Çok sorumlu olan ve tüm doktor tavsiyelerine uyan kadınlar bile vaktinden önce doğum yapmaktan muaf değildir, çünkü nedenleri çok farklı olabilir. Bu yazıda, doğumun neden 34. gebelik haftasında başladığını, nasıl ilerlediğini ve anne ve fetüs için neyin tehlikeli olduğunu öğreneceksiniz.
Doktorların zamanlama hakkındaki görüşleri
33-34 haftalık gebelik neredeyse sekiz takvim ayıdır. Tahmini tarih olarak belirlenen son ödeme tarihine kadar hala yaklaşık 6 hafta, neredeyse bir buçuk ay var. Ve kadının şu anda doğum hastanesine gitme fırsatını aklına bile getirmediği açık. Ancak koşullar, doğumun kendiliğinden başlayacağı şekilde gelişebilir veya doktorlar, bir kadın veya çocuğu için ölümcül bir tehlike oluşturabileceğinden, gebeliği sonlandırmaya acil ihtiyaç duyabilir.
Bir kadının 34. haftada hastanede kalmasının nedenleri ne olursa olsun, teslimat erken kabul edilecektir. Doğumun acil kabul edilebilmesi için çocuğu en az 37 tam haftaya getirmek gerekir. Ancak, bebeğin anne karnında birkaç hafta geçirmesi hala tavsiye edilmesine rağmen, şu andaki doğum, örneğin iki hafta önceki kadar tehlikeli olmayacaktır.
Günümüzde canlandırıcıların eğitimi ve resüsitasyon için gerekli ekipman seviyesi, ciddi durumda ve son derece düşük ağırlıkta (500 gramdan ve hatta bazen daha az) derin prematüre bebekleri bile emzirmeye izin vermektedir. 34. haftada bebeğin hayatta kalması için yeterli ağırlığı vardır, ancak prematüre bebekler özel bir kategori olduğu için bazı nüanslar vardır.
Çocuk gelişimi ve zindelik
34. haftada bebek hızla kilo alıyor ve bu çok önemli bir süreç. Yeterli vücut ağırlığına sahip olmak, yeterli miktarda deri altı yağ, doğumdan sonra bebeğin iç vücut ısısını korumasına ve şiddetli ve tehlikeli sistemik hipotermiyi önlemesine yardımcı olacaktır ve bu nedenle doktorlar, bir kadın hastaneye bir durumda girerse birkaç gün bile gebeliği uzatmak için her şeyi yapmaya çalışacaktır. erken doğumu tehdit etmek veya başlatmak. Doğum zaten başlamış olan kategoriye aitse, artık durdurmak veya yavaşlatmak mümkün olmayacaktır.
Bu hafta, çoğu çocuk ortalama 2 kilogramın üzerindedir; ayrıca zaten 2,5 kilogramdan daha ağır olan kahramanlar da var. Ancak ağırlığı bir buçuk kilograma ulaşamayacak küçük çocuklar da var. Çoğunlukla, doğumun son tarihinden önce başlamasına neden olan olumsuz faktörler de fetüsü etkiler ve bu nedenle prematüre bebekler her zaman ortalama boy ve kilo göstergelerine sahip değildir.
Çocuk şu anda ortaya çıkarsa, annesini orta derecede yuvarlak şekiller, küçük yanakların varlığı ve hatta orta derecede tombul bir ganimet ile memnun edebilecektir. Bu haftaya kadar, belirli bir miktarda deri altı dokusu zaten biriktirilmişti ve bu nedenle çocuk hipotrofik görünmeyi bıraktı.
Peynir benzeri bir kayganlaştırıcıda bir kırıntı doğacağından neredeyse hiç şüphe yok, cilt olgunlaşana kadar bebeğin vücudunu kaplayan kişidir. Bu zamana kadar, kayganlaştırıcı yavaş yavaş azalmaya başlıyor. Ayrıca bebek vücutta hafif ve çok ince kıl kalıntılarıyla doğabilir - lanugo da bebeğin cildini tamamen terk etmemiştir.
Çocuğun beyninde, korteks farklılaşma süreci neredeyse tamamlanmıştır, ancak anahtar kelime "neredeyse" dir. Bu zamanda bir çocuğun doğumu, çok çeşitli türlerdeki nörolojik rahatsızlıklarda ifade edilebilen bu ince süreçleri biraz yavaşlatacak ve bozacaktır.
Çocuk, farklı bir ortamda hayatta kalmak için gerekli tüm refleksleri oluşturmuştur. Ancak bu zamanda doğumda beynin yetersiz olgunluğundan dolayı, refleks "becerilerinin" tezahürünün zayıflığı göz ardı edilmemiştir.
Bir erkek çocuk doğarsa, testislerinin skrotuma çoktan inmiş olma olasılığı yüksektir. İç organlar büyüyor, oluşumu ilk trimesterde tamamlandı. Bu zamanda doğan bir çocuk yemek yiyebilir, içebilir, yazabilir, karaciğeri, kalbi ve diğer organları durmadan çalışabilir. Ancak neonatologların bakış açısına göre, süreç akciğerlerde gerçekleşir.
33-34. Haftalardaki akciğer dokusu, küçük kabarcıklar tarafından üretilen bir madde olan yüzey aktif madde - alveolleri biriktirir. Bebek doğduğunda ne kadar fazla yüzey aktif madde birikirse, ilk bağımsız inhalasyon anında bebeğin akciğerlerinin açılma, birbirine yapışmaması, gaz değişiminin ana işlevlerini yerine getirme olasılığı o kadar yüksek olur, bebek kendi kendine nefes alabilir.
Doğum hastanesine zamanında gelirseniz, doktorların bebeğin akciğerlerini doğuma hazırlamak için hala zamanları olabilir. Ultrasona göre olgunluk yetersizse, kadına yapay yüzey aktif madde içeren ilaçlar enjekte edilecektir. Aynı şey doğduktan sonra çocuğa da tanıtılacaktır.
Anne karnında oturamayan ve tam 33-34. Haftalarda doğmaya karar vermiş bebeklerin oldukça canlı olduğu kabul edilir. Çoğu durumda, uluslararası sınıflandırmaya göre ikinci derece prematüre ile ödüllendirilirler. Bu, gelecek için tahminlerin birinci gruptaki çocuklar kadar iyi olmadığı, ancak prematüre derecesi açısından 3. ve 4. grupların çocuklarında olduğu kadar endişe verici olmadığı anlamına gelir.
Bu dönemde evde doğum ve tıbbi yardımın reddedilmesi çocuğu öldürebilir. Özel tıbbi bakım olmadan yapamaz. Modern bir doğum hastanesinde veya perinatal merkezde 33-34. Haftalarda doğan çocukların% 97'si hayatta kalır. Çoğu durumda, erken yenidoğan bakımı sağlandıktan sonra oldukça güçlü ve sağlıklı büyürler. Bu zamanda doğan çocukların% 5'inde, çoğunlukla nörolojik nitelikte anormallikler vardır. 33 ile 34 hafta arasında doğan çocukların% 1'i tamamen ve geri dönüşü olmayan hasar nedeniyle sakat kalıyor. Şu anda ölü doğum oranı yaklaşık% 0,6'dır.
34. haftada doğan bir bebeğin büyük olasılıkla resüsitatörlerin ve neonatologların yardımına ihtiyacı olacaktır. Ek ısıtmaya ihtiyacı olduğu için birkaç gününü özel bir ısıtmalı yatakta geçirebilir. Gerekirse suni solunum cihazı bağlanabilir, oksijen temini ve tüple beslenme düzenlenir.
Emeğin nedenleri ve özellikleri
33-34. Haftalarda doğum kendiliğinden başlayabilir. Bu durumda bir kadın ya sıklığı ve gücü artacak düzenli uterus kasılmalarının görünümünü hissedebilir ya da hemen su akıntısı ile karşı karşıya kalır. İstatistiklere göre, doğumun başlangıcındaki amniyotik sıvı, tam süreli gebeliği olan kadınların% 10'unda bırakır. Prematüre durumunda, bağlantı daha endişe vericidir: Erken doğumların% 40'ı suyun fışkırmasıyla başlar.
Her durumda tereddüt edemezsiniz. Bir kadın ne kadar erken bir ambulans çağırır ve hastaneye giderse, o kadar iyidir: doktorların hamileliği uzatma fırsatına sahip olmaları mümkündür.
Emeğin vaktinden önce başlamasının nedenlerine gelince, genellikle:
- rahim, yumurtalıklar, serviksin bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıkları;
- çoğul gebelik (ikiz, üçüz taşıyan);
- endokrin sistemin bozulması;
- annenin iç organlarının kronik hastalıkları;
- kromozom dahil bebeğin gelişimsel anomalileri;
- hamilelik sırasında transfer edilen viral bulaşıcı hastalıklar;
- sigara içmek, alkol veya uyuşturucu kullanmak;
- olumsuz ekolojik durum;
- stres;
- düşme, karına künt travma.
Sonuçlar ve tahminler
Kadınlar için 34. haftadaki doğum, tam vadeli hamilelikle hemen hemen aynıdır. Doğum yapma sürecindeki komplikasyon riskleri hemen hemen aynıdır, ancak yine de bazıları artmaktadır. Özellikle erken doğum yapanlarda, fizyolojik olgunlaşmamışlık ve genital sistemin doğum için hazırlıksız olması nedeniyle rahim ağzı ve perine yırtılmaları daha sık ortaya çıkar. Doğum güçsüzlüğü veya hızlı doğum riskleri artar.
Bebekler için sonuçlar daha önemli olabilir. Düşük vücut ağırlığı ile termoregülasyonun bozulma olasılığı vardır. Sürfaktan eksikliği varsa, spontan solunumla ilgili sorunlar ortaya çıkabilir. Bu sorunların her ikisi de zamanında tıbbi yardım ile ortadan kaldırılabilir. Genellikle prematüre bebeklerde, beyin yapılarının olgunlaşmamış olması nedeniyle, organın belirli bölümlerinde çok üzücü sonuçlara yol açabilen kanama meydana gelir, bu da merkezi sinir sistemine verilen hasarın derecesine orantılıdır: küçük nörolojik anormalliklerden serebral palsi, parezi, serebral bozuklukların gelişimine, zihinsel ve entelektüel sapmalar.
Genel olarak, herhangi bir şeyi tahmin etmek oldukça zordur. Her prematüre bebek farklıdır ve kendi risk faktörlerine ve ağırlaştırıcı durumlara sahiptir. Ancak genel olarak, şu anda çocuklar yeni koşullara iyi adapte olurlar ve bu nedenle çocuğun hayatta ve sağlıklı olması için her şansı vardır.
Yorumlar
34. gebelik haftasında doğum yapan kadınlar, internetteki tematik forumlarda her şeyin iyi sonuçlandığını yazıyor. Tabii ki doğum hastanesinde daha uzun süre kalmak zorunda kaldım ve sonra nörolog en az bir yıl boyunca çocuklarla takip edildi - kurallar bunlar. Ancak genel olarak, bu zamanda doğan çocuklar iyi kilo alırlar, hızlı bir şekilde memeyi alırlar ve altı ay içinde, akranlarının gelişimsel normlarının yanı sıra kilo ve boyda tamamen yetişirler.
Halk arasında yaygın olan sekiz aylık çocukların daha kötü hayatta kaldığı söylentileri tıp tarafından doğrulanmadı.
34-36. Haftalarda erken doğum için sonraki videoya bakın.
