Down sendromu, insanlarda en yaygın ve iyi bilinen kromozomal bozukluktur ve zihinsel engelliliğin en yaygın nedenidir. Daha sonra bu patolojinin etiyolojisi, teşhisi ve tedavisi hakkında konuşacağız.
Down sendromu, zihinsel yeteneklerin gelişmesinin yanı sıra fiziksel büyümeyi de engelleyen bir tür genetik bozukluktur.
İngiltere'den John Langdon Down'dan bir doktor bu patolojiyi ilk olarak 1866'da tanımladı. Zihinsel engelli insanlara özel bir ilgi gösterdi. Bu anomaliye sahip insanların bazı ayırt edici özelliklerini vurgulayan ilk kişi olmasına rağmen, 1959'a kadar kromozomları inceleyen Dr.Jerome Lejeune, ekstra bir kromozom 21 olan sendromun nedenini keşfetti.
Bebekler neden Down sendromlu doğar?
İnsan vücudundaki tüm hücreler, genetik materyalin genlerde depolandığı bir çekirdek içerir. Genler, kalıtsal özelliklerimizin tümünün kodlarını taşır ve kromozom adı verilen çubuk benzeri yapılar boyunca gruplanır. Tipik olarak, her hücrenin çekirdeğinde 23 çift halinde düzenlenmiş 46 kromozom vardır. Bir çiftten bir kromozom babadan, diğeri anneden geçer.
Down sendromu, insanların hücrelerinde 46 yerine 47 kromozomun bulunduğu genetik bir hastalıktır. Ekstra 21 kromozomu vardır.
Tipik olarak, bu bozuklukta, bir kişi anneden (bir yerine) iki kromozom 21 ve babadan bir kromozom 21 miras alır, böylece her hücre 2 değil 3 kromozom 21 kopyası içerir (bu nedenle bu genetik anormallik aynı zamanda trizomi 21 olarak da bilinir). Bu bozuklukta, kromozom 21'in fazladan bir kopyası, üzerinde bulunan genlerin ekspresyonunda bir artışa yol açar. Bu ek genlerin aktivitesinin Down sendromunu karakterize eden birçok belirtiye yol açtığına inanılmaktadır.
Genetik değişiklik türleri
Üç genetik varyasyon Down sendromuna neden olabilir.
Tam trizomi 21
Vakaların yaklaşık% 92'sinde Down sendromuna her hücrede ekstra bir 21 kromozom neden olur.
Bu gibi durumlarda yumurtanın veya spermin gelişimi sırasında ek bir kromozom oluşur. Bu nedenle, bir yumurta ve bir sperm döllenmiş bir yumurta oluşturmak için birleştiğinde, iki değil üç tane kromozom 21 vardır. Embriyo geliştikçe, her hücrede ek bir kromozom tekrarlanır.
Robertsonian translokasyonu ve kısmi trizomi 21
Bazı insanlarda, 21. kromozomun parçaları başka bir kromozomla (genellikle 14. kromozom) kaynaşmıştır. Buna Robertson translokasyonu denir. Kişi normal bir kromozom setine sahiptir, bunlardan biri kromozom 21'den ek genler içerir. Çocuk ebeveyninden bir Robertson translokasyonu ile kromozom 21'den ek genetik materyal miras alır ve Downizm'e sahip olacaktır. Robertsonian translokasyonları, bozukluğun küçük bir yüzdesinde meydana gelir.
Diğer kromozomlara çok küçük 21. kromozom parçalarının dahil edilmesi son derece nadirdir. Bu fenomen kısmi trizomi 21 olarak bilinir.
Mozaik trizomi 21
Sendrom vakalarının bir başka küçük yüzdesi mozaiktir. Mozaik formda, vücuttaki bazı hücrelerde 3 kromozom 21 kopyası bulunurken geri kalanı etkilenmez. Örneğin, bir kişi trizomi 21 cilt hücrelerine sahipken diğer tüm hücre tipleri normal olabilir. Mosaic Down Sendromu bazen fark edilmeyebilir çünkü bu genetik varyasyona sahip bir kişi, tüm fiziksel özelliklere sahip olmak zorunda değildir ve genellikle tam trizomi 21'e sahip bir kişiye göre daha az bilişsel bozukluğu vardır. Bu, yanlış tanıya yol açabilir.
Sendroma neden olan genetik varyasyondan bağımsız olarak, bozukluğu olan kişiler, hücrelerinin bazılarında veya tümünde ekstra kritik bir kromozom 21 kısmına sahiptir. Ekstra genetik materyal, normal gelişim sürecini bozarak trizomi 21 semptomlarına neden olur.
Down sendromu yaygınlığı
Yaklaşık 800 bebekten 1'i trizomi 21 ile doğmaktadır. Bu bozuklukla her yıl yaklaşık 6.000 bebek doğmaktadır.
Gelecekteki bir yenidoğanın sendroma sahip olup olmayacağını belirlemek için gebe kalmadan önce yapılabilecek bir test yoktur. Trizomi 21'li bir bebek herhangi bir çiftten doğabilir, ancak hamile kadının yaşı ile risk artar. Öte yandan, genç kadınlar çoğu çocuğu kromozom anormallikleri ile doğurur. Bu, yetişkin kadınlara kıyasla daha genç kadınların çocuk doğurma olasılığının daha yüksek olduğu gerçeğiyle belirlenir.
Anne yaşıyla ilişkili trizomi 21'li bir çocuğa sahip olma olasılığını incelemek için büyük çalışmalar yapılmıştır. Aşağıdaki veriler elde edildi:
- 20'li yaşlarındaki bir kadında anomalili bir çocuk doğurma riski 1500'de 1'dir;
- 30 yaşındaki bir kadında - 800'de 1;
- 35 yaşındaki bir kadında, olasılık 270'de 1'e yükselir;
- 40'ta - olasılık 100'de 1'dir;
- 45 yaşındaki bir kadının 50'de 1 veya daha fazla şansı var.
Kromozom anormalliği olan bir çocuğa gebe kalma riski aslında verilen rakamlardan daha fazladır. Bunun nedeni, genetik bozukluğu olan embriyoların veya gelişmekte olan fetüslerin yaklaşık 3 / 4'ünün hiçbir zaman tam gelişime ulaşamayacağı ve bu nedenle bir düşük gerçekleşeceği gerçeğidir.
Doğurganlıktaki küçük farklılığa rağmen, 1989'dan 2008'e kadar doğum öncesi ve doğum sonrası dönemlerde trizomi 21 saptanan vakaların daha sık olduğu tespit edildi. Ancak bu genetik bozuklukla doğan bebeklerin sayısı, gelişmeler ve doğum öncesi taramanın daha geniş kullanımı nedeniyle biraz azaldı. Gebelikte bozukluğun tespit sıklığında bir artışa ve bunun sonucunda da sonlandırılmasına yol açmıştır. Bu gelişmiş tarama olmadan, kadınlar daha büyük yaşta çocuk sahibi olma eğiliminde olduklarından, genetik anormalliği olan canlı yenidoğan sayısının aksi takdirde neredeyse iki katına çıkacağına inanılıyor.
Bir kadının daha önce böyle bir patolojiye sahip bir çocuğu varsa, ikinci bebeğin de bu kromozomal anormallikten muzdarip olması riski% 1 artar.
Klinik bulgular
Bu bozukluğa sahip tüm insanlar aynı fiziksel özelliklere sahip olmasa da, bu genetik bozuklukta yaygın olarak ortaya çıkan bazı özellikler vardır. Bu nedenle trizomi 21 hastalarının benzer bir görünümü vardır.
Down sendromlu her bireyde bulunan üç özellik:
- Epikantoz kıvrımları (göze badem şeklini veren iç göz kapağının ekstra derisi);
- Mongoloid tipine göre göz bölümü;
- brakisefali (geniş enine çaplı baş);
Bu genetik bozukluğa sahip kişilerin sahip olduğu diğer özellikler (hepsi değil):
- gözlerdeki hafif lekeler (Brushfield lekeleri);
- küçük, hafif düz burun;
- çıkıntılı dilli küçük açık ağız;
- katlanabilen düşük ayarlanmış küçük kulaklar;
- anormal şekilde oluşturulmuş dişler;
- dar damak;
- derin çatlaklı dil;
- kısa kollar ve bacaklar;
- aynı yaştaki sağlıklı çocuklarla karşılaştırıldığında uzun değil;
- başparmak ile ikinci ayak parmağı arasında artan boşluk olan küçük ayaklar.
Bu fiziksel özelliklerin hiçbiri kendi içinde anormal değildir ve ciddi sorunlara veya herhangi bir patolojiye neden olmazlar. Bununla birlikte, doktor bu belirtileri birlikte görürse, muhtemelen çocuğun Down sendromlu olduğundan şüphelenecektir.
Down sendromunda sık görülen patolojiler
Fiziksel görünüme ek olarak, bir dizi tıbbi sorun riski de artmaktadır:
Hipotansiyon
Etkilenen hemen hemen tüm bebeklerin kas tonusu (hipotansiyon) zayıftır, bu da kaslarının zayıfladığı ve bir şekilde esnek göründüğü anlamına gelir. Bu patoloji ile bir çocuğun yuvarlanmayı, oturmayı, ayakta durmayı ve konuşmayı öğrenmesi zor olacaktır. Yenidoğanlarda hipotansiyon da beslenme sorunlarına neden olabilir.
Hipotansiyon nedeniyle birçok çocuk motor gelişimini geciktirmiştir ve ortopedik problemler geliştirebilir. Tedavi edilemez, ancak fizik tedavi kas tonusunu iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Görme bozukluğu
Sendromda görme sorunları yaygındır ve yaşla birlikte artması muhtemeldir. Bu tür görsel bozuklukların örnekleri miyopi, hipermetropi, şaşılık, nistagmus (yüksek sıklıkta istemsiz göz hareketleri).
Trizomi 21'li çocuklarda, yukarıdaki problemler düzeltilebildiği için olabildiğince erken bir göz muayenesi yapılmalıdır.
Kalp kusurları
Bebeklerin yaklaşık yüzde 50'si kalp anormallikleriyle doğar.
Bu kalp kusurlarından bazıları hafiftir ve tıbbi müdahale olmaksızın kendi başlarına düzeltilebilir. Diğer kalp anormallikleri daha şiddetlidir ve ameliyat veya ilaç tedavisi gerektirir.
Sağırlık
Down sendromlu işitme problemleri nadir değildir. Otitis media, çocukların yaklaşık yüzde 50 ila 70'ini etkiler ve işitme kaybının yaygın bir nedenidir. Doğumda mevcut olan sağırlık, bu genetik bozukluğa sahip çocukların yaklaşık yüzde 15'inde görülür.
Gastrointestinal bozukluklar
Hasta bebeklerin yaklaşık yüzde 5'i, bağırsakların daralması veya tıkanması veya tıkalı bir anüs gibi gastrointestinal problemlere sahip olacaktır. Bu patolojilerin çoğu ameliyatla düzeltilebilir.
Kalın bağırsakta sinir eksikliği (Hirschsprung hastalığı), sendromlu bireylerde genel popülasyona göre daha yaygındır, ancak yine de oldukça nadirdir. Ayrıca çölyak hastalığı ile trizomi 21 arasında güçlü bir bağlantı vardır, bu da hastalığı olan kişilerde sağlıklı bireylere göre daha yaygın olduğu anlamına gelir.
Endokrin anormallikleri
Down sendromu ile hipotiroidizm (yetersiz tiroid hormon üretimi) sıklıkla gelişir, Hashimoto tiroiditine (otoimmün bir hastalık) ikincil olarak doğuştan veya edinsel olabilir.
Hipotiroidizme neden olan Hashimoto tiroiditi, etkilenen hastalarda en sık görülen tiroid hastalığıdır. Hastalık genellikle okul çağında başlar. Nadiren, Hashimoto tiroiditi hipertiroidizme (aşırı hormon üretimi) yol açar.
Sendromlu bireylerin tip I diyabet geliştirme riski daha yüksektir.
Lösemi
Çok nadiren vakaların yaklaşık yüzde 1'inde bir birey lösemi geliştirebilir. Lösemi, kemik iliğindeki kan hücrelerini etkileyen bir kanser türüdür. Löseminin semptomları arasında kolay morarma, yorgunluk, soluk ten rengi ve açıklanamayan ateş yer alır. Lösemi çok ciddi bir hastalık olmasına rağmen hayatta kalma oranı yüksektir. Genellikle kemoterapi, radyasyon veya kemik iliği nakli ile tedavi edilir.
Entelektüel sorunlar
Sendromlu tüm bireylerin bir dereceye kadar zihinsel engelleri vardır. Çocuklar daha yavaş öğrenme eğilimindedir ve karmaşık akıl yürütme ve yargılama konusunda zorluk yaşarlar. Genetik bir bozuklukla doğanlarda zihinsel gerilik düzeyinin ne olacağını tahmin etmek imkansızdır, ancak bu yaşla birlikte netleşecektir.
Normal zeka için IQ aralığı 70 ila 130'dur. Bir kişinin IQ'su 55 ila 70 olduğunda hafif bir zihinsel engele sahip olduğu düşünülmektedir. Orta derecede zihinsel engelli kişinin IQ'su 40 ila 55 arasındadır. Etkilenen kişilerin çoğunun IQ'su vardır. IQ, hafiften orta dereceye kadar zihinsel engellilik arasında değişir.
IQ'larına rağmen, sendromlu insanlar yaşamları boyunca öğrenebilir ve gelişebilir. Bu potansiyel erken müdahale, kaliteli eğitim, ödüller ve yüksek beklentilerle maksimize edilebilir.
Davranış ve psikiyatrik durumun özellikleri
Genel olarak, doğal kendiliğindenlik, gerçek nezaket, neşe, nezaket, sabır ve hoşgörü karakteristiktir. Bazı hastalar endişe ve inatçılık gösterir.
Etkilenen çocukların çoğunun ilişkili herhangi bir psikiyatrik veya davranışsal bozukluğu yoktur. Çocukların% 38'ine kadar bir ruhsal bozukluk olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu;
- Muhalif Meydan Okuyan Bozukluk;
- Otizm spektrum bozukluğu;
- obsesif kompulsif bozukluk;
- depresyon.
Teşhis
Down sendromundan genellikle bir dizi benzersiz özellik nedeniyle bir bebek doğduktan sonra şüphelenilir. Bununla birlikte, teşhisi doğrulamak için bir karyotip testi (kromozom çalışması) yapılır. Bu test, bir çocuktan hücrelerdeki kromozomlara bakmak için kan örneği almayı içerir. Karyotipleme, nüks riskini belirlemek için önemlidir. Down sendromunun translokasyonu sırasında, doğru genetik danışmanlık için ebeveynlerin ve diğer akrabaların karyotiplendirilmesi gerekir.
Bebek doğmadan önce doktorların yapabileceği testler var:
Tarama testleri
Tarama testleri, bir fetüsün Down sendromu veya diğer hastalıklara sahip olma olasılığını belirler, ancak genetik bir bozukluğu kesin olarak teşhis etmezler.
Farklı araştırma türleri şunları içerir:
- hamile bir kadında protein ve hormon seviyelerini ölçmek için kullanılan kan testleri. Anormal şekilde artan veya azalan seviyeler genetik bir bozukluğa işaret edebilir;
- Ultrason, doğuştan kalp kusurlarını ve boyun tabanındaki ek deri gibi diğer yapısal değişiklikleri tanımlayabilir ve bu da sendromun varlığını gösterebilir.
Fetüste Down sendromu olma olasılığını değerlendirmek için kan testi ve ultrason sonuçlarının bir kombinasyonu kullanılır.
Bu tarama testlerinde yüksek bir olasılık varsa veya anne yaşına bağlı olarak daha yüksek bir şans varsa, daha yeni invazif olmayan testler, fetüsün sahip olma olasılığının çok yüksek (>% 99) veya çok düşük (<% 1) olduğunu bildirebilir. Down Sendromu. Ancak bu testler teşhis amaçlı değildir.
Teşhis testleri
Tarama testleri, fetüsün genetik bir bozukluğa sahip olma olasılığının yüksek olduğunu gösterdiğinde, ek tanısal testler yapılır. Bir fetüsün Down sendromu olup olmadığını neredeyse yüzde 100 doğrulukla belirleyebilirler. Bununla birlikte, bu testler rahim içinden bir numune almak için bir iğne kullanılmasını gerektirdiğinden, düşük yapma ve diğer komplikasyonlar açısından hafif bir artış riski taşır.
Farklı tanı testi türleri şunları içerir:
- Spesifik genetik testler için küçük bir plasenta örneğinin alındığı koryon villus örneklemesi. Koryonik biyopsi, belirli kromozomal anormalliklerle ilişkili herhangi bir durumu tespit etmek için kullanılır. Bu test genellikle gebeliğin ilk üç ayında 10-14 hafta arasında yapılır.
- Amniyosentez, bebeği çevreleyen amniyotik keseye bir iğnenin sokulduğu doğum öncesi tanı yöntemi. Amniyosentez, en yaygın olarak Down sendromunu ve diğer kromozomal anormallikleri saptamak için kullanılır. Bu test genellikle 15 hafta sonra ikinci trimesterde yapılır.
Tedavi
Bu bir kromozomal anormallik olduğu için Down sendromunun tedavisi yoktur. Bu nedenle, durum için tedavi, semptomları, entelektüel sorunları ve insanların yaşamları boyunca yaşadıkları herhangi bir tıbbi durumu kontrol etmeye odaklanır.
Tedavi şunları içerebilir:
- hipotiroidizm gibi yaygın rahatsızlıkları tedavi etmek için ilaç kullanmak;
- bir kalp kusurunu veya bağırsak tıkanıklığını onarmak için ameliyat
- zayıf görme ve işitme kaybı olasılığından dolayı gözlük ve / veya işitme cihazı seçimi.
Mevcut hipotansiyon motor becerilerin gelişimini engelleyeceğinden, çoğu çocuğun kaslarını güçlendirmek için fizik tedaviye ihtiyacı vardır. Ve bebeklikten itibaren erken müdahale, çocukların tam entelektüel potansiyellerine ulaşmaları için kritiktir, böylece yetişkinliğe ulaştıklarında mümkün olduğunca bağımsız hale gelebilirler.
Ameliyat
Kalp kusurları için ameliyat
Sendromlu çocuklarda belirli doğum kusurları bulunur. Bunlardan biri, kalpteki bir deliğin normal kan akışını engellediği atriyoventriküler septal defekttir. Bu kusur ameliyatla yani deliğin düzeltilmesi ve gerekirse kalpteki tamamen kapanmayan kapakçıkların eski haline getirilmesi ile ortadan kaldırılır.
Bu kusurla doğan kişilerin yaşamları boyunca bir kardiyolog tarafından izlenmeleri gerekir.
Gastrointestinal hastalıklar için cerrahi
Bazı bebekler duodenumda duodenal atrezi adı verilen bir deformite ile doğarlar. Kusurun onarılması için ameliyat gerekir, ancak daha acil başka tıbbi sorunlar varsa acil bir durum olarak kabul edilmez.
Erken müdahale sistemi
Down sendromlu çocuklar, belirli sağlık ve gelişim sorunlarını ele almak için ihtiyaç duydukları kişiselleştirilmiş bakımı ve ilgiyi ne kadar erken alırlarsa, tam potansiyellerine ulaşma olasılıkları o kadar artar.
Erken müdahale sistemi, Down sendromlu veya diğer bozuklukları olan çocukların yaşayabileceği gelişimsel gecikmeleri ele almak için bir terapi, egzersiz ve müdahale programıdır.
Mümkün olan en yüksek gelişimi, bağımsızlığı ve üretkenliği teşvik etmek için yaşam boyu erken müdahale programlarında çeşitli tedaviler kullanılabilir. Bu tedavilerden bazıları aşağıda listelenmiştir.
Fizik tedavi, motor beceriler geliştirmeye, kas gücünü geliştirmeye ve duruş ve dengeyi geliştirmeye yardımcı olan aktiviteler ve egzersizler içerir.
Fizik tedavi özellikle erken çocukluk döneminde önemlidir çünkü fiziksel yetenek diğer becerilerin merkezinde yer alır. Dönme, emekleme ve ayağa kalkma yeteneği, bebeklerin çevrelerindeki dünyayı ve onunla nasıl etkileşim kuracaklarını öğrenmelerine yardımcı olur.
Fiziksel bir terapist ayrıca çocuğun düşük kas tonusu gibi fiziksel sorunları telafi etmesine yardımcı olacak, böylece uzun vadeli sorunlardan kaçınılacaktır. Örneğin, bir fizyoterapist, bir çocuğun bacak ağrısına neden olan bir model yerine etkili bir yürüyüş modeli oluşturmasına yardımcı olabilir.
Konuşma terapisi, Down sendromlu çocukların iletişim becerilerini geliştirmelerine ve dili daha etkili kullanmalarına yardımcı olabilir.
Trizomili çocuklar genellikle akranlarından daha geç konuşmayı öğrenirler. Bir konuşma terapisti, ses taklidi gibi erken iletişim becerilerini geliştirmelerine yardımcı olacaktır.
Çoğu durumda, etkilenen çocuklar dili anlar ve konuşmadan önce iletişim kurmak isterler. Konuşma terapisti, çocuğunuza konuşmayı öğrenene kadar alternatif iletişim araçlarını nasıl kullanacağını gösterecektir.
İletişim kurmayı öğrenmek devam eden bir süreçtir, bu nedenle sendromlu bir kişi, okulda ve daha sonraki yaşamda konuşma ve dil terapisinden de yararlanabilir. Uzman, konuşma, telaffuz, okuduğunu anlama becerilerini geliştirmeye yardımcı olmalı, ayrıca kelimelerin çalışılmasını ve ezberlenmesini kolaylaştırmalıdır.
İşe hazırlık, bir kişinin ihtiyaçları ve yeteneklerine göre günlük görevleri ve koşulları uyarlamanın yollarını bulmayı öğrenmeyi içerir.
Bu terapi türü yemek yeme, giyinme, yazma ve bilgisayarı kullanma gibi kişisel bakım becerilerini öğretir.
Profesyonel, tutması daha kolay bir kalem gibi günlük işleyişi iyileştirmeye yardımcı olacak özel araçlar önerebilir.
Lise düzeyinde bir uzman, ergenlerin ilgi alanlarına ve güçlü yönlerine uygun bir meslek veya mesleği belirlemelerine yardımcı olur.
Aşılama
Uygun aşılama son derece önemlidir çünkü yapısal anormallikler, sendromlu çocukları üst solunum yolu, kulak, burun ve boğaz enfeksiyonlarına karşı daha duyarlı hale getirir. Etkilenen tüm çocuklara standart olarak önerilen aşı serileri uygulanmalıdır: DPT, çocuk felcine karşı aşılar, Haemophilus influenzae, kızamık, kızamıkçık ve kabakulak.
Hepatit B aşısı serisi doğumla birlikte başlamalıdır.
Otitis media insidansını azaltmanın başka bir yolu olarak yıllık grip aşısı önerilmiştir.
İki yaşından büyük çocuklar için de pnömokok enfeksiyonuna karşı bir aşı önerilir.
Bebekleri beslemenin özellikleri
Down sendromlu bir bebek emzirilebilir. Anne sütünün sindirimi genellikle her tür formülden daha kolaydır. Ek olarak, emzirilen etkilenen çocuklar, solunum sistemi hastalıklarından daha az muzdariptir ve daha düşük otitis media, solunum alerjileri insidansı. Emzirme aynı zamanda konuşmanın temeli olan oral motor gelişimi de destekler.
Hipotansiyon veya kalp kusurlarıyla ilişkili emme sorunları, özellikle prematüre bebeklerde emzirmeyi zorlaştırabilir. Bu durumda bebeğinizi sağılmış sütle biberonla besleyebilirsiniz. Çoğunlukla birkaç hafta sonra bebeğin emme yeteneği sıklıkla iyileşir.
Bebek emzirirken yeterli vücut ağırlığı kazanmazsa mama kısmen eklenmelidir.
Down sendromlu pek çok bebek ilk haftalarında "uykulu bebekler" olma eğilimindedir. Sonuç olarak, sadece talep üzerine beslenme hem kalori açısından hem de çocuğun vitamin ve besin ihtiyacını karşılamada etkisiz olabilir. Bu durumda, sadece emzirme kullanılıyorsa, bebek en az üç veya iki saatte bir beslenmek üzere uyandırılmalıdır.
Mama ile beslenirken, yeterli kalori ve besin alımını sağlamak için bebeğinizi en az üç saatte bir uyandırmalısınız.
Kilo alımı bir sorun değilse veya Down sendromlu bir bebeğin şu anda belirli bir tıbbi bozukluğu varsa, belirli bir formül önerilmemektedir.
Bebeğin diyeti normal programa göre genişletilmelidir. Gecikmiş diş çıkarma, katı yiyeceklerin verilmesini geciktirebilir. Ebeveynler, bir çocuğa bardaktan kaşıkla içmeyi öğretmenin çok sabır gerektirdiğini unutmamalıdır.
Sonuç
Son yıllarda, bu kromozom anormalliğine sahip insanlar, yaşam beklentilerini gözle görülür şekilde artırdı. 1960 yılında, genetik bozukluğu olan bir çocuk genellikle on yaşına kadar yaşamıyordu. Şimdi bu tür insanlar için tahmini yaşam süresi 50-60 yıla ulaşıyor.
Down sendromu tedavi edilemez, ancak bu durumda bile çocuğunuz gerekli sevgi, bakım ve tedaviyi sağladığınız sürece mutlu olabilir.
