Mantoux aşısı hakkında her şey

Çoğu insan Mantoux testini aşı olarak adlandırır, ancak bu bir aşı değildir. Belirli bir hastalığın patojenlerine karşı bağışıklık oluşturmak için aşılama yapılır. O halde Mantoux testi nedir ve neyden yapılır? Mantoux testi, tüberkülozun etken maddesi olan Koch basiline karşı bağışıklık geliştirmek için değil, bu bağışıklığın bir çocukta varlığını değerlendirmek için yapılır. Bu test çocukluktan itibaren herkes tarafından "düğme" olarak bilinir ve çocuk için tamamen zararsızdır ancak teşhis açısından çok önemlidir. Ebeveynler için Mantoux testi, cevap bulmaya çalışacağımız birçok soruyu gündeme getiriyor.

Mantoux testi ne için?

Okuruz:Çocuğunuzu aşıya nasıl hazırlayabilirsiniz - kurallar, ipuçları ve püf noktaları

Daha önce de söylediğimiz gibi, Mantoux testi, bir çocukta tüberküloza neden olan ajanlara karşı bağışıklığın varlığını veya yokluğunu değerlendirmenize izin verir. Esas olarak Mantoux testi, çocuklar arasında şunları tanımlamak için kullanılır:

Öncelikle enfekte (ilk önce bir tüberkül basiline yakalananlar);
Bir yıldan uzun süredir enfekte;
Tüberküloz basilinin taşıyıcıları (vücutlarında tüberküloz patojenleri bulunan, ancak hastalık belirtisi olmayanlar);
Tüberküloza karşı yeniden aşılama ihtiyacı olanlar.

Tüm bu bilgilere, nerede olduğunu doğrulamak ve çocuk sağlıklıysa önleme yapmak için ihtiyaç vardır.

Mantoux koymak zorunda mıyım?

Aşıların reddedilmesi artık hiç de alışılmadık bir durum değil, bu nedenle ebeveynler genellikle Mantoux koyup koymamakla ilgileniyorlar. Mantoux testleri zorunlu olarak yapılmadığından hiç kimse bir "düğme" koymaya mecbur olamaz. Ebeveynler çocukları için tüberkülin testi yapılmasına itiraz ederse, bir ret yazarlar. Bununla birlikte DSÖ, özellikle tüberkülozun çok yaygın olduğu ülkelerde Mantoux testlerinin yapılmasını şiddetle tavsiye etmektedir. Rusya bu ülke kategorisine aittir, bu nedenle Rus ebeveynlerin bu testi ihmal etmemeleri daha iyidir.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

İlk Mantoux testinin 1 yılda yapılması planlanmaktadır. Çocuğun bağışıklık sistemi bir yaşından önce oluşmaya devam ettiğinden ve sonuçlar güvenilir olmayacağından, bu testi bir yaşından önce yapmak mantıklı değil. Mantoux testi 12 aydan başlayarak her yıl yapılır ve her yıl yaklaşık aynı saatte yapılması tavsiye edilir.

Daha sık test için herhangi bir gösterge yoksa, Mantoux yılda bir kez önleme için konur. Test olumlu sonuç verirse veya çocuğa yakın biri tüberküloz hastasıysa, "düğme" yılda 2-3 kez yapılabilir.

Bazı durumlarda Mantoux testi ertelenmelidir. Onun için kontrendikasyonlar:

Kronik ve akut cilt hastalıkları;
Herhangi bir bulaşıcı hastalık;
Herhangi bir nitelikteki alerjiler;
Epilepsi;
Bazı somatik hastalıklar (bronşiyal astım, romatizma).

Mantoux reaksiyon mekanizması

Mantoux testi, başka bir deyişle tüberkülin testi olarak adlandırılır. Tüberkülin, Koch basili ile "tanışma" derecesini değerlendirmek için vücuda verilen bir maddedir. Tüberküloz bakterisinin bir "özüdür". Yani içinde canlı mikroorganizma yoktur.

Özel bir şırınga ile tüberkülin, ön kolun içinden intradermal olarak enjekte edilir. Bundan sonra vücutta ne olur? Deri altına hapsolmuş bakteri partikülleri, bağışıklık sistemi T-lenfositlerinin hücrelerini "çekmeye" başlar. Bununla birlikte, tüm T lenfositleri tüberküline tepki vermez, sadece tüberkül basili ile zaten ilgilenmiş olanlar tepki verir. Bu sürece "Mantoux reaksiyonu" denir. Tüberkülinin enjekte edildiği yerde deri altında lenfosit birikimi nedeniyle, bir mühür oluşur - bir papül veya aynı “düğme”.

Düğme boyutları

[sc: reklamlar]

Bir Mantoux testi yaparken en önemli şey, sonucu doğru şekilde ölçmektir. Enjeksiyon bölgesi genellikle kızarır ve iltihaplanır ve şişme ve sertleşme olur. Bu durumda test sonucu sadece contanın çapı olacaktır, kızarıklığın boyutu sonucu hiçbir şekilde etkilemez ve bireysel bir reaksiyondur.

Papülün çapı sadece sert, şeffaf bir cetvelle ölçülür ve ardından bu boyutlar normlarla karşılaştırılır:

0-1 mm - "negatif tepki";
2-4 mm - “şüpheli tepki” (çocuk risk altındadır);
5 mm'den itibaren - "pozitif reaksiyon" (yüksek hastalık olasılığı, ancak bir Mantoux testi teşhis edilmedi, ek araştırmalara ihtiyaç var);
17 mm'den itibaren - "hipererjik reaksiyon" (hastalığın ciddi bir belirtisi).

Bazen Mantoux testi yanlış negatif veya yanlış pozitif reaksiyonla sona erer. İlk durumda, enfekte bir çocuğun negatif bir Mantoux reaksiyonu vardır, ikincisinde ise sağlıklı bir çocuğun pozitif bir reaksiyonu vardır. Bu, immün yetmezliklerde, onkolojik hastalıklarda, hemodiyalizden sonra ve ayrıca numune prosedürünün kendisi ihlallerle gerçekleştirilmişse olur. Bazen sebep, yanlış taşınan veya depolanan tüberkülinin kendisinde yatmaktadır.

Mantoux reaksiyonu, doğası gereği, alerjik reaksiyon türlerinden birine atfedilebilir, bu nedenle organizmanın özellikleri de sonucu etkiler. Bu nedenle mantoux örneğinin zaman içinde, yani önceki yıllardan alınan örneklerle karşılaştırılarak değerlendirilmesidir. Endişe verici bir işaret, papül boyutundaki 6 mm'den fazla bir değişikliktir.

Mantoux testi sonrası komplikasyonlar

Genellikle, Mantoux testi çocuklar tarafından çok kolay tolere edilir. Nadir durumlarda, ondan sonra yan etkiler ortaya çıkar: lenf düğümleri artabilir, sıcaklık yükselebilir. Bazen çocuklar halsizlik ve baş ağrısından şikayet ederler. Bütün bunlar oldukça nadiren gerçekleşir, ancak Mantoux aşılamasından sonra sıcaklık yükselirse, endişelenmemelisiniz, çocuğa ateş düşürücü vermeniz ve durumu izlemeniz yeterlidir.

"Düğmenin" bakımı

Tüberkülin uygulamasından sonraki üçüncü gün "düğmeleri" ölçün. Bu, 3 gün boyunca bazı kurallara uyulması gerektiği anlamına gelir. "Düğme" özel bir özen gerektirmez, ancak sonucu etkilememek için yapılmaması gereken şeyler vardır:

enjeksiyon bölgesini dezenfekte etmeye gerek yok, yeşil boya veya peroksit ile sürün;
aşı bölgesini bir sıva ile kapatamazsınız;
cildin kızarık bölgesine bir kez daha ellerinizle dokunmayın, ovalamayın veya çizmeyin;
aşının su ile temasından kaçınılmalıdır.

Islanırsan ne olur

Mantoux'un 3 gün boyunca ıslanmaması kuralını herkes bilir. Aynı zamanda, ebeveynlerin makul bir sorusu var: aşı kaç gün ıslatılabilir? Çocuğu 3 gün boyunca su prosedürlerinden mahrum edemezsiniz - hijyenik değildir. - Enjeksiyon bölgesinin ilk 48 saat boyunca su altına düşmemesi arzu edilir, ancak Mantoux aşısını ıslatırsanız, sadece bir havluyla kurutmanız ve ölçüm yaparken bunu doktora bildirmeniz yeterlidir. Çocuğunuza antialerjik bir şey verebilirsiniz (Claritin, Zertek).

Mantoux testi ile yüzebilir, duş alabilirsin. Yarayı enfekte etmemek için açık suda yüzemezsiniz. Bu yeri bir bezle ovmanın yanı sıra herhangi bir sıvı ve çözelti kullanamazsınız - parlak yeşil, iyot, peroksit. Yarayı alçı ile örtmeyin. Çocuğun yarayı kaşımamasını sağlamak gerekir. Bütün bunlar test sonucunu etkileyebilir. Hatanız için endişelenmeyin. "

Yiyeceklerde ve günlük yaşamda kısıtlamalar

Çocuğun gıda alerjisi olmasa bile, Mantoux testi sırasında potansiyel olarak alerjik hiçbir şey yememek daha iyidir. Mantoux aşılamasından sonra ne yiyemezsiniz:

turunçgiller;
çikolata;
kırmızı meyve ve sebzeler;

Alerjenleri sadece gıdalarda değil günlük yaşamda da ortadan kaldırmak gerekir. Özellikle evcil hayvanlarla "iletişimi" azaltın, aşının sentetik kumaşlara temas etmediğinden emin olun.

Mantoux'un olumlu tepkisinden korkmalı mısınız?

Mantoux reaksiyonu pozitifse, bu, çocuğun tüberkülozu olduğu anlamına gelmez. Olumlu bir reaksiyonun birkaç nedeni olabilir ve bunların tümü enfeksiyonla ilgili değildir. Dolayısıyla, Mantoux'taki artışın nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:

enjeksiyon sonrası davranış kurallarına uyulmaz (gerçek bir reaksiyon yerine alerjiler veya şiddetli tahriş görülebilir);
kalitesiz tüberkülin tanıtıldı (bu durumda, bağımsız bir laboratuvarda yeniden test etmek daha iyidir);
hemşire papülü yanlış ölçtü;
organizmanın özellikleri, testin olumlu bir sonuç göstereceği şekildedir (bazen kalıtsal faktör bir rol oynar, bazen diyetin özellikleri, özellikle fazla proteinli yiyecekler);
yakın zamanda (iki yıl içinde) BCG aşısı olmuştur (aşılama sonrası bağışıklık denilen, papülün belirsiz konturları varken ve yerinde bir pigment lekesi kalmıştır).

Tüm bu faktörler hariç tutulursa ve reaksiyon olumluysa, daha ileri incelemelere gitmeniz gerekir. Mantoux testine dayanarak tanı konulamaz, bu nedenle çocuğun florografi yapması ve mikrobiyolojik kültür için balgam bağışlaması gerekecektir. Diğer aile üyelerini aynı anda muayene ettiğinizden emin olun.

Mantoux öncesi ve sonrası aşılar

Mantoux testi aşı takviminde yer almamaktadır ve herhangi bir tarihe bağlı olmadığı için diğer aşıların sonucu etkilememesi için ayarlanmalıdır.

Mantoux'tan önce aşılar planlanıyorsa, canlı aşılarla aşılama, testten 6 hafta önce, inaktive - Mantoux testinden 4 hafta önce yapılmalıdır.
Mantoux testi ile aynı gün aşı yapılamaz.
Testten 3 gün sonra sonuç ölçüldüğünde her türlü aşıyı yapabilirsiniz.

Bu nedenle, test öncesi aşılar için ana kısıtlamalar geçerlidir ve Mantoux'dan sonra ne tür bir aşı yapıldığı önemli değildir.

Mantoux testi, tüberkülozun önlenmesi için gerçekten önemlidir ve çocuğun vücudu için tamamen zararsızdır. Ebeveynler, bu testin anlamını ve nasıl doğru yapılacağını bilerek, tüberkülozun erken dönemde tespit edilmesine gerçekten katkıda bulunabilir ve çocuklarını hastalıktan koruyabilir.