Dünyada neredeyse herkesin muzdarip olduğu hastalıklar var - örneğin suçiçeği. Bu tür hastalıklar, çocukluk çağında yaygın oldukları için genellikle çocukluk hastalıkları olarak adlandırılır. Roseola aynı zamanda tipik bir çocuk hastasıdır - her bakımdan gizemli bir rahatsızlıktır.
Ne olduğunu?
Çocukların roseola, namı diğer ani roseola, ani ekzantem, sözde kızamıkçık, üç günlük ateş ve altıncı hastalık - bunların hepsi aynı bağımsız bulaşıcı hastalık için sayısız addır. Belirli bir virüs hastalığa neden olur - herpes virüsü tip 6... Tıp, dudaklarda (tip 1), cinsel organlarda (tip 2), suçiçeği (tip 3), enfeksiyöz mononükleoz ve kronik yorgunluk sendromunda (tip 4) ve sitomegali (tip 5) üzerinde karakteristik döküntülere neden olan herpesvirüs ailesinden beş virüsün farkındadır.
Altıncı, yedinci ve sekizinci herpesvirüslere gelince, bilim henüz istediğimiz kadar bilinmemektedir, ancak bebek roseolaya neden olan altıncı tipin herpes virüsü olduğu zaten tespit edilmiştir. Herpesvirüs sınıflandırma sistemindeki patojenin numaralandırılması için hastalığa "altıncı hastalık" adı verilir ve karakteristik klinik bulguları nedeniyle roseola genellikle "üç günlük ateş" olarak adlandırılır.
Cinsiyet, yaş, ırk ve milliyetten bağımsız olarak herhangi bir kişi virüsü enfekte edebilir. Ancak bazı nedenlerden dolayı çocukları tercih ediyor ve belirli bir yaşta - altı aydan iki yıla kadar. Daha büyük çocuklar da bu enfeksiyondan hastalanır, ancak tüm ani ekzantem vakalarının% 95'e kadarı erken çocukluk döneminde ortaya çıkar.
Çocukların% 45 kadarı bir yıla kadar, bir yıldan sonra, iki yaşına kadar - yeni yürümeye başlayan çocukların% 75'ine kadar - roseola hastasıdır. Çocukların% 80 kadarı 4 yaşına kadar hastalığa yakalanır ve hemen hemen her ergen ve yetişkinde (nüfusun% 93'üne kadar) "altıncı" virüse karşı antikorlar yaşamları boyunca her yaşta kanda bulunur.
Çocukların roseolasından bahsetmişken, bu terimin dermatolojik anlamında roseola ile karıştırılmamalıdır.... İlk durumda, viral bir bulaşıcı hastalıktan bahsediyoruz, ikincisinde, bu sadece çeşitli dermatolojik hastalıklarla ortaya çıkan belirli bir deri döküntüsüdür. Ortak tek bir şeyleri vardır: Derideki kızarıklığın belirli bir boyutu vardır - çapı 5 mm'den fazla değildir, cildin üzerinde küçük bir çıkıntı bulunan pembe lekelere benziyor.
Bebek roseola en çok belirli bir mevsimde ortaya çıkar - ilkbahar ve sonbaharda. Su çiçeği gibi hayatları boyunca sadece bir kez hastalanırlar. Hastalıktan sonra, patojene karşı kalıcı ömür boyu bağışıklık gelişir.
Nasıl bulaşır?
Herpesvirüs ailesinin tüm üyeleri gibi, bebek roseolaya neden olan VG-6 da bir kez ve sonsuza kadar gerçekleşir. İnsan vücuduna giren virüs ömür boyu içinde kalır. Çocuğun bağışıklığı yeterince güçlü olduğu sürece, virüs hareketsizdir, varlığını hiçbir şekilde göstermez, ancak hastalık, vitamin eksikliği nedeniyle vücudun doğal savunması zayıfladığında, operasyondan sonra herpervirüs "uyanır".
HV-6'nın kendi çift sarmallı DNA'sı vardır ve virüsün en sevdiği yaşam alanı, bağışıklık sistemi hücrelerindedir. Virüsün hücreyi sonuna kadar yok etmemesi, kendi DNA'sını oluşturması, taşıyıcısının organizması ile yıllarca ve on yıllarca ortak yaşam içinde var olmasından kaynaklanmaktadır.
Altıncı tip virüsün iki çeşidi vardır - VG-6A ve VG-6B. İlk tip, sinir sistemi hücrelerine entegre olmayı tercih eder ve doğrudan bir bağlantı henüz kanıtlanmamasına rağmen genellikle bazı otoimmün hastalıklara yol açar. Roseola'ya fidanlık için VG-6V neden olur. Son çalışmalar, ani çocukluk çağı ekzanteminin etken maddesinin aynı zamanda herpesvirüs tip 7 olabileceğini göstermiştir. Ancak bu, vakaların yalnızca% 7'sinde olur.
Bu virüs çoğunlukla havadaki damlacıklar yoluyla yayılır. Temaslı iletim yöntemi hariç değildir.... Virüs oldukça bulaşıcıdır, oldukça bulaşıcıdır ve hızla yayılır. Bilim adamları, enfeksiyonun yaşamları boyunca HV-6 taşıyan yetişkinlerden geldiğini varsayıyorlar, ancak enfeksiyonun kesin mekanizması hala bilimsel araştırmanın konusu.
Enfeksiyon için kuluçka süresi 5 ila 15 gündür. Bu süre zarfında, nazofarenksin mukoza zarlarına, çocuğun gırtlağına giren virüs çoğalır ve bu sürece herhangi bir tezahür eşlik etmez - çocuk her zamanki gibi davranır.
Viral partiküller ince kılcal damarlardan kan dolaşımına girmeye başladığında, çocuğun sıcaklığı hızla ve aniden yükselir. Bu, hastalığın ilk belirtisidir.
İşaretler
Çocukların ani ekzantemi, belirli aşamalara göre kesin olarak gelişir ve bu, diğer viral enfeksiyonlardan temel farkıdır. Bununla birlikte, ilk gün, çocuğun ısısı inkübasyon süresinin bitiminden sonra keskin bir şekilde yükseldiğinde (40.0 dereceye kadar), ARVI'den hiçbir fark yoktur. Bebeğin roseola olduğunu anlamak için, bu aşamada, virüse karşı yüksek bir akut bağışıklık reaksiyonu gösterecek serolojik bir kan testi veya PCR analizi yapmanız gerekir.
Genelde, sıcaklık tamamen sınırlıdır... Boğaz ağrısı yok, öksürük yok, burun akıntısı yok. Bebekte ishal, kabızlık, şişkinlik veya kusma yok. Nadiren boğaz kızarır, göz kapakları hafifçe şişer. Sıcaklık kendini düşürmeye uygun değildir ve hızla tekrar yükselir. Çocuk, böyle bir sıcaklığın arka planına karşı sarhoşluk yaşar. Uyuşuk hale gelir, iştahını kaybeder, uyuşukluk artar, bebek kaprislidir. VE üç gün sonra, tam olarak sıcaklık göründüğü gibi aniden geçer.
Ve ebeveynler, hastalığın gerilediğine inanarak rahatlayarak nefes verir vermez, bebeğin vücudunun roseola tipi bir döküntü ile kaplandığı hastalığın ikinci aşaması başlar. Döküntü genellikle vücut ısısı normale döndükten 10 ila 20 saat sonra ortaya çıkar..
Kızarıklığın doğası oldukça parlak - küçük, nokta atışı, bireysel unsurları birbiriyle birleşmiyor... Her bir element parlak, pembe, her bir elementte pürülan, sulu veya diğer "başlıklar" olmadan cildin üzerinde hafifçe çıkıntı yapıyor. Kızarıklık karnını, bacaklarını, kollarını, bebeğin arkasını örter, baş, yüz ve boyunda görülebilir. Soyulmaz, kaşınmaz, bebeğe rahatsızlık vermez. Kızarıklığa parmağınızla bastırırsanız, birkaç saniye parlar, ardından tekrar parlak pembeye döner.
Kızarıklığa ek olarak, ebeveynler biraz genişlemiş lenf düğümleri bulabilirler. İltihaplı değiller, palpasyonları çocuğa zarar vermiyor. Düğümler dokunulamayacak kadar sert ve yoğundur.
Bir çocuğun, daha önce (eğer varsa) herpesvirüs tip 6 ile hasta olmamış diğer çocuklar ve yetişkinler için sadece sıcaklık artışı ile bulaşıcı olduğunu anlamanız gerekir. Deride bir kızarıklık göründüğünde, yani hastalığın ikinci aşamasında, çocuk bulaşıcı değildir, herhangi biriyle güvenli bir şekilde iletişim kurabilir.
Deri döküntüleri beş güne kadar sürer. Sonra yavaş yavaş aydınlanmaya, solmaya başlarlar ve yaklaşık bir hafta sonra tamamen kaybolurlar. Döküntü unsurlarının olduğu yerde, yara izi, leke yok, soyulma kalmaz. Bazen daha parlak lekeler genel cilt tonundan farklı kalabilir, ancak birkaç hafta içinde kendiliğinden kaybolur.
Komplikasyonlar olabilir mi?
Çoğu durumda, altıncı ve yedinci tipteki herpes enfeksiyonu, ne çocuklarda ne de yetişkinlerde herhangi bir komplikasyona neden olmaz. Ancak bu sadece normal bir bağışıklık durumuna sahip olanlar için geçerlidir. Çocuğun HIV enfeksiyonu teşhisi konmuşsa, başka doğuştan veya edinilmiş bağışıklık ve otoimmün hastalıklar varsa, çocuk yakın zamanda bir organ nakli geçirmişse, komplikasyonlar muhtemeldir, ancak gerekli değildir. Bu durumda menenjit ve meningoensefalit olasılığı artar.
Sıradan sağlıklı bir çocukta, roseola ile ilgili tek komplikasyon türü, enfeksiyonun ilk döneminde, yani yüksek ısıda uygunsuz bakımın sonuçları olabilir. Yüksek sıcaklık hızla vücudun aşırı ısınmasına, dehidrasyonuna yol açar. Çocuk ne kadar küçükse, yüksek ateş onun için o kadar tehlikelidir.
Sıcaklığa doğru tepki verirseniz, ateş düşürücü ilaçları zamanında verin, çocuğa bol su verin, kontrol için her üç saatte bir sıcaklığı ölçün, ambulans çağırın, ateş kontrolden çıkarsa olumsuz sonuçlar oluşmaz.
Son çalışmaların gösterdiği gibi, ateşli nöbetlerin başlamasını önlemek neredeyse imkansızdır. Ve bu nedenle Ebeveynler, her şeyi doğru yapıyor olsalar bile, herpes enfeksiyonunun ilk dönemi boyunca bebeği yakından izlemelidir.sıcaklık yüksekken.
Hastalığın yaş özellikleri
Hastalık en çok bir yıla kadar olan bebeklerde belirgindir. İlk aşamaya yüksek bir sıcaklık eşlik ediyor. Ortalama olarak, bebek roseola için karakteristik sıcaklığın 39,7 derece içinde olduğuna inanılırsa, o zaman bebeklerde hastalık genellikle 40.0-41.0 dereceyi aşan bir sıcaklıkla kendini gösterir.
Anne babaların bebeklerde roseolayı alerjilerden ayırt etmesi zor olabilir. Birkaç ayırt edici özelliği bilerek bu konuda yardımcı olacaklar:
Roseolalı bir kızarıklık kesinlikle üç günlük ateşten sonra ortaya çıkar;
diyet değişiklikleri, alerjenlerin etkisi ile ilişkili değildir;
kızarıklık çocuğu rahatsız etmez.
Açıklamalı fotoğraf ayırt etmeye yardımcı olacaktır. İki çekimi karşılaştırın. Birincisi alerjik bir döküntüdür. Elementlerin etrafında yerel şişliğin eşlik ettiği füzyona eğilimlidir. İkincisi - bebek roseola. Döküntüler ayrıdır, akmaz, ödemli değildir.
6 aya kadar, roseola nadiren olur, çünkü çocuk doğuştan gelen anne bağışıklığı ile korunur - annenin intrauterin gelişimi sırasında bebekle paylaştığı bir dizi antikor. Sonra doğuştan gelen bağışıklık zayıflar ve bu nedenle, altı aylıktan itibaren roseola çok daha sık görünür.
3 yaşın üzerindeki çocuklarda hastalık, ateşin arka planına karşı zehirlenmenin şiddeti açısından genellikle bebeklere göre daha şiddetlidir. Ek olarak, çocuk büyüdükçe, atipik bir enfeksiyon seyri daha olası hale gelir. Üç yaşın üzerindeki çocuklarda, sıcaklık üç gün değil 1-2 gün sürebilir ve yedi yaşın üzerindeki çocuklarda, hastalığın neredeyse asemptomatik seyri mümkündür - ateşsiz veya ciltte kızarıklık olmadan.
Hastalık neden bu kadar nadiren teşhis edilir?
Dünyada bebek roseola ile hasta olmayan bir çocuk veya yetişkin bulmak zordur, ancak tıbbi kaydında böyle bir giriş olan bir çocuk bulmak da daha az zor değildir. Neden? Roseola ile durum paradoksaldır, çünkü pratikte pediatristler ani bir ekzantemi veya "altıncı hastalığı" tespit edemezler. Bu, bir tıp üniversitesinde okurken ders kitabının ilgili bölümünü kaçırdıkları anlamına gelmez. Zayıf tanının nedeni, hastalığın özelliklerinde yatmaktadır, çünkü ebeveynler, yüksek sıcaklığa sahip ilk aşama meydana geldiğinde, hastalığın başlangıcında doktoru ararlar.
Doktor gelir, muayene eder, solunum problemlerini tespit etmez ve kırmızı bir boyun bulursa, hastalığın viral olduğuna daha da ikna olur ve ARVI'yi otomatik olarak karta koyar. Neden soruyorsun, burun akıntısı ya da öksürük yok mu? Ve bu zaten herhangi bir çocuk doktorunun size cevap vereceği, sadece "ARVI" değil, aynı zamanda "alışılmadık bir kursa sahip ARVI" yi de tehlikeye attığı ikinci sorudur. Doktorun vicdanı açıktır - aslında, yüksek ateş viral hastalıkların karakteristiğidir. Öksürüğün olmaması atipiktir.
Çok daha doğru bir şekilde, bebek roseola 4-5 gün boyunca bebeğin vücudu karakteristik pitoresk bir kızarıklıkla kaplandığında teşhis edilir.... Ama sorun şu - bu zamana kadar, çocuk doktorunun önerisine göre, antiviralden ateş düşürücüye ve antihistaminiklere kadar pek çok ilaç çocuğa çoktan sıkıştırılmıştı, aynı doktora kızarıklık tedavisi, ilaçlara alerjik bir reaksiyon olarak görülüyordu.
Lütfen bu aşamadaki çoğu çocuk doktorunun bunun bir alerji olmadığını varsaymadığını unutmayın. Bunun nedeni, tıp fakültelerinde çocukların roseolasının sadece teorik olarak kabul edilmesi, pratikte öğrencilere roseola gösterilmemesidir. Kendisi hiç roseola görmediyse, bir çocuk doktorundan ne isteyebilirsiniz!
Bu hastalık bebekler için belirli bir tehlike oluştursaydı, muhtemelen üniversitelerde ve hastanelerde buna karşı tutum daha ciddi olurdu. Ancak rahatsızlık tehlikeli değildir, özel tedavi gerektirmez. Bu nedenle kimliğinin belirlenmemesi bir suç değildir, çünkü bu durumda tıbbi "hata" herhangi bir tehlikeli sonuç doğurmayacaktır.
Tedavi
Tahmin edebileceğiniz gibi, hastalık herhangi bir özel tedavi kullanılmadan kendiliğinden geçer. Her şey yaklaşık bir hafta sürer ve bundan sonra semptomlar geri dönmez. Bu nedenle, tedavinin tüm aşamalarında ebeveynlerin görevi, çocuk için vücudun daha hızlı iyileşeceği koşullar yaratmaktır. Sindirim için çocuğun vücudundan büyük enerji tüketimi gerektirmeyen yatak istirahatine, bol miktarda sıcak içeceğe, strese ve hafif yiyeceklere ihtiyacınız var.
Bebek için asıl tehlike hipertermi sırasında dehidrasyon olduğundan, ona çok içtirmen gerek. İçmiyorsa, tek kullanımlık bir şırıngadan zorla iç.daha az tükürmek için yanak boyunca bir sıvı akışı yönlendirerek. İçmezse ve öyle ya da her şey tükürürse, bir ambulans çağırmanız ve bebeği hastaneye kaldırmanız gerekir. Hastanede dehidratasyon başlangıcını dışlamak için çocuğa bir tüple içmesi verilecek veya solüsyonlar intravenöz olarak uygulanacaktır.
Ancak çoğu ebeveyn, çocuğu kendi başına sulama göreviyle başarılı bir şekilde başa çıkar. Ne verebilirsin? Çay, komposto, ev yapımı meyve içeceği, durgun maden suyu, kuşburnu kaynatma, sıradan temiz içme suyu.
Önemli olan, sıvının sıcak veya soğuk olmaması, oda sıcaklığından daha iyi olmasıdır, bu nedenle sıvı vücut tarafından daha hızlı emilir.
Çocuğu onun isteği üzerine beslemelisin. Bir şey istemezse, onu zorlamayın.... Tamamlayıcı yiyecekleri hastalık süresince diyetten çıkarmak, sadece anne sütü veya karışım bırakmak daha iyidir ve bir yıl sonra çocuklara vücuda fazla yüklenmeyecek hafif öğünler, tahıllar, sebze püreleri, çorbalar verilmelidir.
Hasta kişinin bulunduğu oda her saat başı 10-15 dakika havalandırılmalıdır.Dışarıda kış olsa bile. Odayı aşırı ısıtmamaya çalışın, yüksek ateşi olan hasta bir çocuk için en uygun hava sıcaklığı yaklaşık 21 santigrat derecedir.
Çocuğunuzu tüm sıcak giysilerden, sıcak battaniyelerden kurtarmaya çalışın. Hafif bir çarşafın altında külot içinde yatmasına izin verin - bu şekilde hipertermiden kaçınacaksınız. Çocuğa acı verirse, vücut sıcaklığı yaşı onaylanmış ateş düşürücü ilaçlarla, örneğin "Parasetamol" ile düşürülebilir. Bu tür ilaçların etkisinin yokluğunda, çocuğa anti-enflamatuar nonsteroidal ilaçlar, örneğin "Ibuprofen" serisinden ilaç verebilirsiniz.
Ancak uzmanlar, yalnızca çocuk yüksek ateşi tolere etmediğinde verilmesini önerir, diğer durumlarda mümkün olduğunca ilaçlardan kaçınmak daha iyidir, çünkü vücudun daha etkili bir bağışıklık tepkisi için yüksek sıcaklık gereklidir.
Üç gün sonra ortaya çıkan deri döküntülerini yağlamaya gerek yoktur.Kaşınmazlar, incitmezler, kaşınmazlar, rahatsızlık vermezler ve bir bebekte böyle bir kızarıklık için tedaviye ihtiyacı olan tek kişi, pembe bir döküntü serpilmiş bir bebeğe titremeden bakamayan annesidir. Annem Valerian'ı alabilir.
Çocuk doktoru antiviral ilaçlar reçete ederse, çocuğun roseola olduğunu bilse bile, nedenini sorun. Bebek homeopatik "Anaferon" içsin ya da içmesin, hastalık tam olarak olması gerektiği kadar sürer. Testler sırasında diğer antiviral ajanlar da altıncı tipteki herpes simpleks virüsü dahil olmak üzere çoğu virüse karşı herhangi bir etki göstermedi ve bu nedenle roseolayı onlarla tedavi etmek ebeveynlere kalmıştır. Çocuğunuza hap vermek istemiyorsanız, vermeyin, hiçbir şey olmayacak. Şüpheli etkinliği olan antiviral ilaç üreticileri karı kaçırmadıkça.
Oluşabilen tek antiviral ilaç "Asiklovir" dir., ancak hastalığın çok şiddetli seyri için tablet şeklinde ve deri döküntüleri için merhemler şeklinde - özellikle ebeveyn sedasyonu için önerilir. Kızarıklığın bulaşması ya da büyük bir rol oynamaması, daha erken değil, 5-7 gün boyunca kaybolur.
Bebeğinizi ateşi geçtikten sonra yıkayabilirsiniz, ancak bir bezle ovmamaya çalışın ve suyun çok sıcak olmadığından emin olun. Ayrıca sıcaklık düşer düşmez çocuğunuzla birlikte yürüyebilirsiniz. Kızarıklığa rağmen, artık başkalarına bulaşıcı değildir.
Önleme
Ebeveynlere göre, çoğu zaman çocuk sahibi olduktan sonra bebek roseolayı öğrenirler, bazen immünolojik muayene sırasında kanda antikor bulguları (bağışıklık yaşam boyu kazanır) bulunur ve bazen anne hastalığı okur ve aniden birkaç yıl önce başlarına böyle bir şey geldiğini hatırlıyor. Buna dayanarak, önleme sorunları oldukça garip olurdu. O gitti. Roseola, çocukluktaki en az bir ishal vakası kadar kaçınılmazdır. Herpes virüsü aşısı yoktur.
Bu nedenle, hastalığın felsefi olarak, kaçınılmaz bir şeymiş gibi tedavi edilmesi önerilir. Unutma, roseola sadece korkutucu görünüyor, aslında çocuğun vücuduna fazla zarar vermiyor.
Dr.Komarovsky size bir sonraki videoda roseola hakkında daha fazla bilgi verecek.
