Çocuklar için Cerucal: kullanım talimatları

Yetişkinler genellikle kusma veya şiddetli mide bulantısı için Cerucal alır. Böyle bir ilaç, hem fonksiyonel bozukluklar için hem de sindirim sisteminin çeşitli hastalıklarının, örneğin gastrit ile tedavisinde talep görmektedir. Bu ilaç çocuklarda da kullanılmaktadır, ancak kullanımında bazı kısıtlamaları vardır, bu nedenle böyle bir ilacı bir çocuğa doktor reçetesi olmadan vermek imkansızdır.

Salım formu

Cerucal iki şekilde üretilir. Birincisi, 2 ml cam renksiz ampullerde satılan enjeksiyon çözeltisidir. Bir paket 10 ampul içerir ve çözümün kendisi renksiz ve tamamen şeffaftır.

İkinci form tabletlerdir. Bu "Serucal" 50 tabletlik cam şişelerde satılmaktadır. Pürüzsüz düz yüzeyli, yuvarlak şekilli ve beyaz renklidir ve tek taraflı risk vardır. Bu ilaç, kapsül, süspansiyon, fitiller, damlalar, çiğnenebilir tabletler veya şurup şeklinde üretilmemektedir.

Kompozisyon

"Serucal" in her iki formunun ana bileşeni metoklopramid ile temsil edilir. Tıpta monohidrat hidroklorür formunda bulunur. Aktif formun içeriğini hesaba katarsak, aktif maddenin bir tablette dozajı 10 mg'dır ve bir ml solüsyonda - 5 mg, yani bir ampul de 10 mg içerir.

Enjekte edilebilir formun yardımcı bileşenleri arasında, sodyum klorür ve edetat disodyum görülebilir. Çözelti ayrıca enjeksiyonluk su ve sodyum sülfit içerir. Tabletlerdeki "Serucal" in aktif olmayan bileşenleri magnezyum stearat ve jelatindir. Bu maddeler süt şekeri, silikon dioksit ve patates nişastası ile desteklenir.

Çalışma prensibi

Serucal, beyindeki kusma merkezinde yoğunlaşan dopamin reseptörleri üzerinde spesifik bir etkiye sahiptir. Kan dolaşımına emildikten ve kan-beyin bariyerini geçtikten sonra, bu ilaç onları bloke edebilir ve ayrıca sindirim sistemindeki reseptörlerden beyne sinir uyarılarını iletmekten sorumlu sinirlerin duyarlılığını azaltabilir. Bu etkiler sayesinde ilaç, kusmayı durdurmaya, bulantı veya hıçkırıklığı gidermeye yardımcı olur.

Sinir sisteminin parasempatik kısmına ve hipotalamusa etki ederek, ilacı almak aynı zamanda motor aktiviteyi ve üst gastrointestinal sistemdeki sindirim sfinkterleri de dahil olmak üzere mide duvarlarının kaslarının durumunu etkiler. Bu etkinin sonucu, midenin ve 12-kolonun tonunda bir artış olacak ve gıdanın mideden ince bağırsağa hareketini hızlandıracaktır. İlaç, yemek kitlelerinin yemek borusuna veya mideye atılmasını önler, ancak ilaç ishali tetiklemez.

Serucal ayrıca safra yolları üzerinde de etkiye sahiptir. Böyle bir ilacın kullanımı safra salgılanmasını normalleştirmeye yardımcı olur, çünkü etkisi altında Oddi'nin sfinkteri gevşer ve safra kesesinin diskinezi ortadan kalkar.

Alınan "Cerucala" tabletinin etkisi yaklaşık bir saat içinde gelişmeye başlar ve kas içine verilen ilacın etkisi 10-15 dakika içinde ortaya çıkar. Hastaya çözelti bir damara enjekte edilirse, etkisi 1-2 dakika sonra ortaya çıkar. Uygulama yöntemi ayrıca ilacın terapötik etkisinin süresini de etkiler. İntravenöz enjeksiyondan sonra "Serucal", kas içi enjeksiyondan sonra yaklaşık 30 dakika - yaklaşık 2 saat ve bir tablet formu aldıktan sonra - yaklaşık 6 saat sürer.

Belirteçler

"Serucal", genellikle çeşitli faktörlerin neden olduğu kusma veya mide bulantısı için kullanılır. Örneğin, bu ilaç kullanılır:

karaciğer hastalıkları ile;
travmatik beyin hasarı ile;
sitostatik, antibiyotik veya diğer ilaçları alırken;
diyetteki ihlaller için;
radyasyon tedavisi ile;
böbrek yetmezliği ile.

Ayrıca "Cerukal" talep ediliyor:

mide ve bağırsak duvarlarının tonunda bir azalma (hipotansiyon veya atoni), örneğin ameliyattan sonra;
reflü hastalığı olan;
pilor kaslarının fonksiyonel spazmı ile;
safra yollarının diskinezi ile;
diabetes mellituslu bir hastada ortaya çıkan mide parezi ile;
peptik ülser veya gastrit ile (ilaç tedavi paketine dahildir).

Enjeksiyon şeklindeki ilaç, sindirim sistemini incelerken, örneğin bir X-ışını kontrast çalışması veya duodenal entübasyon sırasında da kullanılır. Bu tür prosedürlerle "Serucal" gıdanın hareketini hızlandırır ve peristaltizmi güçlendirir, ayrıca sindirim sistemi kaslarını gevşeterek manipülasyonu kolaylaştırır ve daha doğru sonuçlar elde edilmesine yardımcı olur.

Hangi yaşta atanmıştır?

Enjeksiyon şeklinde "Serucal" 2 yaşın üzerindeki çocuklarda kullanılabilir, çünkü sıvı form ilacın etken maddesini doğru bir şekilde dozlamanıza izin verir. Bu durumda iki ila 14 yaş arası çocuklar için enjeksiyonlar sadece doktorun önerdiği şekilde kullanılır ve herhangi bir yan etki meydana gelirse ilaç derhal iptal edilir. Çoğu zaman, bu tür enjeksiyonlar, çeşitli kökenlerden kusma, hıçkırık veya mide bulantısını durdurmaya yardımcı olan acil bir çare olarak kullanılır.

Tablet preparatı 14 yaşın altındaki hastaların tedavisinde kullanılmamaktadır. Bu sadece sert formdan (yutma sorunları) değil, aynı zamanda daha yüksek doz aşımı riskinden de kaynaklanmaktadır.

2 yaşın altındaki bir çocukta kusma veya şiddetli mide bulantısı olursa, ona "Serucal" verilmesi yasaktır. Böyle bir durumda doğru çözüm ambulans çağırmak olacaktır.

Kontrendikasyonlar

İlaç, metoklopramide veya seçilen "Serucal" formunun diğer bileşenlerine aşırı duyarlılığı olan çocuklarda kullanılmamalıdır. Ayrıca kontrendikedir:

mide duvarından kanama, bağırsak delinmesi veya bağırsak tıkanması gibi mide-bağırsak sisteminin bu tür ciddi patolojileri ile;
feokromositoma (ilaç hipertansif krize neden olabilir) veya prolaktin bağımlı tümörler (ilaç prolaktin sentezini uyarır) ile;
ekstrapiramidal hareket bozuklukları ve epilepsi ile.

Küçük bir hastanın yüksek tansiyonu varsa, bronşiyal astım teşhisi konmuşsa veya karaciğer fonksiyonu bozulmuşsa, ilaç sadece tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır. Prokain'e aşırı duyarlılığı olan çocuklara "Serucal" atanırken de dikkatli olunması gerekir. Çocuğun böbrek hastalığı varsa, işlevlerinin bozulma derecesine bağlı olarak ilacın dozu azaltılır. Vestibüler aparatla ilgili problemler kusmayı tetiklerse, "Serucal" etkisizliği nedeniyle reçete edilmez.

Yan etkiler

Cerucal ile tedavi çocuğun sinir sistemini etkileyebilir, örneğin korku, depresyon, kulak çınlaması, yüz kaslarının seğirmesine, baş dönmesine ve diğer rahatsızlıklara neden olabilir. Çok yüksek dozlarda parkinsonizm ve çeşitli ekstrapiramidal bozukluklar gelişebilir.

Bazen ilaç ishal, ağız kuruluğu veya kabızlığı tetikler. Bazen "Serucal" kullanılırken kan basıncı göstergeleri değişir veya agranülositoz gelişir.

Herhangi bir yan semptomun ortaya çıkması, ilacın daha fazla kullanımına karar verecek veya uygun bir analog seçecek olan bir doktora başvurmanın nedeni olmalıdır.

Kullanım için talimatlar

Tabletlerdeki ilaç, yemeklerden önce (yaklaşık yarım saat) alınmalı ve 100-200 ml'lik bir hacimde su ile yıkanmalıdır. İlacı ısırmanız veya başka bir şekilde öğütmeniz önerilmez. Enjeksiyonlarda "Serucal" iki şekilde uygulanabilir:

Kas içi. Bu yöntemle enjeksiyon kas dokusunun iyi geliştiği bir yere (omuz, uyluk, kalça) yapılır. Ek olarak, lokal advers reaksiyonları önlemek için enjeksiyon bölgesi periyodik olarak değiştirilir.
Damarın içine. İlaç genellikle bu şekilde enjekte edilir ancak enjeksiyon yavaş yapılmalıdır. Ayrıca bazen damlalıklar 15 dakika süreyle reçete edilir. Bunu yapmak için, gerekli "Serucal" dozu 50 ml% 5 glikoz çözeltisi veya% 0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde çözülür.

Henüz on dört yaşına gelmemiş çocuklar için izin verilen "Serucal" dozu vücut ağırlığı ile hesaplanır. Genellikle çözelti içindeki ilaç, çocuklar için 0.1 mg / kg oranında reçete edilir. Enjeksiyonlar günde 1 ila 4 kez yapılır ve maksimum doz 0,5 mg / kg olabilir. Örneğin, bir çocuğun ağırlığı 20 kg'dır, daha sonra bir seferde 0.4 ml çözeltiye karşılık gelen 2 mg metoklopramide (0.1x20) ihtiyacı vardır ve böyle bir hastanın günde 10 mg ilacı (0.5x20) girmesine izin verilir, yani bir ampul.

14 yaşından büyük bir ergen için "Serucal" dozları biraz daha yüksek olacaktır, ancak yetişkin dozlarından farklıdır. Enjeksiyonlar kullanılıyorsa, böyle bir hastaya bir seferde 1 ampule karşılık gelen 10 mg aktif madde enjekte edilir. Bu enjeksiyonlar günde bir ila üç kez yapılır.

Ergenlikte katı bir form reçete edildiğinde, tek bir doz ya yarım hap (riske göre dikkatlice bölünür) ya da bütün bir hapdır. Yetişkinlerin aksine, başvuru sıklığı günde 3 defadan fazla değildir. 14-18 yaş arası bir genç için maksimum tek doz 10 mg'dır (bir tablet veya bir ampul) ve günlük doz 30 mg'dır (üç tablet veya 6 ml çözelti).

Bir çocukta "Serucal" ın ne kadar süreyle kullanılacağını doktor belirlemelidir. Bazen tedavi, durum düzelene kadar sadece birkaç gün sürer ve bazı patolojilerde uygulama süresi 4-6 hafta veya birkaç ay (altı aya kadar) olabilir.

İlaç, üst sindirim sistemini incelemeden önce reçete edilirse, işlemden 10 dakika önce bir kez kullanılır. 2-13 yaş arası bir çocuğa 0.1 mg / kg'lık bir dozda yavaş bir intravenöz enjeksiyon yapılır (çözelti bir ila iki dakika içinde enjekte edilir) ve 14 yaşından büyük bir ergen, 10 veya 20 mg aktif madde içeren bir damara yavaşça enjekte edilir - bir veya iki ampül ...

Aşırı doz

Çok büyük bir "Serucal" dozu, uyuşukluğa, asabiyete, kafa karışıklığına, hareketlere ve diğer sinir sistemi bozukluklarına yol açabilir. Ek olarak, dozu aşmak kalp atış hızını (bradikardiye neden olur) ve kan basıncını (artabilir veya azalabilir) etkileyebilir. Zehirlenme hafif ise, "Serucal" iptalinin ardından tüm semptomlar 24 saat içinde kendiliğinden kaybolur.

Daha ciddi bir doz aşımı durumunda, semptomatik tedavi ve hayati belirtilerin izlenmesi önerilir.

Diğer ilaçlarla uyumluluk

Çözelti içindeki "Serucal", alkali besiyerine sahip infüzyon ilaçları ile karıştırılmamalıdır. "Serucal" etkisi altında antikolinesteraz ilaçlarının etkisi azalır ve simetidin, parasetamol, bazı antibiyotikler, digoksin, levodopa ve lityum preparatlarının emilimi artar. Merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçlarla birleştirildiğinde beyin üzerindeki etkileri daha güçlü olacaktır.

Antipsikotiklerle birlikte "Serucal" reçete ederseniz, ekstrapiramidal bozukluk riski artacaktır. "Serucal" ile tedavi edilirken antihistaminiklerin etkinliği azalabilir. Bu ilaç hepatotoksik ilaçlarla birlikte kullanılırsa, karaciğer hasarı olasılığı artar. B1 vitamini ile aynı anda kullanıldığında, hızlı bir tiamin parçalanması gözlemlenir.

Satış şartları

Eczanede "Cerucal" formlarından herhangi birini satın almak için, bir doktor reçetesi göstermeniz gerekir, bu nedenle bir gastroenterolog, çocuk doktoru veya başka bir doktora danışmanız gerekir. Enjeksiyonlar için bir paket çözelti paketinin ortalama fiyatı 220-230 ruble ve bir şişe tablet 120 ruble.

Depolama koşulları

Ampulleri bir çözelti veya bir tablet kavanozu ile evde, +30 dereceye kadar sıcaklıklarda doğrudan güneş ışığından gizlenmiş bir yerde saklayın. İlaç, küçük çocukların ulaşamayacağı şekilde saklanmalıdır.

Hem enjeksiyon formu "Serucal" hem de tabletlerin raf ömrü 5 yıldır. Son kullanma tarihi geçmişse (kutudaki tarihi kontrol etmek önemlidir), ilaç kullanılmamalıdır. Açılan ampulden alınan çözelti 15-30 dakika içinde kullanılmalıdır. Bir sonraki enjeksiyona kadar saklayamazsınız.

Yorumlar

"Serucal" in çocuklarda kullanımı hakkında çok sayıda iyi eleştiri vardır. İlaca etkili diyorlar ve yeme bozuklukları, rotavirüs, ilaç ve diğer faktörlerin neden olduğu şişkinlik, kusma, hıçkırık, şiddetli mide bulantısı ve diğer hoş olmayan semptomlardan kurtulmaya yardımcı olduğunu not ediyorlar.

Annelere göre, enjeksiyonlar genç hastaların durumunu hızla normalleştirdi ve bu da çocuğa su, rehidrasyon solüsyonları ve diğer ilaçların verilmesini mümkün kıldı. Bazı incelemelerde "Cerucal" ın dezavantajları arasında, ilacın iptal edilmesi gerektiğinden yan etkilerden bahsedilmektedir.

Analoglar

"Cerucal" satın almak mümkün değilse, "Metoclopramide" ile değiştirilebilir. Bu ilaç aynı formlarda üretilmekte ve aynı endikasyonlar için kullanılmaktadır. "Tserukal" gibi, 2 yaşından itibaren reçete edilir, ancak genç hastalara sadece bir doktor gözetiminde verilir. Ancak, "Cerucal" 'in aksine, "Metoclopramide"' in maliyeti çok daha az - böyle bir ilacın 50 tableti için ortalama 30 ruble ödemeniz gerekiyor ve 10 ampul yaklaşık 60 rubleye mal oluyor.

Metoklopramid toleranssız ise, doktor Cerucal yerine Domperidon gibi antiemetik etkiye sahip başka bir ilaç reçete edebilir. Bu tür kaplanmış tabletler aynı zamanda dopamin reseptörleri üzerinde de etki gösterir, ancak esas olarak periferaldir. 20 kg'dan ağır 5 yaşından büyük çocuklara verilebilir. Bu tür bir ilacın analogları, ilaçlar "Passage", "Motilium", "Motilak", "Domstal", "Motonium" ve diğerleridir.

Kaplanmış tabletlere ek olarak, çiğneme tabletleri şeklinde de üretilirler ve Motilium ek olarak bir çocuk formunda sunulur - doğumdan itibaren kullanılmasına izin verilen bir süspansiyon.