Hamileliğin son üçüncü trimesterinde, kadınlar genellikle rahim kaslarının tonunun artması gibi bir fenomenle karşı karşıya kalırlar. Gebeliğin son üç ayında rahim büyüktür, karın boşluğunda hemen hemen tüm alanı kaplar ve bu nedenle erken dönemlerde bazen ayırt edilemeyen gerginliği artık bir kadın tarafından mükemmel bir şekilde hissedilir ve ayrıca bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından palpasyonla kolayca teşhis edilir.
Bu makale, geç dönemlerde hipertonisite tehlikeli midir?
Ne olduğunu?
Hipertonisite, miyometriyumun (uterusun orta tabakası) artan bir uyarılabilirlik durumudur. Gebe kaldıktan sonra, dişi üreme organının düz kasları, progesteron hormonu tarafından gevşek bir durumda tutulur. Bundan dolayı, daha elastik, gevşek hale gelir ve bu da engelsiz bir şekilde büyümesini sağlar. Yumuşak uterus, plasentanın normal çalışmasını sağlarken, miyometriyum bölümlerinin gerginliği uteroplasental kan akışının durumunu olumsuz etkileyebilir ve bunun sonucunda bebek daha az besin ve oksijen alabilir.
Üçüncü trimesterdeki uterusun tonu hem fizyolojik, doğal hem de patolojik olabilir.... İlk durumda, Braxton-Hicks kasılmaları veya yanlış kasılmalar gibi gizemli ve yeterince çalışılmamış bir fenomenden bahsediyoruz. İkinci durumda, gerginlik uzar, sağlıksızdır ve bir kadını erken doğumun başlangıcıyla tehdit eder.
Doğum uzmanları uzun zamandır üçüncü trimesterdeki tonun 19 yaşına gelmemiş anne adaylarında ve 35 yaşından sonra hamile kalan kadınlarda yaygın olduğunu fark etmişlerdir.
İlkinde, rahim yeterince olgun ve doğum için hazır değildir, ikincisi, kürtaj, zor doğum ve bulaşıcı ve enflamatuar jinekolojik hastalıklar için bir yer olan etkileyici bir obstetrik geçmişe sahiptir.
Patolojik hipertonisite
Çoğu zaman, hormonal progesteron eksikliğine bağlı olarak patolojik hipertoni gelişir. Bu hormonun seviyesi, tüm gebelik dönemi boyunca oldukça yüksek olmalıdır. Sadece son haftalarda konsantrasyonu kademeli olarak azalmaya başlar ve baskın östrojen ve oksitosin hakkını verir. Bu, emeğin başlangıcı için biyokimyasal temel haline gelen şeydir.
Daha sonraki aşamalarda artmış uterus tonusunun gelişmesine yol açabilecek diğer nedenler arasında aşağıdaki durumlar çağrılabilir:
- kadın çok gergin, kronik stres yaşıyor, depresyon durumunda;
- anne adayının kötü alışkanlıkları vardır (sigara içmek, alkol almak, kafeine bağımlılık);
- gebelik, endometriozisin arka planında veya mevcut bir uterin miyomla ilerler;
- anne adayının tiroid hastalıkları var;
- İlk trimesterde veya ikinci trimesterin ilk yarısında, kadında bir viral enfeksiyon olan influenza vardı.
Patolojik hipertoninin iki derecesi vardır.
- İlk - üreme dişi organının arka duvarında gerilimin ortaya çıkması. Bu ton, özellikle plasentanın bağlanma alanında kasılma aktivitesi gözlenmezse daha az tehlikelidir. Erken dönemlerde kadınlar genellikle bu tür hipertoni hissetmezler. Ancak üçüncü trimesterde, birinci derecenin tonu, lomber bölgede sakruma uzanma ile hisleri çekerek kendini gösterir.
- İkinci derece hipertansiyon - üreme organının ön duvarının veya tüm miyometriyumun tonu. Alt karın bölgesinde kırılma ağrısı, karın bölgesinde gerginlik, taşlaşma hissi gibi. Patoloji kadının kendisi tarafından bile kolayca görülebilir - mide yükselir, yoğunlaşır, sertleşir, idrara çıkma daha sık hale gelir, çoğu zaman kadınlar yanlış dışkılama dürtüsü yaşarlar, ancak bu olmaz.
Geç dönemlerde hipertoni, yalnızca erken doğum olasılığı ile tehlikeli değildir. Gerilim durumunda, uterusun damarlarının çalışması bozulur, bu da fetal hipoksiye ve bazen de ölümüne yol açar. Plasental abruption olasılığı göz ardı edilmemiştir.
İhlali görmezden gelmek imkansızdır, bir kadının nitelikli yardıma ve özel tedaviye ihtiyacı vardır.
Tedavi
Bir kadına patolojik bir tonla yatak veya yarım yatak istirahati gözlemlenmesi tavsiye edilir... Derece birinci ise, evde tedaviye izin verilebilir. İkinci derecede şiddetli semptomlarla ve bazen vajinadan kahverengimsi veya kanlı akıntı ile hastaneye yatış önerilir.
Bir kadının fiziksel aktiviteyi azaltması, sakinleşmesi ve gerginliği bırakması önemlidir.
Tedavi için ilaçlar kullanılır - antispazmodikler. "No-Shpa" sadece uterusun düz kaslarının tonunu azaltmaya değil, aynı zamanda rahim ağzını gelecek doğum için hazırlamaya da yardımcı olur.
Gebelik yaşı 34 haftaya ulaştıysa progesteron eksikliği durumunda tedavi için progesteron preparatları kullanılabilir. 34 hafta sonra, vücuttaki progesteronda bir azalma normal kabul edilir ve hormonal bozulmaya yol açmamak için buna dayalı ilaçları reddetmeye çalışırlar.
Çoğu zaman, sonraki aşamalardaki ton, magnezyum eksikliğinin arka planında gelişir. Bu nedenle hamile kadının magnezyum müstahzarları aldığı ve "Magnesia" enjeksiyonları kas içi. Duygusal arka planı normalleştirmek için, bitkisel kökenli yatıştırıcılar, örneğin anaç tentürü önerilebilir.
Bariz bir psikojenik faktör belirlendiğinde, bir psikoterapist, bir psikolog bir kadınla birlikte çalışmalıdır. Kronik stres kaynağı ne kadar erken ortadan kalkarsa, tonun azalması o kadar muhtemeldir.
34 obstetrik haftaya kadar patolojik hipertoninin gelişmesiyle doktorlar bir kadın reçete edebilir tokolitik ilaçlar ("Ginipral", "Salgim" ve diğerleri). Hamile kadına betametazon bazlı ilaçları uygulamaya başlamak için zaman kazanmanıza izin verir, bu da bebeğin akciğerlerinin hızlı bir şekilde olgunlaşmasına yardımcı olur. Böylece bebek doğuma önceden hazırlanmış olur. Akciğerlerin alveollerinde az miktarda yüzey aktif madde ile doğarsa, o zaman sıkıntı sendromu, akut solunum yetmezliği gelişimi mümkündür.
Eğitim kasılmaları
Üçüncü trimesterde tüm kadınlarda yalancı kasılmalar meydana gelmez. Rahim kaslarının kısa süreli gerginliği olarak hissedilirler. Rahim görünürde bir neden olmadan gerilir, bu pozisyonda birkaç saniye veya dakika kalır ve sonra gevşer. Bir sonraki gerginlik dönemi, tamamen kendiliğinden - ve birkaç saat sonra ve birkaç gün sonra - kendini tekrar edebilir. Bu tür kasılmalarda, onları jenerik olanlardan ayıran bir sistematiklik yoktur.
Bazı kadınlar bu tür ilk kasılmalar, hamileliğin 20. haftası kadar erken ortaya çıkar, ancak çoğunlukta - sadece gebeliğin üçüncü üç ayında... Gebelik süresi arttıkça antrenman kasılmalarının yoğunluğu artabilir. Dahası, tamamen yoklukları da mutlak bir norm.
Brexton-Hicks kasılmaları fetüsü etkilemez, gelişimine zarar vermez, doğumun başlangıç anını yaklaştırmaz, rahim ağzının durumu üzerinde herhangi bir etkisi yoktur, açılmasına yol açmaz, erken doğum olasılığını artırmaz ve bu nedenle bir kadını korkutmamalıdır. Zor doğum sürecinden önce uterusun hazırlık faaliyetinin bir tezahürü olarak kabul edilirler.
Ayrıca bir teori var yanlış kasılmalar, kadının sinir sistemi çalışmasındaki rahatsızlıkların sonucudur... Hamilelik sırasında uterus dokusu büyür ve üçüncü trimesterde uterustaki sinir liflerinin sayısı doğal olarak azalmaya başlar - bu, kadın vücudunun doğum öncesi hazırlığının bir parçasıdır. Rahmi zorlayan sinir uyarılarının görünümünün bir kısmı bu süreçle ilişkilendirilebilir.
Nasıl kolaylaştırılır?
Gebeliğin 3. trimesterinde antrenman kasılmalarının belirtileri sıcak bir duşu kolaylaştırmaya, vücut pozisyonunda değişiklik yapmaya, yeterli fiziksel aktiviteye, antispazmodik bir hap almaya yardımcı olun, eğer doktorunuzla anlaşırsanız, bir fincan sıcak bitki çayı ve olumlu bir tutum. Bazen biraz uzanmak ve doğru nefes almak yeterlidir., hamile annelerin kurslarında öğretildiği gibi ve rahimdeki gerginlik gider. Yoga dersleri, temiz havada yürüyüşler faydalıdır.
Yanlış kasılmaların tedaviye ihtiyacı yoktur, ancak sıklıkla ortaya çıkarlar ve belirgin rahatsızlık ve kaygıya neden olurlarsa, bir kadın doğum öncesi bir klinikte planlanmış bir randevuda doğum uzmanı-jinekoloğunu kesinlikle bilgilendirmelidir.
