Doğum yapmadan önce bebeğin canlılığını ve durumunu değerlendirmek çok önemlidir. Bu, doktorların doğru obstetrikler için taktik seçiminde gezinmelerine yardımcı olacaktır. Kardiyotokografi kullanarak bebeğin durumunu değerlendirmek ve annedeki kasılma yaklaşımını zamanında belirlemek mümkündür.
Yöntem neyi gösteriyor?
Bu araştırma birçok ülkede çok popüler. Böyle bir popülerlik tesadüf değil. Doktorlar bu muayenenin yardımıyla bebeğin nasıl hissettiği konusunda ihtiyaç duydukları pek çok bilgiyi alırlar. Kalp atışını, motor aktivitesini değerlendirirler ve ayrıca annenin rahim duvarlarının ne kadar kasıldığını belirlerler.
Bu muayene invaziv değildir. Hiçbir cerrahi teknik gerektirmez. Muayene anne adayı ve bebeği için herhangi bir endişeye neden olmaz ve tehlikeli değildir. Yöntemin bu özellikleri, güçlü popülaritesi olarak hizmet etmiştir.
Kardiyotokografi (CTG) yapılabilir bebeğin farklı intrauterin gelişim dönemlerinde. Hamilelik sırasında tehlikeli komplikasyonların varlığını değerlendirmeye yardımcı olur. Ayrıca, bu çalışma hamile bir kadın doğum yapmadan hemen önce yapılabilir. Bazı değişen göstergelere göre, kasılmaların varlığını değerlendirmek mümkündür.
Bazı durumlarda, bu yöntem doğrudan doğum sırasında gerçekleştirilir. Bu, doktorların emeğin ilerlemesini izlemesine yardımcı olur.
Bebeğin doğum kanalından geçişi sırasında, kardiyotokografi göstergeleri izin verilen maksimum değerden önemli ölçüde saparsa, bu, taktik seçiminde bir değişikliğe yol açabilir. Böyle bir durumda kadın sezaryen ameliyatı olacak.
Hangi göstergeler kullanılıyor?
Bebeğin durumunu değerlendirmek için aynı anda birkaç değerlendirilmiş parametre kullanılır. Bu, doktorların çocuğun refahı hakkında kapsamlı bir değerlendirme yapmasına olanak tanır.
Bu yöntem sırasında izlenen ana parametre bebeğin kalp atışıdır. Hamilelik boyunca bu gösterge önemli ölçüde değişir.
Bebek büyüdükçe kardiyovasküler sisteminin çalışması da değişir. Bunun nedeni, aktif büyüme ve gelişme için kimyasallara ve oksijene ihtiyaç duymasıdır. Kanla taşınırlar. Normal kan akışı için yeterli sayıda kalp atışı gereklidir.
Çeşitli patolojilerde, bir çocuğun kalbindeki kasılma sayısı değişebilir. Çoğu zaman, fetal hipoksi, bu kadar olumsuz bir semptomun gelişmesine yol açar. Bu durumda, çocuğun işleyişi için gerekli besin maddelerinin tedariki önemli ölçüde azalır.
Bu göstergeyi ölçmek için özel sensörler kullanılır. Hamile annenin karnına sabitlenirler. Bu göstergeyi ölçerken en iyi konumu sırt üstü ya da yan taraftaki bir kanepede uzanmak. Sensörleri fizyolojik (gerçek) veya antrenman kasılmaları sırasında da takabilirsiniz.
Kadının kendisi de araştırma sürecine dahil oluyor. Çocuğun aktif hareketini hissetmesi durumunda cihazın düğmesine basması gerekir. Doğum sırasında böyle bir çalışma, doktorun çocuğun bu durumu nasıl tolere ettiğini anlamasına yardımcı olur.
Şu anda, doktorlar doğumun tamamı boyunca kardiyotokografi yapmaya çalışıyorlar. Bu, doktorların bebeğin aktif doğum sırasında nasıl hissettiği hakkında bilgi almasına yardımcı olur.
Bu tür çalışmaların tüm doğum sırasında yapıldığı hemen unutulmamalıdır. her tıp kurumunda değil... Çoğu, sahip olduğu malzeme seviyesine ve teknik temele bağlıdır.
Bununla birlikte, bu tür çalışmaların doğumda tehlikeli doğum patolojilerinin gelişimi için risk altında olan tüm kadınlar için yapılması çok önemlidir. Kural olarak, çoğu özel perinatal merkezlerde veya özel doğum hastanelerinde doğum yapar.
Bu yöntemle kasılmaların şiddetini de belirleyebilirsiniz. Doktorlar, birkaç klinik parametre kullanarak kasılmaların gücünü değerlendirir. Aşırı olabilen veya tam tersine keskin bir şekilde zayıflatılabilen böyle bir değerlendirme, uzmanların zaman içinde çeşitli emek patolojileri oluşturmalarına yardımcı olur.
Doğum iyi gidiyorsa ve kasılmaların gücü normal sınırlar içindeyse, o zaman bebeğin durumu doğana kadar izlenmeye devam edilir.
Kasılmalar nasıl belirlenir?
Doktorlar, araştırmanın yapıldığı özel cihazlar yardımıyla emek aktivitesinin başlangıcını belirleyebilir. İncelemeye başlamadan önce hastanın ilk verileri girilmelidir. Rahim kasılmalarının olmadığı dönemleri de kaydetmek önemlidir. Bu tür bir sonuç, çalışmanın referans noktası olacaktır.
Uzmanlar şunu not ediyor: tüm kasılmalar genital organın zemini bölgesinden başlar. Sensörlerin sabitlendiği yer burasıdır. Bu, ortaya çıkan tüm dürtülerin aparatın monitöründe veya filmde iyi bir şekilde görüntülenmesi için gereklidir.
Genel kasılma süreci, her bir kas lifinin art arda kasılmasıyla sağlanır. Tüm rahim duvarı kasılır ve dibe ulaşır ulaşmaz, bu monitör ekranında görüntülenir.
Değişen düzen, doktorlara kasılmaların başladığını söyler. Böyle bir olay sırasında, yoğunluğunun yanı sıra süresini de değerlendirirler. Tüm göstergeler kaydedilir. Doğum sırasında kasılmaların dinamiklerinin değerlendirilmesi çok önemlidir. Bu yöntemi kullanarak, sadece gerçek değil, aynı zamanda uterus kasılmalarını da eğitiyor.
Bu tür kasılmalar, bebeğin intrauterin gelişiminin ikinci yarısında ve doğumdan önceki son haftalarda daha fazla görülür. Filmde veya cihazın monitöründe düzensiz kasılmalara benziyorlar. Uzun ömürlü değiller.
Birçok anne adayı, doktorlar içlerinde eğitim kasılmaları tespit ederse çok endişelenmeye başlar. Bunun için hiç endişelenmemelisin. Bu durum fizyolojiktir ve birçok kadında kayıtlıdır.
Kural olarak, uterusun bu tür kasılmaları hamile anne tarafından hissedilmez. Ancak bazı kadınlar bunları hissediyor. Alt karın bölgesinde hafif bir rahatsızlık veya "çekme" ağrısının görülmesinden doktorlarına şikayette bulunabilirler. Muayene sırasında, doktor rahmin fundusunun daha yoğun hale geldiğini görebilir.
Bu durum aynı zamanda oldukça hassas gerinim ölçerler kullanılarak iyi tespit edilir. Onların yardımı ile uterus fundus bölgesinde hafif bir gerginlik ve bu alanda hafif bir artış tespit etmek mümkündür. Çoğu durumda, böyle bir "eğitim" bölümünün süresi 60-90 saniyeden fazla sürmez.
Doğru şekilde nasıl çözülür?
Elde edilen değerlerin deşifre edilmesi çok önemlidir. Doktorların çocuğun ve annenin durumunu zamanında değerlendirmesine ve gerekirse doğum yöntemini hızla ayarlamasına yardımcı olur.
Çalışma sırasında uterusun kasılması çok güçlüyse, buna genellikle güçlü ve ağrılı kasılmalar eşlik eder. Anne adayının bu tür kasılmalara katlanması çok zordur. Ancak, çok az faydalıdırlar.
Çoğu durumda, bu durumdaki serviks çok yavaş ve zayıf bir şekilde açılır. Rahmin aktif ve şiddetli kasılma aktivitesinin arka planına karşı böyle bir durum fetüs için tehlikeli patolojilere yol açabilir.
Bundan kaçınmak için, doktorlar anne adayına antispazmodikler uygulayabilir. Genellikle bu çare drotaverine hidroklorür... Serviksin "nazikçe" açılmasına ve doğumun yanı sıra bebeğin durumunu önemli ölçüde kolaylaştırmaya yardımcı olur.
Yine, tedavinin etkinliği CTG kullanılarak değerlendirilebilir. Bu durumda, sonraki kasılmalar sırasında cihaz, fetal kalp atışının ve aktif motor aktivitesinin normal sınırlar içinde olduğunu gösterecektir.
Obstetrik pratikte karşıt durumlar da vardır. Aksine, emeğin zayıflaması eşlik ediyor. Bu durum kardiyotokografi ile de görülebilmektedir. İlk başta, kural olarak, emek aktivitesi aktiftir. Zamanla yavaş yavaş azalmaya başlar.
Bu araştırma yöntemi kullanılarak belirlenen kasılmaların gücü ve sıklığı giderek azalmaya başlar. Bu tür rahim kasılmaları arasındaki zaman aralıkları önemli ölçüde artar.
Bu durumun gelişmesiyle birlikte, doktor ayrıca kasılmaların başlama zamanını ve annenin genel durumunu da değerlendirmelidir. Değerlendirilmesi gereken bir diğer önemli parametre de susuz dönemdir. Bu, amniyotik sıvının boşaldığı andan itibaren zamandır. Birçok annenin doğumun başlangıcını düşündüğü kişi odur.
Amniyotik sıvı henüz çıkmadıysa, kavrama süresinin uzatılması korkutucu derecede tehlikeli bir durum değildir. Bu durumda, doktorlar kural olarak anneyi biraz dinlendirir. Ondan sonra, herhangi bir dış katılım olmaksızın emek aktivitesi yeniden başlar.
Doğum yapan kadının biraz uyuması için özel tıbbi maddeler enjekte edilebilir. Bu ilaçlardan biri "Promedol"... Ortamına duyulan ihtiyaç, belirli bir kadını doğuran bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından belirlenir.
Bozulmuş emeğin geçmişine karşı uzun susuz bir dönem, fetus için zaten tehlikeli bir durumdur. Bebek rahimde dururken hipoksi (doku ve organların oksijen açlığı) riski kat kat artar. Tıbbi bakımın sağlanmasındaki gecikme, çocuğun yaşamına veya onun için tehlikeli olan patolojilerin ve sonuçların gelişmesine bile tehdit oluşturabilir.
Öyle oluyor ki, hamile anne doğum hastanesinde doğumun başlangıcı şüphesiyle hastaneye kaldırılıyor. Hastanenin acil servisinde doktorlar onun için kardiyotokografi yapıyor, kasılmalarını değerlendiriyor ve doğum sürecinin henüz başlamadığını anlıyor.
Ters durumlar da var. Hamileliğin son dönemlerinde bir kadın bir sonraki konsültasyon için doğum uzmanıyla randevuya gelir. Doktor ona kardiyotokografi yapar ve aktif olarak doğum eyleminde olduğunu fark eder.
Nitekim böyle durumlar meydana gelir. Gerçek şu ki, kasılmaların yoğunluğu farklı olabilir. Ağrı sendromu her kadın için farklıdır. Ağrı eşiği seviyesi (acıyı hissetme ve hissetme yeteneği) herkes için kişiseldir. Bu durumda, hamile anne doğum için acilen hastaneye kaldırılacaktır.
Birçok hamile kadın, kardiyotokografinin bebeğe zarar verip vermeyeceği konusunda endişelenir. Doktorlar buna inanıyor bu çalışma kesinlikle güvenlidir... Doğum öncesi ve doğum sırasında kullanılmasına imkan veren yöntemin güvenliğidir.
Bununla birlikte, bu anketi yürütme tekniğinin çok önemli olduğu unutulmamalıdır. İhlali yalnızca yanlış sonuçlar elde edilmesine yol açmaz, aynı zamanda fetüse travmatik hasar verilmesine de katkıda bulunabilir.
Genellikle bu tür durumlar tıbbi uygulamada oldukça nadirdir. Çalışmayı yürüten uzman yeterli niteliklere sahipse ve yürütme konusunda klinik deneyime sahipse, sonuç hakkında endişelenmemelisiniz.
