Vücudun derisinde kızarıklık, boğaz ağrısı ve yüksek ateş, birçok çocukluk çağı enfeksiyonunun belirtileridir. Bu bulaşıcı hastalıklardan biri de kızıldır. Çocukluk çağında çok yaygındır ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Ve bu nedenle, birçok ebeveyn şu sorularla ilgileniyor - bir çocuğa kızıl ateşle nasıl enfekte oluyor ve bu hastalıkta bir kızarıklık nasıl görünüyor, çocuklarda kızıl ateş nasıl ilerliyor ve böyle bir enfeksiyonun ne kadar tehlikeli olduğu ve diğerleri.
Ne olduğunu
Kızıl hastalığa, neden olan ajanları A grubuna ait hemolitik streptokoklar olan akut enfeksiyon denir. Bu tür bakteriler, özel bir zehirli madde - eritrotoksin üretimi nedeniyle insan vücudu üzerinde toksik ve septik ve alerjik etkiler üretebilir.
Kızıl ateşin tüm semptomlarına neden olan bu toksindir. Küçük damarların genişlemesi nedeniyle çocuklarda kızarıklık görülür ve eritrotoksinin etkisiyle epidermisin ölümü ciddi cilt soyulmasına neden olur.
Nasıl iletilir
Taşıyıcılardan ve hastalardan A Grubu streptokoklar sağlıklı çocuklara esas olarak havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Bakteriler hapşırma veya öksürme yoluyla yayılır, bu nedenle hasta bir çocuğun yakınında bulunan kişiler özellikle enfeksiyon riski altındadır. Patojenin bulaşması, giysiler, kontamine oyuncaklar veya yiyecekler yoluyla da mümkündür.
Kimlerden enfekte olabilirsiniz
Streptococci, bir çocuğu aşağıdakilerden yutarak kızıl ateşe neden olabilir:
- Özellikle enfeksiyonun başladığı ilk günlerde bulaşıcı olan kızıl hastalığı olan bir kişi.
- Bu hastalıklara A grubu streptokoklar neden oluyorsa, farenjit veya boğaz ağrısından muzdarip bir kişi.
- Yakın zamanda iyileşen kişi, çünkü bakteriler iyileşmeden sonra üç haftaya kadar çevreye salınmaya devam ediyor.
- Hastalığın semptomu olmayan bir hemolitik streptokok taşıyıcısı. Bakteriler nazal ve faringeal mukozada yaşayabilir ve aynı zamanda konakçılarında kızıl ateşe neden olmaz, ancak diğer insanlar için tehlikeli olabilir.
Kuluçka süresi
Hastalığın ilk semptomları enfeksiyondan ortalama 3-7 gün sonra ortaya çıkar. Çoğu zaman, çocuklarda kuluçka süresi iki ila üç gün sürer. Bazen bir güne hatta birkaç saate kadar kısalır. Nadir durumlarda, inkübasyon süresi on iki güne kadar uzatılabilir.
Bir çocuk kaç gün bulaşıcıdır
Hasta bir çocuk, enfeksiyonun ilk ortaya çıktığı andan itibaren kızıl ateşin etken maddesini çevreye salmaya başlar. Bulaşıcı dönem farklı bir süreye sahip olabilir - hem birkaç gün hem de birkaç hafta. Kızıl ateş komplikasyonsuz ilerlerse ve çocuk antibiyotik tedavisine başlanırsa, 7-10 gün sonra başkalarına bulaşıcı olmaktan çıkar.
Bir yetişkin bir çocuktan enfekte olabilir mi
Çoğu zaman, 2 ila 10 yaş arası çocuklarda kızıl hastalığı teşhis edilir. Çoğu durumda hastalık, yaşam boyu bağışıklığa neden olur, bu nedenle, bir yetişkin çocuklukta böyle bir enfeksiyon geçirmişse, hasta bir çocukla temastan sonra genellikle kızıl ateş geliştirmez. Bir yetişkinin bağışıklığının azalmasıyla yeniden hastalık mümkündür.
Bir yetişkinin daha önce kızıl ateşi yoksa, hasta bir çocuktan havadaki damlacıklar tarafından enfekte olabilir. Bununla birlikte, yetişkinlikte kızıl ateşin şiddeti farklı olabilir. Hem silinmiş formlar hem de çok şiddetli seyreden toksik kızıl ateş vardır.
Semptomlar
Kızıl ateşin çoğu çocukta ilk aşaması kısadır ve bir günden az sürer. Hastalık, vücut ısısında bir artış ve boğaz ağrısının ortaya çıkmasıyla akut olarak başlar. Çocuklarda tipik bir kızıl ateşin ana belirtileri şunlardır:
- Genel zehirlenme belirtileri. Hastalık baş ağrısı, ateş, genel halsizlik, ajitasyon (daha az sıklıkla uyuşukluk), kusma, ağrıyan kaslar ve eklemler, taşikardi şeklinde kendini gösterir.
- Hastalığın ilk veya üçüncü gününde ortaya çıkan küçük noktalı döküntü.
- Seyri normal bademcik iltihabından daha şiddetli olabilen anjin.
- Dilde "kıpkırmızı" olarak adlandırılan değişiklikler. Kızıl ateşli dil ilk önce beyazımsı bir kaplama ile kaplanır, ancak klinik belirtilerin başlangıcından ikinci veya dördüncü gün parlak kırmızı olur. Papillaların boyutu arttıkça taneciklik gösterir.
- Hastalığın ilk belirtilerinden yaklaşık 1-2 hafta sonra ortaya çıkan derinin soyulması (kızarıklığın yerini alır). Ayaklarda ve avuç içlerinde deri büyük kısımlarda soyulur ve gövde, kulaklar ve boyunda pityriasis adı verilen küçük soyulmalar oluşur.
Aşağıdaki videoda hastalığa eşlik eden semptomlar hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Bir kızarıklık neye benzer?
Döküntü çok sayıda kırmızı veya parlak pembe noktaya benziyor. Kızarıklığın lokalizasyonu esas olarak yüz bölgesi (yanaklarda), kasık bölgesi, uzuvların fleksör yüzeyleri ve gövdenin yan kısımları ile temsil edilir.
Aynı zamanda dirsek bölgesinde, kolların altında ve ayrıca dizlerin altında, döküntü kalınlaşarak koyu kırmızı çizgiler oluşturur (buna Pastia semptomu denir). "Nazolabial üçgen" olarak adlandırılan alanda, kızıl ateşli kızarıklık yoktur ve yüzün bu kısmının cildi soluk olacaktır (Filatov'un semptomu bu şekilde kendini gösterir).
Kızıl bir döküntüye bir spatula ile orta derecede bastırırsanız, lekelerin rengi daha net hale gelir, ancak güçlü avuç içi basıncı ile kızarıklık kaybolur ve cilt sarımsı görünür (buna "avuç içi semptomu" denir). Dokunmak için, kızarıklığı olan bir bebeğin cildi zımpara kağıdına benzer.
Başlangıçtan 3-7 gün sonra döküntü kaybolmaya başlar ve geride soyulma kalır. Soyulma özellikle ellerde belirgindir - eldivenler gibi geniş alanlarda parmak uçlarından deri alınır. Böyle bir kızarıklıktan sonra pigmentasyon olmaz.
Angina nasıl ortaya çıkıyor?
Nazofarenksin mukoza zarına takılan bir streptokok, bademciklerin üzerine yerleşir ve kızıl boğaz ağrısının nedeni olan bir toksin salgılamaya başlar. Çocuğun boğazı parlak kırmızı bir renk alır (şiddetli iltihaplanma nedeniyle böyle bir resme "alevli yutak" denir) ve bademcikler cüruflu bir çiçekle kaplanır.
İşte bir çocukta kızıl renkli boğazın bazı fotoğrafları:
Sıcaklık ne kadar sürer
Ateş, kızıl ateşin ilk aşamasının en yaygın semptomlarından biridir. Sıcaklık keskin bir şekilde 38-40 ° C'ye yükselir. Bazı çocuklar bu sıcaklık artışından dolayı ateşli nöbetler geçirir. Çoğu çocukta, hastalığın üçüncü gününden beşinci gününe kadar sıcaklıkta bir düşüş kaydedilmiştir.
Hastalığın ciddiyeti
Yaşa, bağışıklık durumuna ve kızıl ateşin klinik tablosuna bağlı olarak, bir çocukta:
- Hafif. Bu kursta zehirlenme belirtileri hafiftir, ateş + 38,5 ° C'yi geçmez, bademcikler plaksız olabilir ve döküntü daha az parlak ve bol olur. Hafif form daha hızlı ilerler - dördüncü veya beşinci günde sıcaklık normale döner ve tüm akut semptomlar kaybolur. Zamanımızda, çocuklarda bu form diğerlerinden daha sık teşhis edilir.
- Orta. Hastalık akut başlar, sıcaklık + 40 ° C'ye yükselir, çocuk baş ağrısı, halsizlik, kusma, hızlı nabızdan şikayet eder. Bu formdaki döküntü oldukça fazladır, rengi parlaktır ve farenks ve bademcikler cüruflu bir çiçekle kaplıdır. Sıcaklığın düşmesi ve akut semptomların ortadan kalkması, hastalığın yedinci ila sekizinci günü arasında not edilir.
- Ağır. Günümüzde bu form nadiren gelişmektedir. Şiddetli zehirlenme nedeniyle, bu tür kızıl ateşe septik veya toksik denir. Ek olarak, bir çocuk bademciklerde nekrotik iltihaplanma geliştirirse ve lenf düğümleri iltihaplanır ve iltihaplanırsa şiddetli bir kızıl ateş formu nekrotiktir. Ağır vakalarda çocuklar mutlaka hastaneye kaldırılır.
Atipik kızıl ateş
Bazı çocuklarda enfeksiyon atipiktir (gizli bir form gelişir)... Doktorlar, tipik olanlara ek olarak bu tür kızıl ateş biçimlerini ayırt eder:
- Silindi. Onunla zehirlenme zayıf, bademcik iltihabı nezle ve döküntü soluk, yetersiz ve oldukça hızlı bir şekilde yok oluyor.
- Extrabuccal. Bu tür kızıl ateşle streptokoklar çocuğun vücuduna etkilenen deriden girer.
- Kızarıklık olmadan kızıl ateş. Böyle bir enfeksiyonla, kızıl ateşin tüm semptomları mevcuttur, ancak deri döküntüleri yoktur.
Kaç kez hastalanır
Çoğu durumda, kızıl ateşten muzdarip olduktan sonra, bir kişi streptokoklar tarafından üretilen eritrotoksine karşı bağışıklık geliştirir, bu nedenle çocuklar genellikle bu enfeksiyonu yaşamları boyunca bir kez alırlar. Ancak çok nadir de olsa tekrarlayan hastalık vakaları ortaya çıkmaktadır.
Kızıl hastalığı olan bir anneden doğumdan sonra bebeğine antitoksik bağışıklığın aktarılması, yeni doğanlarda kızıl hastalığının nadir görülmesine neden olur. Doğumdan sonraki altı ay içinde çocuk anne bağışıklığı ile böyle bir enfeksiyondan korunur.
Tedavi
Kızıl hastalığı olan çoğu çocuğa evde tedavi reçete edilir. Hastaneye yatış sadece ciddi vakalarda veya komplikasyonlarda ve diğer bazı durumlarda gereklidir (örneğin, yatılı okuldaki bir çocuk hastalanırsa veya hasta bir çocuğun ailesinde çocuklarla çalışan insanlar varsa, ancak bunlar izole edilemezse).
Mod
Sıcaklık düşene kadar çocuk yatakta kalmalıdır. Ek olarak, akut dönemde diyete uymak ve içme rejimini artırmak önemlidir. Çocuğa yarı sıvı veya sıvı formda yiyecek verilir ve proteinli yiyecekler sınırlıdır. Kızıl ateşli bir çocuk çok içmelidir. Çay gibi ılık bir içecek vermek en iyisidir.
İlaç tedavisi
Kızıl hastalığının tıbbi tedavisi kesinlikle antibiyotik içerir. Çoğunlukla, çocuklara tablet biçiminde veya şurup halinde penisilin ilaçları, örneğin amoksisilin, augmentin, amoksiklav, retarpen reçete edilir. Kullanım süresi ve dozaj doktor tarafından belirlenir, ancak genellikle antibiyotik tedavisinin seyri 7-10 gün sürer.
Ayrıca çocuğa vitamin preparatları ve antialerjik ilaçlar verilir ve zehirlenme belirgin ise infüzyon tedavisi önerilir (glukoz ve diğer ilaçlar intravenöz olarak enjekte edilir). Gargara yapmak için papatya infüzyonu, furacilin solüsyonu, soda solüsyonu, nergis infüzyonu ve diğer antiseptikler kullanın.
Homeopati ve halk ilaçları, kızıl hastalığının tedavisinde yardımcı yöntemler olarak kullanılabilir, ancak yalnızca bir doktora danıştıktan sonra kullanılabilir.
Çocuğu yıkamak mümkün mü
Kızıl ateşle yıkamak yasak değildir. Aksine, cildin kaşınmasını azaltacağı ve kızarıklığın çizilmesini önleyeceği için çocuklara banyo yaptırılmalıdır. Ancak, bazı kurallara uymak önemlidir:
- Banyo suyu çok sıcak veya çok soğuk olmamalıdır.
- Çocuğun ateşi varsa, banyoyu ovma ile değiştirin.
- Deri bir bez veya süngerle ovulmamalıdır.
- Sabun köpüğünü duş yerine durulamak için bir kepçeden yıkamak daha iyidir.
- Çocuğun banyodan sonra havlu ile kurulaması tavsiye edilmez. Bebeği bir çarşaf veya bebek bezine sarıp ıslatmak daha iyidir.
Komplikasyonlar
Çocuklarda kızıl ateş ile aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:
- Glomerülonefrit.
- Pürülan orta kulak iltihabı.
- Paranazal sinüslerin iltihaplanması.
- Lenf düğümlerinin iltihaplanması.
- Artrit.
- Kalp kası iltihabı.
- Akciğer iltihaplanması.
Zamanında antibiyotik tedavisi ile komplikasyon riski önemli ölçüde azaltılır. Kalp, eklem ve böbrek lezyonlarının gelişiminde, çocuğun vücudunun hassaslaşması (eritrotoksine karşı artan alerjik duyarlılığı) büyük önem taşır.
Komarovsky'nin görüşü
Tanınmış bir çocuk doktoru muayenehanesinde sıklıkla kızıl ateşle karşılaştı. Komarovsky, ebeveynlerin dikkatini bu tür nüanslara odaklıyor:
- Streptococci, penisilin antibiyotiklerine oldukça duyarlıdır, bu nedenle, ilacın birkaç dozundan sonra, kızıl renkli bebeklerin durumu açıkça iyileşir.
- Bir çocuğun penisilin intoleransı varsa, bu da bir problem olmayacaktır çünkü streptokoklar diğer birçok antimikrobiyal ilaca da duyarlıdır.
- Kızıl ateş, antibiyotiklerin zamanında uygulanmasının başarılı bir sonuç sağladığı bir hastalık olarak adlandırılabilir. Enfeksiyon tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlar (böbrek ve kalp hasarı) mümkündür.
- Çocuğun durumu iyileşir iyileşmez tedavi durdurulmamalıdır. Doktorunuz tarafından reçete edilen antimikrobiyal ilacın seyrini tamamlamanız önemlidir.
- Antimikrobiyal ajanların zamanında atanması nedeniyle, bazen streptokoklar bir çocuğun vücudunda çok hızlı bir şekilde ölür ve toksinlerine karşı bağışıklık geliştirmek için zaman yoktur. Komarovsky'ye göre, ilk enfeksiyondan daha kolay olan tekrarlanan hastalıkların nedeni budur.
- Streptococcus çocuğun vücuduna sadece boğazdan giremez. Derideki yaralardan enfeksiyon vakaları vardır. Bu durumda, çocukta kızıl ateşin tüm belirtileri vardır (sadece boğaz ağrısı olmayacaktır). Tedavi, sıradan kızıl ateşle aynıdır.
- Kızıl hastalığı olan bir çocuk, hastalıktan sonra bir süre başka insanlarla temas etmemelidir, çünkü streptokoklara tekrar tekrar maruz kalmak, alerji ve diğer komplikasyonlarla tehdit eder. Komarovsky, 3 hafta sonra kızıl ateşten sonra okula veya anaokuluna başlamayı öneriyor.
Çocuklarda hafif formlar ve çoğu orta dereceli kızıl ateş evde güvenle tedavi edilir. Çocuklar 10 gün boyunca izole edilir ve ardından tatmin edici bir şekilde yürümelerine izin verilir.
Etkileri
Şu anda, kızıl hastalığı olan bir çocuk için prognoz çoğu durumda olumludur. Çocuk iyileştiğinde, olası komplikasyonları zamanında tespit etmek için sağlığını izlemek önemlidir. İdrar rengine (böbrek hasarı ile değişir, "et sarkması" şeklinde değişir) ve eklemlerde ağrı şikayetlerine çok dikkat edilmelidir.
Doktorlar, orta ila şiddetli kızıl ateşten sonra durumu bir ay boyunca izlemelidir. İyileşmeden 3 hafta sonra çocuk muayene edilirse, kan ve idrar testleri anormallik göstermezse, dispanser gözlemi durdurulur. Kızıl hastalığı olan bir çocukta herhangi bir endişe verici semptom belirledikten sonra, muayene için bir nefroloji uzmanına veya romatoloğa gönderilir.
Önleme
Kızıl hastalığına karşı koruyan aşıların olmadığı bilinmektedir. Daha önce hasta olmayan çocukları ve yetişkinleri aşağıdaki önlemlerle enfeksiyondan koruyabilirsiniz:
- Aile üyelerinin enfeksiyon kapmasını önlemek için hasta çocuğun kaldığı odada düzenli havalandırma ve ıslak temizlik yapılması önemlidir.
- Kızıl hastalığı olan bir çocuğun bakımına tek bir kişi katılmalıdır ve özel giysi ve gazlı bez kullanması tavsiye edilir.
- Hasta bir çocuğa ayrı bir havlu, kendi bulaşıkları, mendil, oyuncaklar ve sağlıklı aile üyelerinin temas etmemesi gereken diğer eşyalar verilmelidir.
Bir çocuk, kızıl hastalığına yakalanmış ve daha önce böyle bir enfeksiyon geçirmemiş bir kişiyle temas halinde olmuşsa, 7 gün boyunca çocuk ekibinden izole edilmelidir. Evde bir hafta geçirdikten sonra, böyle bir çocuk okula (ilk sınıflardan bahsediyoruz) veya anaokuluna dönebilir.
