Kulak iltihabı, her çocuğun hayatında en az bir kez geçirdiği, çok nahoş ve mutlu bir şekilde tehlikeli bir hastalıktır. Tıbbi istatistiklere göre otitis media, görülme sıklığı açısından dördüncü sırada yer almaktadır. Onlardan önce - sadece viral enfeksiyonlar (grip ve SARS) ve KBB hastalıkları - bronşit ve bademcik iltihabı.
Çocuk doktorları, salgın mevsimlerde her beş küçük Rus'un orta kulak iltihabı geçirdiğini belirtiyor. Her yaştaki çocuklar risk altındadır, ancak 3 yaşın altındaki çocukların hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir. Bu, çocuğun kulağının yapısal özellikleri (kulak kanalının nihai olmayan oluşumu) ve çocukluktaki mukoza zarının "gevşekliği" tarafından belirlenir.
Ebeveynlerin çoğu, otitis medyayı tedavi etmek için antibiyotiklere ihtiyaç olup olmadığı veya bunlardan vazgeçilip vazgeçilemeyeceği ile ilgilenmektedir. Kesin bir cevap yok. Her şey bebeğinize ne tür orta kulak iltihabı olduğuna bağlıdır.
Otitis media dış, orta ve iç kulakta lokalizedir. Ve aşamaları hafif ila orta ila akut ve nezle arasında değişir. Hastalığın evresine bağlı olarak, çocuğa antibiyotik reçete edilmesi sorusuna kesin olarak karar verilecektir.
Orta kulak iltihabının semptomlarını tanımak zor değildir. Çocuk kulakta ateş veya keskin bir ağrıdan, baş ağrısından şikayet ediyor. Bebeğin ateşi, işitme kaybı olabilir ve cerahatli orta kulak iltihabı ile birlikte kulak kepçesinden irinle karıştırılmış belirli bir sıvı salınır.
Hareketli ve aktif bir bebek uyuşuk, ağrılı, uykulu ve kaprisli hale gelir, iştahı kaybolur.
Antibiyotiğe ihtiyacınız var mı?
Orta kulak iltihabı olan çocukların sadece% 10-11'inin antibakteriyel tedaviye ihtiyaç duyduğu unutulmamalıdır. Bu esas olarak pürülan orta kulak iltihabı vakaları için geçerlidir. Orta kulak iltihabı semptomları bulursanız, tedaviye kendiniz karar vermemelisiniz, bebeği doktora götürün. Muayene üzerine, doktor vücutta bir virüsün (burun akıntısı, yüksek ateş, kuru öksürük, vb.) Varlığının belirtilerini bulamazsa, o zaman bir çocukta bakteriyel etiyolojinin orta kulak iltihabını önerebilir. Ve sonra antibiyotik ilaçları alma sorusu kesinlikle ortaya çıkacaktır.
Bir sonraki videoda, Dr.Komarovsky orta kulak iltihabını tedavi etmek için antibiyotikleri ne zaman kullanacağınızı anlatacak.
Antimikrobiyal ajanlara ne zaman ihtiyaç duyulmaz?
- Hafif ila orta şiddette otitis media ile 2 yaşını geçen çocuklar. İlk iki gün, doktor otitis media'yı alternatif yöntemlerle tedavi etmeye çalışacak - ağrı kesiciler (Panadol, Nurofen, vb.), Vazokonstriktör burun damlaları önerecek ve ayrıca ısınma alkolü kompresinin nasıl yapılacağını da söyleyecektir. Birkaç gün sonra, daha sonra nereye gideceğiniz belli olacak. Kırıntıların bağışıklığı enfeksiyonla baş ederse, orta kulak iltihabının semptomları hafifleyecektir. Değilse, antibiyotikler düşünülmeye değer.
- Önceki bir viral enfeksiyonun (influenza veya ARVI) bir komplikasyonu olarak orta kulak iltihabı olan çocuklar. Burada her şey oldukça basit. Antibiyotikler yalnızca bakterilere karşı etkilidir. Virüsler kontrollerinin ötesinde. Bir antibiyotik yardımcı olmaz ama çocuğa zarar verebilir.
- Ateşi olmayan ve orta derecede kulak ağrısı olmayan 2 yaş üstü çocukların büyüyen vücut üzerinde bağışıklık sistemini baskılayıcı bir etkiye sahip olmamak için antibiyotiğe ihtiyacı yoktur. Başka bir deyişle, böyle bir bebek, kendi savunma sisteminin yardımıyla enfeksiyonla kendi başına iyi bir şekilde baş edebilir.
Randevu için endikasyonlar
- Yenidoğanda ve 2 yaşın altındaki bir çocukta otitis media teşhisi konduğu durumlarda.
- Kırıntıların vücut ısısı 39 derecenin üzerine çıkarsa ve 2 günden fazla sürerse.
- Görsel inceleme kulakta irin varlığını doğruladığında.
- Bebeğin gözle görülür şiddetli zehirlenme belirtileri varsa.
Çocukluk çağında orta kulak iltihabının en sık "suçluları", okul biyoloji kursundan iyi bilinen stafilokok ve hemofilus influenzae'dir. Son tıbbi araştırmaların gösterdiği gibi penisilin ailesinin antibiyotikleri, kulak iltihabına neden olan zararlılara karşı ne yazık ki etkisizdir. Bununla birlikte, hastalığın hafif formlarını iyileştirebilirler. Ek olarak, nispeten "yumuşak" ve "hassas" penisilin ilaçları, tedavide mükemmel bir başlangıç olacaktır. Birkaç gün sonra rahatlama olmazsa, çocuk doktoru veya KBB doktoru antibiyotiği başka bir antibiyotiği değiştirecektir.
Hastalığın akut formunun ve nezle orta kulak iltihabının tedavisi için, kural olarak, sefalosporin tipi antibiyotikler ve makrolidler kullanılır. Daha güçlüler, çoğu bakterinin onlara karşı koyacak hiçbir şeyi yok. Bununla birlikte, bu tür ilaçlar için yan etki ve kontrendikasyonların listesi çok daha geniştir.
Antibiyotiğin şekli de önemlidir. Kulak iltihabının tedavisinde şuruplar, tabletler ve süspansiyonlar alınabilir. Ancak hastalığın karmaşık bir aşamasında, örneğin pürülan otitis media ile doktorlar enjeksiyonları reçete etmeyi tercih ediyor.
Antibiyotik listesi
- "Amoksisilin". Akut orta kulak iltihabının tedavisinde yaygın olarak kullanılan penisilin grubuna ait bir antibiyotik. Yenidoğan ve 5 yaşın altındaki bebeklerin kolay alınabilen süspansiyon şeklinde antibiyotik kullanmaları önerilir. 7 yaşından itibaren - tabletlerde, 12 yaşından büyük gençler - kapsüllerde.
- "Unidox Solutab". Tüm otitis media formlarının tedavisinde yardımcı olan antibiyotik ilaç tetrasiklin. Eczanelerde çözücü tabletler şeklinde satılmaktadır. İlaç 8 yaşın altındaki çocuklar için reçete edilmemiştir. Ve genel olarak, pediatristler yan etkilerin bolluğundan dolayı tetrasiklinlerden "hoşlanmazlar".
- Augmentin. Bu penisilin ilacı, otitis media için bir tedavi olarak kendini kanıtlamıştır. Orta kulak iltihabının tedavisi için bu antibiyotiğin daha yüksek dozajları kullanılır. Bebekler için eczaneden satın alınan granüllerden hazırlanabilen bir süspansiyon formu uygundur. Lise çocukları için - haplar. Doktor gerekli gördüğü her yaştaki hastaya enjeksiyon için "Augmentin" yazabilir.
- Klaritromisin. Antibiyotik, yarı sentetik bir makroliddir. Doktorlar bu ilacı çeşitli otitis media formları için reçete eder. 6-7 yaşından büyük çocuklar için, ilaç 12 yıl sonra tabletlerde verilebilir - kapsüllerde. Klaritromisin salınımının başka bir formu yoktur. Doktor, çocuğun yaşı ve kilosunun yanı sıra hastalığın formunun evresini ve özelliklerini dikkate alarak çocukların antibiyotik dozunu hesaplar.
- "Azitromisin". Genellikle orta kulak iltihabı ve kronik hastalığın alevlenmesi olan çocuklara reçete edilen antibiyotik makrolid. Kapsüller ve tabletler halinde gelir. 12 yaşın altındaki çocuklar için tavsiye edilmez.
- Özetlendi. Makrolid-azalid grubunun bu antibiyotiği aynı zamanda iltihaplı orta kulak için oldukça yaygın bir tedavidir. İlaç, çocuk zaten 6 aylıksa reçete edilir. Antibiyotik, süspansiyon halinde, tablet formunda veya kapsüllerde kullanılabilir. Bazen doktorlar, Sumamed'i enjeksiyonlarda önermektedir.
- "Suprax". Bir sefalosporin ilacının antibakteriyel bir ajanı, otitis medyanın, özellikle hastalığın akut veya orta dereceli formlarının doğumdan itibaren çocuklara tedavisi için kapsüllerde veya süspansiyonlarda reçete edilir. Bununla birlikte, altı aya kadar, ilaç çok dikkatli verilmelidir, daha iyidir - uzmanların gözetiminde bir hastanede.
- "Klacid". Makrolid ailesinin oldukça iyi bilinen bir antibiyotiği. Genellikle her tür işitme iltihabının tedavisinde tavsiye edilir. Antibiyotiğin mevcut farmasötik formları hem doktorlara hem de ebeveynlere hareket özgürlüğü verir. İlaç, bir çocuğa, tabletler halinde bir süspansiyon şeklinde verilebilir, ayrıca kas içine veya intravenöz olarak enjekte edilebilir. Doktor dozu hesaplar, ayrıca 1 yaşın altındaki çocuklara "Klacid" yazmanın uygun olup olmadığına da karar verir.
- Seftriakson. Üçüncü nesil sefalosporin grubunun antibiyotiği. İlaç, acil antibiyotik tedavisi gerektiğinde, hastalığın karmaşık formları ile ilgilidir. Pürülan bir formun karmaşık orta kulak iltihabı durumunda, ilaç enjeksiyon şeklinde reçete edilecektir. İlaç, doğumdan itibaren çocuklara dozaj rejimine sıkı sıkıya bağlı kalınarak verilir.
- "Sefazolin". Birinci nesil sefalosporin. Sadece enjeksiyonları hazırlamak için toz formunda mevcuttur ve bu nedenle doktoru, orta kulak iltihabı ihmal edilirse veya cürufluysa ve ayrıca hastalığın diğer formlarının şiddetli seyri durumunda bir çocuk reçete edebilir. İlaç 1 aylıktan büyük çocuklar için reçete edilir.
- "Sefipim". İstisnai durumlarda dördüncü kuşak bir sefalosporin antibiyotiği reçete edilir. Orta kulak iltihabı şiddetliyse ve diğer antibiyotikler yardımcı olmadıysa. Tek salım şekli, daha sonraki infüzyonların (enjeksiyonlar) hazırlanması için kuru maddedir. Uzun bir yan etki listesi olan güçlü bir antibiyotiktir. Yeni doğanlar ve bebekler için, ilaç genellikle bir hastanede doktorların 24 saat gözetiminde uygulanır.
- Sefuroksim Axetil. İkinci kuşak sefalosporin, orta kulak iltihabı dahil KBB hastalıklarının tedavisinde mükemmel olduğunu kanıtlamıştır. Ticari olarak iki formda mevcuttur: enjeksiyonluk kuru madde ve tabletler. İlaç, yeni doğanlarda ve 1 yaşın altındaki çocuklarda (enjeksiyonlarda) kullanılabilir. 5-6 yaş arası bebeklerin ilacın tablet şeklini almasına izin verilir.
- Omnitsef. Bu, çoğu orta kulak iltihabı formu için reçete edilen üçüncü nesil bir sefalosporin grubu ilacıdır. Eczacıların raflarındaki ilaç, enjeksiyonlar ve tabletler için sonraki seyreltme için kuru bir madde formunda bulunur. İlaç, altı ayın altındaki kırıntılarda kontrendikedir.
Kulak damlası
Orta kulak iltihabı nispeten hafifse, enjeksiyonlar ve süspansiyonlardan vazgeçilebilir. Yerel antibiyotikler yardımcı olacaktır. Hastalığın karmaşık formlarının yanı sıra yoğun, şiddetli kulak ağrısı ile damlalar, bir doktor tarafından reçete edilen ana tedaviye iyi bir katkı olabilir. Antibiyotik ilaçlara gelince, genellikle aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:
- "Candibiotic". Bu, bir antibiyotik (kloramfenikol) ve bir hormon içeren bir kombinasyon ilacıdır. İlaç, bebeğin durumunu akut bir biçimde dış iltihaplanma, orta kulak iltihabı ve hatta kronik bir rahatsızlığın tezahürlerinin alevlenmesi ile önemli ölçüde hafifletir. İlaç, günde dört kez 4-5 damla kulaklara damlatılır. Ortalama tedavi süresi bir haftadan on güne kadardır. Üreticiler, altı yaşın altındaki çocuklar için Candibiotic kullanılmasını önermiyor.
- "" Anauran "ı düşürür. Çözelti, şiddetli ağrıyı hızla gideren iki antibiyotik ve lidokain içerir. Bu ilacın, akut iltihaplanma ve dış kulağın kronik rahatsızlığının yanı sıra orta kulak iltihabının akut evresinde aşılanması önerilir. Çözelti kulak kepçesine günde dört kez özel bir pipet dağıtıcıyla, ağrılı kulağa iki ila üç damla enjekte edilir. Anauran'ı bir haftadan fazla kullanmanız tavsiye edilmez. Çocuk henüz 1 yaşında değilse, alerjik reaksiyon gelişmesini önlemek için damlalar son derece dikkatli kullanılmalıdır.
- «Otofa ". Diğer bileşenlerin safsızlıkları olmadan antibiyotik düşer. Özünde oldukça etkili bir antibiyotik olan rifamisin vardır. Çözelti, dış kulağın iltihaplanmasına yardımcı olur, aynı zamanda, orta kulakta akut bir iltihaplanma formunun teşhisi durumunda, kronik bir rahatsızlıkla, zara zarar vermiş olsa bile çocuklara reçete edilir. Ayrıca kronik bir forma dönüşen orta kulak iltihabının tedavisinde de çare en iyisi olduğunu göstermiştir. İlaç günde üç kez 2-3 damla aşılanır. Toplam "Otofa" alma süresi bir haftayı geçmemelidir.
- Normax. Florokinolon ailesinden bir antibiyotik olan norfloksasin ile kulak ilacı. Bu ilaç, işitme organlarının dış iltihabı ve ayrıca akut ve kronik formlar için reçete edilebilir. Hastalığın karmaşık bir seyri ile, iki saatlik aralıklarla 1-2 damla reçete edilir. Orta ve hafif hastalık için - günde dört kez 2 damla. İlaç, 15 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir.
- "Levomycetin alkol". Pürülan orta kulak iltihabının tedavisinde genellikle bir kloramfenikol çözeltisi kullanılır. Günde 1-3 damla damlatmanız gerekir, bir solüsyona batırılmış pamuk turundaların ağrılı bir kulağa sokulması iyi sonuç verir. Kloramfenikol alkol ile prosedürler, yedi günden fazla olmamak kaydıyla günlük olarak gerçekleştirilebilir.
- "Sofradex". Bakterisidal preparat - damlalarda bulunan aminoglikozid framisetin, otitis eksterna için çok hızlı ve etkili bir şekilde etki eder. Etkilenen kulağa günde dört kez 3 damla alınması önerilir. Kulak kepçesinin etkilenen bölgesinde "Sofradex" ile pamuklu çubuklar da yapabilirsiniz. Bebeklere “Sofradex” verilmemeli, 4 yaş altı çocuklara ilaç büyük bir özenle verilmelidir.
Kulaktaki diğer damlalar:
- Otipax. Ağrıyı mükemmel şekilde azaltan ve iltihaplanma sürecinin yayılmasını azaltan damlalar. Orta kulakta akut iltihaplanma, viral bir hastalığın (influenza, ARVI) komplikasyonu haline gelen orta kulak iltihabı için yaygın olarak kullanılırlar. Dozaj, günde dört kez 2-4 damladır. Doğumdan başlayarak her yaştaki çocukların tedavisinde kullanılabilirler. İlacın maksimum alınma süresi 10 gündür.
- "Otinum". Bunlar iltihaplanmaya karşı etkili olan damlalardır. Doktorları, otitis media ve otitis eksterna tanısı olan çocuklara tavsiyede bulunacaktır. Doz, günde dört kez ağrılı bir kulakta 3-4 damladır. Ortalama kurs bir haftadan 10 güne kadardır. Yaş sınırı yoktur.
Merhemler
Hafif orta kulak iltihabı merhemlerle tedavi edilebilir. Daha sık olmasına rağmen, ilacın bu formu ayrı bir tedavi türü olarak değil, doktorun diğer karmaşık reçetelerine mükemmel bir katkı olarak kullanılır.
- "Levomekol". Bir antibiyotik ve bir antiinflamatuar ilaç içeren kombine merhem. Merhem, pamuklu çubuk veya tamponla ağrıyan kulağa "konur". Bu prosedürün günde 2-3 kez yapılması tavsiye edilir.
- "Flucinar". Antibiyotik içermeyen ancak güçlü bir antiinflamatuar etkiye sahip bir merhem. Böyle bir ilaca sahip turundalar, günde birkaç kez kulağa enjekte edilebilir. Merhem 2 yaşın altındaki çocuklara verilmemelidir.
Genel öneriler
- Pürülan bir formla kulağı ısıtmayın. Bu, patojenik bakterilerin daha hızlı çoğalmasına neden olacaktır.
- İlacın dozajını ve antibiyotik tedavisinin süresini bağımsız olarak değiştiremezsiniz. Otitis media ile ortalama kurs genellikle 5-7 gündür.
- Antibiyotiğin etkinliği, uygulamanın başlamasından sonraki 2-3 gün içinde değerlendirilmelidir. Çocuğun daha iyi hissettiğini anlamak için genellikle 72 saat yeterlidir. Değilse, antibiyotiği bir başkasıyla değiştirmeniz gerekir. Bu sadece bir doktor tarafından yapılabilir.
- Ağrılı kulaklara damla damlatırken, ilacın oda sıcaklığının biraz üzerinde olduğundan emin olun (sadece şişeyi elinizde ısıtın), önce kükürt kulak kepçesini ve cerahatli akıntıyı temizlemeniz önerilir. Bunun için bir furacilin çözeltisi uygundur.
- Ev ecza dolabınızdaki ilaçların son kullanma tarihlerini takip edin. Damlaların ve merhemlerin tablet ve kapsüllere göre daha kısa raf ömrüne sahip olduğunu unutmayın. Ve bitmiş antibiyotik süspansiyonu 14-24 günden fazla saklanamaz.
Annelerin sevdiği ve saygı duyduğu çocuk doktoru Yevgeny Komarovsky, orta kulak iltihabının tedavisinde henüz antibiyotiklere alternatif olmadığından emin. Ancak Avrupa pratiğini uygulamaktan yanadır. Pek çok ülkede çocuklar doğumdan sonra stafilokok ve hemofilik enfeksiyonlara karşı aşılanmaktadır ve İngiltere, Fransa ve Almanya'da çocuklarda otitis media ve diğer KBB hastalıklarının görülme sıklığı son yıllarda birkaç kez azalmıştır. Rusya'da ve eski BDT ülkelerinde, henüz Haemophilus influenzae ve staphylococcus'a karşı aşı yapılmamıştır. Doktor, bu tür bir aşılamanın sonunda Rusya'nın ulusal aşılama programının bir parçası olacağını umuyor.
Aşağıdaki videoda Elena Malysheva ve meslektaşları, orta kulak iltihabının semptomları ve bu rahatsız edici hastalığı tedavi etme yöntemleri hakkında konuşacaklar.
