Çocuğun herhangi bir kalp problemi olduğunu öğrendikten sonra tüm ebeveynler endişelenmeye başlar. Özellikle tanı, MARS gibi bilinmeyen bir kısaltma ise. Ancak panik yerine konuyu incelemek ve bu mektupların ardında neyin saklı olduğunu ve böyle bir "kozmik" tanının bebeklerin hayatı için tehlikeli olup olmadığını öğrenmek daha iyidir.
Bu ne
Çocuklarda MARS şu şekilde deşifre edilmelidir:
- M - küçük
- A - anormallikler
- R - geliştirme
- C - kalpler
Bu, anormal gelişimlerinin bir sonucu olarak uteroda ortaya çıkan, pratik olarak hemodinamiği etkilemeyen ve çoğu durumda klinik olarak tezahür etmeyen kalbin ve büyük damarların yapısındaki büyük bir değişiklik grubunun adıdır. Genellikle elektif ekokardiyografik incelemeler sırasında tespit edilirler. İstatistiklere göre, MARS çocukların% 39-69'unda görülür ve vakaların% 40'ında bir çocukta birkaç tane vardır. Anomalilerin çoğu geri döndürülebilir veya yaşla ilişkilidir.
MARS grubu şunları içerir:
- Atriyal septal anevrizma. Bu, septumun fossa ovalinin bulunduğu sağ atriyuma çıktığı oldukça yaygın bir sorundur.
- Ek akorlar ve trabeküller. Bir ucunda ventriküllere tutturulmuş bağ dokusu kordonlarıdır. Bu tür akorlar çoğuldur, ancak daha çok tekil olarak ortaya çıkarlar. Çoğu çocukta sol ventrikülde bulunurlar ve vakaların sadece% 5'inde sağda bulunurlar.
- Oval pencereyi açın. Normal intrauterin gelişim için fetüs için gerekli olan bu açıklığın kapanmaması, bir yaşın üzerinde teşhis edilir, ancak 5 yaşında bile kendi kendine kapanabilir.
- Valf prolapsusu. Çoğu zaman, mitral kapakta bir değişiklik bulunur (böyle bir patolojinin yalnızca birinci derecesi MARS'ye aittir), ancak bazı çocuklarda, diğer kapakçıkların, örneğin aort, inferior vena kava veya pulmoner arter ve ayrıca triküspit kapak prolapsusu meydana gelir.
- Pulmoner arterin genişlemesi. Çoğu çocukta bu genişleme kalbin sınırlarını ihlal etmez ve kan akışını etkilemez.
- Biküspit aort kapağı. Kural olarak, böyle bir kapakçıktaki bir yaprak ikinciden daha büyüktür. Bu kapakçık normal bir triküspit kapak kadar iyi çalışmaz - sistol sırasında açıklığı eksiktir ve diyastol yetersizliği gözlenir, bu da kapakçık yaprakçığının iltihaplanması ve içinde kireçlenme oluşumuyla sonuçlanır.
- Östaki kapağının büyütülmesi. Anomali, valf boyutu 1 santimetreden fazla olduğunda teşhis edilir.
- Papiller kasların yapısındaki değişiklikler.
- Aort kökünün genişlemesi veya daralması.
Sebepler ve kışkırtan faktörler
MARS ile ilgili değişikliklerin bir çocukta ortaya çıkması çeşitli nedenlerle mümkündür. Bu, embriyojenez sırasında fetal dokulardaki, özellikle de kalbi üzerindeki mutajenik etkilerin bir sonucu olabilir. Genellikle MARS, genetik ve konjenital bağ dokusu kusurlarının (displaziler) bir semptomudur.
Anormalliklerin ortaya çıkmasına neden olabilecek faktörler şunları içerir:
- Kalıtsal yatkınlık.
- Kromozomal hastalıklar.
- Hamilelik sırasında stres.
- Anne adayının yetersiz veya dengesiz beslenmesi.
- Gebelik sırasında bir kadının radyasyona maruz kalması.
- Hamilelik sırasında sigara içmek.
- 1. trimesterde anne adayının alkol veya uyuşturucu kullanması.
- Olumsuz ekolojik durum.
- Hamile annede enfeksiyonlar.
- Hamile bir kadın için ilaç almak.
Alkolün anne adayının vücudu üzerindeki etkisiyle ilgili bir sonraki videoyu izleyin.
Semptomlar
Yenidoğanlarda MARS'nin klinik belirtileri genellikle yoktur. Pek çok çocukta, bu tür anomaliler ileri yaşlarda hiçbir şekilde kendini göstermez. MARS semptomları, çocuğun aktif büyümesi sırasında veya bazı edinilmiş hastalıkların başlangıcından sonra ortaya çıkabilir. Anormallikler kendini gösterebilir:
- Kalpte ağrı veya karıncalanma.
- Kalbin çalışmasında kesinti duyguları.
- Kan basıncı parametrelerindeki değişiklikler.
- Zayıflık ve yorgunluk.
- Baş dönmesi.
MARS, bağ dokusu displazisinin bir semptomu ise, o zaman çocukta ayrıca iskelet lezyonları, diğer organların gelişiminde anormallikler, vejetatif değişiklikler ve böyle bir patolojinin diğer belirtileri olacaktır.
Olası komplikasyonlar
Nadir durumlarda MARS'nin varlığı, aşağıdakilerin oluşumunu tehdit edebilir:
- Enfektif endokardit.
- Aritmiler.
- Pulmoner hipertansiyon.
- Ani ölüm.
- Kapakçıkların kireçlenmesi ve fibrozu.
Teşhis
Bir MARS çocuğundan, doktorun doğumdan sonra duyabileceği bir kalp hırıltısı ile şüphelenebilirsiniz. Bu genellikle çocuk hareket ettikçe ve egzersiz yaptıkça değişen sistolik bir üfürümdür. Bulunduğunda, bebek kalp ultrasonu için gönderilir, çünkü bu muayene, kalpteki anormalliklerin varlığını ve kan akışı üzerindeki etkilerini en doğru şekilde doğrular. Ayrıca, MARS'li çocuklara kalp ritmiyle ilgili sorunları belirlemek için sıklıkla EKG verilir.
Tedavi
Çoğu durumda, MARS'li çocukların tedaviye ihtiyacı yoktur. Şunları yapmaları önerilir:
- Dengeli beslenin.
- Dinlenme ve çalışma rejimini gözlemleyin.
- Fizyoterapi egzersizlerine katılın.
- Stresten kaçınmak.
Mitral kapak prolapsusu, kalp ağrısı, EKG değişiklikleri, bayılma ve ritim bozuklukları ile spor yapmak yasaktır.
Şikayetler ortaya çıktığında çocuklara, magne B6, elkar, potasyum orotat, asparkam, ubiquinone, magnerot, B-grubu vitaminleri ve miyokarddaki metabolik süreçler üzerinde olumlu etkisi olan diğer ilaçları içerebilen ilaç tedavisi reçete edilir.
İzole vakalarda MARS için cerrahi müdahale gereklidir ve genellikle tedavi endoskopik manipülasyon yoluyla gerçekleştirilir.
Çocuklarda neden kalpte ağrılar olduğu ve bu konuda ne yapılması gerektiği hakkında, Dr.Komarovsky'nin programına bakın.
