
Normları söylemek zor, hiçbiri yok ancak analizin bir kez değil, birkaç kez yapılması, insan koryonik gonadotropinin dinamikteki büyümesini izlemek için çok önemlidir.
Bir kadın haftada üç kez kan bağışlamışsa ve büyüme yedi günde 1,5-2 defadan fazla görülmemişse, ektopik bir embriyo bağının varlığını varsaymak için her türlü neden vardır.
Sabahları aç karnına hCG için bir kan testi yapılır. Akşamları yağlı yiyecekler yemek istenmez. Analizden önceki son öğün daha erken değil, 7-8 saat önce olmalıdır. Analiz, başka herhangi bir özel hazırlık gerektirmez. Damardan kan alınır. Sonuçlar aynı gün veya ertesi gün hazır olacaktır. Kod çözmeyi kendi başınıza yapmaya değmez - yalnızca bir tıp uzmanı, kandaki hormon konsantrasyonundaki artışta belirli eğilimleri görebilir.
