Çocuklarda enterovirüs enfeksiyonunun belirtileri ve tedavisi

Son zamanlarda, enterovirüs enfeksiyonu salgınlarının sayısı önemli ölçüde artmıştır. Ya bir sahil beldesinden, şimdi diğerinden, vaka sayısı hakkında endişe verici veriler geliyor. Ancak denizden uzak şehirlerde bile enterovirüs enfeksiyonları özellikle çocuklarda çok yaygındır. Nedir, semptomları ve tedavisi nedir - tüm bunları bu makaleyi okuyarak öğreneceksiniz.

Ne olduğunu?

Enterovirüs enfeksiyonlarına çok sayıda hastalık dahildir. Hepsinin aynı aileden - pikornavirüs virüslerinden kaynaklandığı gerçeğiyle birleşirler. Enterovirüs enfeksiyonu bazen bağırsak olarak adlandırılır, ancak tezahürü için değil, enterovirüslerin vücuda girme ve insan gastrointestinal sisteminde gelişme yeteneği için.

Enterovirüs enfeksiyonu, solunum semptomlarından (burun akıntısı, öksürük) boğaz ağrısına, ishalli kusmadan merkezi sinir sistemi bozukluklarına kadar tamamen farklı şekillerde kendini gösterebilir. Virüsler, belirli semptomlara neden olan çok özel hastalıklara neden olur.

Çoğu zaman, çocuklar ARVI ile enfekte olur ve hastalanır. Enterovirüs enfeksiyonları onlardan sonra ikinci sıradadır. Çocuklar yetişkinlerden daha sık hastalanır, bu bebeklerin bağışıklık sisteminin zayıflığından kaynaklanmaktadır. Yerleşik enterovirüs enfeksiyonu olan on kişiden sekizi çocuktur ve çoğu çocuk okul öncesi çağındadır.

Gerçek şu ki, bir yetişkinin bağışıklığı, yaşam boyunca geliştirilen antikorlar sayesinde enterovirüse hızlı bir şekilde yanıt verebilir. Çocukta bu tür antikorlar çok az bulunur veya hiç yoktur. Bağışıklık savunması, çeşitli rahatsızlıklara neden olan etkenleri tanımayı henüz "öğrenirken", bebek savunmasızdır ve bu, çocukluk hastalıklarının yüksek oranda görülmesinin sebebidir.

Gezegende çok sayıda enterovirüs taşıyıcısı var ve kendileri hastalanmıyorlar, sadece taşıyıcılar. Ancak bağışıklığı zayıflamış çocuklar ve insanlar, bu tür taşıyıcılarla temas halinde enfekte olabilir. Virüs, taşıyıcısının organizmasında yeterince uzun yaşar - birkaç aya kadar.

Çoğu zaman, enfeksiyon, temas ve ev içi yollarla - su, yiyecek, çeşitli nesneler, ortak oyuncaklar yoluyla meydana gelir. Önemli nüfus yoğunluğuna sahip bölgelerde ve hijyen kurallarına uyulmayan bölgelerde daha fazla enfeksiyon vakası kaydedilir.

Enterovirüslerin neden olduğu tüm hastalıklar iyi ve ayrıntılı olarak incelenmemiştir; bazı alanlarda bilim adamları ve doktorlar çok sayıda soruya cevap arıyor. Ancak bir veya daha fazla enterovirüsün çocuğun vücuduna girmesinin bir sonucu olabilecek rahatsızlıkların çoğu doktorlar tarafından ve bu hastalıklarla savaşmanın yolları tarafından iyi bilinmektedir.

Patojenler hakkında

Enterovirüs ailesi, insanlar için tehlikeli yüzden fazla virüs içerir. Her şeyi listelemenin bir anlamı yok, bu yüzden kendinizi yalnızca ailenin en ünlü ve en tehlikeli temsilcileriyle sınırlamalısınız. Enterovirüsler, Coxsackie A virüsünün 24 serotipini ve Coxsackie B'nin 6 serotipini içerir.

En çok sayılanlar ECHO virüsünün serotipleridir (bunlardan 34'ü vardır). En küçüğü, herhangi bir gruba ait olmayan 4 enterovirüstür. 68'den 71'e kadar sayılarla belirtilirler.

Enterovirüsler düşük sıcaklıklara karşı çok dirençlidir, ancak yüksek sıcaklıklara maruz kaldıklarında hızla yok edilirler - kaynatıldıklarında enterovirüsler neredeyse anında ölürler. Çoğu zaman, aktif bir enterovirüsün neden olduğu hastalıklar yaz sonunda ve sonbahar başında ortaya çıkar.

Bu virüsler güneş ışığını, daha doğrusu ultraviyole spektrumunu, klor bazlı dezenfektanları, hidrojen peroksiti sevmezler. Bu cinsten virüsler suda ve toprakta hayatta kalır.

Virüsler vücuda ağız yoluyla, bazen de nazofarenks yoluyla girer. Virüslerin gelişimi için en uygun olanı bademcik ve dalağın oluşturduğu lenfoid dokudur. Bu virüslerin ve ağız boşluğu, yutak ve sindirim sisteminin epitel hücrelerinin kopyalanması için uygundur.

Daha sonra virüs çocuğun vücuduna kan dolaşımıyla yayılır ve sinir dokularını, kasları, gözlerin kan damarlarını etkiler. Virüsün vücuda girdiği andan ilk klinik semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen kuluçka süresi 2 ila 14 gün sürer.

Genellikle yaklaşık 10 gün süren bir hastalıktan sonra çocuk, hastalığa neden olan virüse karşı geçici bir bağışıklık geliştirir.

Bu koruma ömür boyu sürmez, ancak antikorlar çalışır ve belirli bir virüse yıllarca güvenle direnir.

Çeşitler

Enterovirüslerin neden olduğu birçok hastalık vardır. Onları sınıflandırmayı kolaylaştırmak için, geçen yüzyılda onları potansiyel olarak tehlikeli ve daha az şiddetli olarak bölmek önerildi. İlk grup şunları içerir:

seröz menenjit;
ani akut felç;
ensefalit;
kalp kası iltihabı;
perikardit;
hepatit.

Enterovirüs enfeksiyonunun neden olduğu daha az tehlikeli hastalıklar grubu şunları içerir:

ateş "üç gün";
herpetik boğaz ağrısı;
veziküler farenjit;
konjunktivit;
gastroenterit.

Ek olarak, tüm enteroviral enfeksiyonlar tipik ve atipik olarak ayrılır. Tipik formlar karakteristik semptomlarla ilerler ve atipik formlar hiçbir semptom olmadan ortaya çıkabilir. Coxsackie, ECHO ile enfeksiyon vakalarının neredeyse yarısı ve aynı zamanda enterovirüs ailesinin bir parçası olan poliomiyelit virüsleri ile enfeksiyon vakalarının yaklaşık% 90'ı atipik seyreder.

Semptomların şiddeti açısından enteroviral kaynaklı bulaşıcı rahatsızlıklar hafif, orta ve şiddetli olabilir. Sonuçların değerlendirmesine göre - karmaşık ve karmaşık değil.

İşaretler

Ağız, nazofarenks ve sindirim sistemi enfeksiyon için “geçit” olduğundan, ilk semptomlar burada ortaya çıkar. Klinik belirtilerin net bir listesi yoktur, ancak olası semptomların oldukça etkileyici bir listesi vardır. Genellikle kombinasyon halinde bulunurlar - her biri 2-4, kombinasyonlar her zaman oldukça benzersizdir. Enterovirüs enfeksiyonunun erken bir aşamasındaki olası belirtilerin eksik bir listesi:

Burun boşluğunun iltihaplanması, sinüsler... Bu, burun akıntısı, paranazal sinüslerde tıkanıklık hissi, baş aşağı eğildiğinde ağırlık ve kokuları ayırt etme yeteneğinin kaybı ile kendini gösterir. Bazen sinüs iltihabı, kulakta tıkanıklık hissine, geçici işitme kaybına neden olur.

Larinks ve bademciklerin iltihaplanması. Enterovirüslerin ilk aşamada aktif olarak çoğaldığı bademciklerin lenfoid dokusu, boyut olarak gözle görülür şekilde artar ve döküntülerle kaplanabilir. Larinks ve bademcikler şişer, kızarır. Yutulduğunda şiddetli ağrı var.
Mide ve bağırsak sorunları... Enterovirüs sindirim sistemi zarlarında çoğalmaya başladıysa, çocuk artmış gaz üretimi, şişkinlik, mide bulantısı, daha az sıklıkla kusma, ishal ve karın ağrısı sergileyebilir.
Duyarlılık değişikliği... Çocuk kol ve bacaklarda uyuşma, parmak ve ayakların uyuşma bölgesinde karıncalanma yaşayabilir. Bazen yüz ifadelerinde geçici bir değişiklik ile yüz kaslarında uyuşma vardır.

Baş ağrısı... Bu belirti, enterovirüslerin neden olduğu çoğu hastalığa eşlik eder. Ağrının kendisi oldukça güçlü, keskin ve donuk, ağrılı olabilir. Yoğunluğunun çoğu, ne tür bir rahatsızlığın geliştiğine ve çocuğun yaşına bağlıdır.
Kas ve kemik ağrısı... Bu belirti de çok yaygındır. 3 ila 6 yaş arası çocuklar genellikle ekstremitelerde kısa spazmlar yaşar, çocuk "bacağın araba kullandığından" şikayet edebilir.
Öksürük... Farklı yoğunluklarda olabilir. İlk aşamada, çocuk genellikle verimsiz bir kuru öksürüğe sahiptir, daha sonra - ıslak, ıslak bir öksürük. Nefes darlığı ve nefes alırken ıslık sesleri mümkündür.

Sıcaklık, ateş... Hastalığın başlangıcında, sıcaklık her zaman oldukça yüksek değerlere yükselir - 38.0-40.0 derece. Sıcaklık oldukça hızlı bir şekilde düşer (2-3 gün içinde) ve daha sonra alt ateş değerlerinde kalır - 37.0 ila 37.9 derece (iyileşene kadar).
Döküntü... Ağızda, yanakların iç yüzeyindeki mukozalarda, dilde, boğazda, bademciklerde, avuç içlerinde, ayaklarda, küçük çocukların deri kıvrımlarında ve hatta genital bölgede ortaya çıkabilir.
Çocuğun genel durumunun ihlali... İştah, uyku bozulur, davranış değişiklikleri. Yürümeye başlayan çocuk daha huysuz, huzursuz veya uyuşuk ve kayıtsız hale gelir.
Şişmiş lenf düğümleri... Genellikle submandibuler lenf düğümlerinin yanı sıra oksipital ve servikal de iltihaplanır ve büyür. Koltuk altlarında ve kasıklarda topaklar da büyüyebilir.

Bu ve diğer semptomları oluşturan kombinasyonlara bağlı olarak, çocukta biri veya diğeri olabilir. komplikasyon.

Herpetik boğaz ağrısı

Oldukça yaygın olan bu hastalığa Coxsackie A veya B virüsleri neden olur. Çocuğun ağzında kırmızı bir kenarlıkla çevrili beyaz yaralar görülür. İlk aşamada, kızarıklığın içinde patlayan ve ülserasyon oluşturan bir kabarcık vardır.

Genellikle döküntü, farenks duvarında ve genişlemiş kızarık bademciklerde bulunur. Sıcaklık 38.0-39.0 dereceye yükselir, çocuk yutulduğunda ağrı hisseder. Bu ağrı nedeniyle bebekler yemek yemeyi hiç reddedebilir.

Viral konjunktivit

Bir çocuğun gözlerinin mukoza zarının yenilgisine genellikle enterovirüs tip 70 neden olur. Çocuk parlak ışıktan korkmaya başlar, gözleri sulu. Gözbebekleri kırmızıya döner, belirgin kan izleri fark edilir.

Daha büyük bir çocuk "göze bir şey girdiğinden" şikayet edecek, bebek sürekli gözlerini ovuşturacaktır. Viral konjunktivit, çocuğun gözlerini ovuşturarak getirdiği bakteriyel bir enfeksiyonla komplike hale gelir. Mikrobiyal enfeksiyon, gözlerin köşelerinde cerahatli akıntının ortaya çıkması ile karakterizedir. Hastalık yeterince uzun sürer - 14 güne kadar.

Viral pemfigus

Bu hastalık her zaman ağızda, avuç içlerinde, ayaklarda, parmaklarda ve parmaklar arasındaki boşlukta hafif sıvı ile dolu kabarcıkların (veziküllerin) ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Bu fenomen çoğunlukla Coxsackie A enterovirüsünden kaynaklanır.

Kabarcıklar acıtmaz, kaşınmaz. Veziküller patladığında ciltte hafif kabuklu küçük ülserler kalır. İlk iki gün boyunca, bu tür pemfigusa, sıcaklık ve zehirlenme semptomlarında bir artış eşlik eder. Hastalık yaklaşık 7 gün sürer.

Kalp kası iltihabı

Kalp kası iltihabı, enterovirüs enfeksiyonunun oldukça yaygın bir komplikasyonudur. Sadece kalbin etrafındaki boşluk iltihaplanırsa, o zaman perikarditten bahsederler. Erkeklerde bu komplikasyon kızlardan daha sık görülür.

Her şey, çocuğun burun akıntısı, öksürük olduğu akut bir solunum yolu hastalığı olarak başlar. Hastalık oldukça hızlı ilerler ve çocukta şiddetli nefes darlığı başlar, kalp ritmi bozulur ve kalp yetmezliği gelişebilir.

Endişe verici semptomlar hırıltılı nefes darlığı ve şiddetli göğüs ağrısıdır. Sürece genellikle ateş eşlik eder.

Meningoensefalit

Böyle bir komplikasyon Coxsackie enterovirüsleri (A ve B), ECHO virüsleri ve 68'den 71'e kadar sayılarla gösterilen enterovirüsler tarafından tetiklenebilir. Fotofobi, baş ağrıları ve ateş, seröz menenjitin karakteristiğidir. Bu komplikasyonun en yaygın olarak kabul edildiği 5 ila 9 yaş arası çocuklar için enteroviral menenjit göründüğü kadar tehlikeli değildir. Ancak hastalık, yaşamın ilk yılında çocuklar için tehlikelidir.

Hastalık, enterovirüs enfeksiyonu olan yaklaşık her üç çocukta bir teşhis edilir. Gözle görülür şekilde bebekler bıngıldak şişmesi, boyun tutulması. Menenjitli her yaştaki çocuk kusma, nöbetler, bulanık bilinç ve deliryum yaşayabilir. Hastalık yaklaşık 10 gün sürer ve genellikle tamamen olumlu bir prognozla ortadan kalkar. Bazen çocuklarda fiziksel gelişimde olduğu gibi konuşmada da bir gecikme, artık bir fenomen olarak kalır.

Enterovirüs ateşi

Üç günlük ateş olarak da adlandırılır, çünkü sıcaklık tam olarak üç gün sürer. Komplikasyona Coxsackie ve ECHO virüsleri neden olur. Hastalık en sık "yaz humması" olarak da adlandırılan yaz aylarında ortaya çıkar.

Bu hastalık keskin bir ateşin yanı sıra boğazda kızarıklık, bademcikler, burundan sıvı akıntısı görünümü. Çocuğun kasları, baş ağrıları ve şişmiş lenf düğümleri var. Yeterince sık dalak ve karaciğer de boyut olarak artar. Üçüncü günden sonra çocuk kendini çok daha iyi hissetmeye başlar ve 6-7 gün sonunda genellikle tamamen iyileşir.

Epidemik miyalji

Bu hastalığa plörodini veya "şeytanın dansı" da denir. Bu isim, çocuğun göğüs, karın, kol ve bacak kaslarında ağrılı ataklar yaşadığı anlarda yaptığı kol, bacak ve bedenin kaotik hareketlerinden kaynaklanan rahatsızlığa verilir. Ataklar 10 saniyeden 20 dakikaya kadar sürer ve günde birkaç kez tekrarlanır.

Bu duruma, daha az sıklıkla ECHO enterovirüsleri neden olur - Coxsackie. Yüksek ateş, zehirlenme belirtileri eşlik eder. Hastalık 10 günden fazla sürmez.

Felç

Genellikle poliovirüslerden, daha az yaygın olarak Coxsackie ve ESNO virüslerinden kaynaklanırlar. Omurga felci genellikle gelişir ve uzuvları hareket ettirmede geçici bir yetersizlik ile sonuçlanır. Genellikle bundan önce yüksek ateş, şiddetli sarhoşluk, tekrarlayan kusma ve kasılmalar görülür. Felç kalıcı değildir, birkaç gün sonra geçer.

Gastroenterit (bağırsak nezlesi)

Bu komplikasyon en çok 3-4 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Burun akıntısı, öksürük ve diğer solunum semptomları hafiftir veya yoktur. Hastalık, yüksek ateş, ishal, kusma ve gaz oluşumunun arka planında ilerler. Genellikle şiddetli bağırsak semptomları yoktur, ancak bu tür enterovirüs enfeksiyonunun süresi oldukça uzundur - semptomlar iki haftaya kadar devam edebilir. Bu duruma Coxsackie A ve B virüslerinin yanı sıra ESNO'lar ve 68-71 tip virüsler neden olur.

Tehlike

Enterovirüs enfeksiyonunun ana tehlikesi virüsün kendisinde değil, neden olabileceği komplikasyonlarda yatmaktadır. Somatik olarak sağlıklı, güçlü bir çocuk enfeksiyonla başa çıkabilir, bağışıklığı birkaç gün içinde penetran virüse karşı gerekli antikorları geliştirecektir. Ancak kronik hastalıkları, zayıf bağışıklığı, HIV enfeksiyonu, konjenital malformasyonları, merkezi sinir sisteminden patolojileri olan çocuklar ve bir yıla kadar bebekler, enterovirüse hızlı ve etkili bir şekilde direnemezler. Ciddi komplikasyon geliştirme riski altındadırlar. Enterovirüs tehlikesi sinsiliğinde yatmaktadır.

Pek çok form, zararsız bir burun akıntısı veya soğuk algınlığı olarak "gizlenmiştir", ancak sonuçları çok daha şiddetli olabilir. Bu nedenle, mümkün olan en kısa sürede doğru tanı koymak ve zamanında tedaviye başlamak önemlidir.

Enterovirüs enfeksiyonunun en kötü komplikasyonu merkezi sinir sisteminin büyük ölçekli lezyonları... Beynin olası şişmesi tehlikelidir, bu da kalp veya solunum yetmezliğine neden olabilir.Bebeğin yaşamı ve sağlığı için tehlikeli olan diğer komplikasyonlar arasında, gırtlak darlığının arka planına karşı yanlış krup gelişimi ve ayrıca şiddetli zatürreye neden olabilecek bir enfeksiyonun eklenmesi yer alır. Çok sık olmamakla birlikte enteroviral konjonktivitin görmede azalmaya, katarakt oluşumuna ve körlüğün başlamasına neden olduğu görülür.

Tıbbi istatistikleri objektif olarak değerlendirirsek, enterovirüs enfeksiyonu ile tehlikeli sonuçların başlangıcı çok sık gerçekleşmez. Çoğu durumda, doktorların tahminleri çok uygundur. Çocukların yaklaşık% 90'ı genellikle uzun vadeli sağlık sonuçları olmadan tedavi edilmektedir.

Çocukların% 7'sinde geri dönüşlü bazı komplikasyonlar ortaya çıkar. Geri döndürülemez toplam komplikasyonlar, vakaların yalnızca% 1-2'sinde kaydedilir ve genellikle yukarıda belirtilen risk grubundaki çocukları ilgilendirir.

Teşhis

Herhangi bir çocuk doktoru enterovirüs enfeksiyonunu belirti ve mevsimlerin bir kombinasyonu ile teşhis edebilir. Ancak bebeğin hastalığına neden olan şeyin enterovirüs olduğunu ancak laboratuvar çalışmalarına dayanarak güvenle söylemek mümkündür.

Enterovirüs enfeksiyonu şüphesi olan çocukların tamamı testler için gönderilmeyecektir. Doktor çocuğun durumundan korkmuyorsa, onu genişletilmiş laboratuvar teşhislerine yönlendirmeyebilir. Doktor nörolojik semptomlar, menenjit belirtileri, yenidoğanlarda sepsis, ekzantem belirtileri, ayrıca ağızda, ellerde ve ayaklarda kızarıklık, herpetik boğaz ağrısı, miyokardit, konjonktivit veya miyalji semptomlarını fark ederse, laboratuvar araştırması gerekecektir.

Orofarinksten bir lavaj laboratuvara gönderilir, herpetik boğaz ağrısı ile boğazdan vezikül içeriğinin numuneleri ve ayrıca dışkı analizine ihtiyaç vardır. Konjunktivit için gözün köşesinden akıntı örnekleri gereklidir. Menenjit ve merkezi sinir sistemi hasarından şüpheleniliyorsa, delinerek alınan beyin omurilik sıvısına ihtiyaç vardır.

Enterovirüs enfeksiyonu için iki kez kan bağışı yapın. Bir kez - hastalığın başlangıcında, ikinci - hastalığın başlangıcından 2-3 hafta sonra.

Laboratuvar teknisyenleri birkaç yöntem kullanacaktır: virolojik, virüsü, serolojik olarak izole etmenize izin verecektir - ona karşı antikorların varlığını belirlemek için moleküler yöntem, virüsün serotipini ve özelliklerini belirlemenize izin verecektir.

Laboratuvar testlerine ek olarak, bireysel endikasyonlar için bir göğüs röntgeni verilebilir. Bu yöntem sadece akciğerlerin durumunun incelenmesine izin vermez. Doktor perikardit veya miyokarditten şüphelenirse, kalbin boyutunu izlemenizi sağlar. Bu çocuklara ayrıca birkaç dinamik EKG önerilir.

Elektroensefalografi, menenjit veya ensefalit şüphesi varsa beynin durumunu incelemeye yardımcı olabilir. Görme organlarının bir göz doktoru tarafından incelenmesi, enteroviral konjonktivit ile olası komplikasyonları tahmin etmeye yardımcı olacaktır.

Çoğu zaman, çocuklara bir nörolog, gastroenterolog, bulaşıcı hastalık uzmanı, kardiyolog ile ek konsültasyonlar yapılır.

Tedavi

Bir enterovirüs enfeksiyonunun tedavisi genel olarak herhangi bir viral enfeksiyonun tedavisine benzer. Terapi karmaşıktır ve sadece ilaçları değil, aynı zamanda doğru tedavi rejimini ve beslenmeyi de içerir. Çoğu çocuğun evde tedavi görmesine ve doktorun tüm reçetelerine sıkı sıkıya uymasına izin verilir. Sadece enterovirüslerin ciddi tehlike oluşturduğu çocuklar hastaneye kaldırılmaya çalışıyor - HIV enfeksiyonlu çocuklar, bir yaşın altındaki bebekler, doğuştan ve ciddi kronik iç organ ve sistem hastalıkları olan çocuklar.

Risk altında olmayan çocuklarda hafif enfeksiyonlar evde tedavi edilebilir. Doktorlar, bir hastanede hastalığın orta ve şiddetli formlarını tedavi etmeye çalışır. Hastanede olası komplikasyonlara hızlı yanıt vermek mümkündür. Şiddetli formları olan çocuklara, intravenöz ve intramüsküler olarak uygulanan antiviral ilaçlar reçete edilir.

Eczanelerin raflarında bu tür ilaçları bulamazsınız. Her eczanede geniş çapta reklamı yapılan ve mevcut ürünlerin büyük çoğunluğunun aksine, etkili oldukları kanıtlanmıştır. Rusya'da etkinliği kanıtlanmış sadece birkaç antiviral ilaç var. Hafif bir enteroviral enfeksiyonu olan çocukların bu tür ilaçlara ihtiyacı yoktur, ancak doktorlar genellikle reçete yazarlar. "Anaferon", "Viferon" ve diğer ilaçlar.

Bu, ebeveynlerin daha sonra doktoru dikkatsizlikle, ilgisizlikle suçlamaması için yapılır. Doktor dürüst bir şekilde, bir enterovirüs enfeksiyonu ile çocuğun ilaca ihtiyacı olmadığını, antiviral ilaçların bir anlamı olmadığını söylüyorsa, o zaman birçok anne ve baba böyle dürüst bir uzmanı anlamayacaktır. Ve homeopatik "Anaferon" ve doktorun atanmasından sonra, çocuk zararsız (ve yararsız) bir ilaç aldığı için ve ebeveynler - tavsiyeleri dikkate alır ve bebeğin hızlı iyileşmesi için her şeyi yaparlar.

Enterovirüs enfeksiyonu ile ilgili büyük bir hata çocuğunuza antibiyotik vermektir. Bazı ebeveynler, bağırsak gribinin (enteroviral gastroenterit) antibiyotikler olmadan tedavi edilemeyeceğine inanmaktadır. Ne yazık ki, doktorlar, virüs enfeksiyonu olan bir çocuğa "her ihtimale karşı" rezervasyonla antibiyotik reçete eden çocuklarla çalışmaya devam ediyor, böylece komplikasyon yok.

Gerçek şu ki antibiyotiklerin virüsler üzerinde etkisi yoktur. Bununla birlikte, bir bütün olarak vücudu etkilerler ve komplikasyon olasılığı azalmaz, ancak birkaç kez artar. Bu durumda eklenen bakteriyel enfeksiyonun iyileştirilmesi zor olacaktır, çünkü bakteriler antibiyotiğe belirli bir "bağımlılık" oluşturacaktır.

Evde tedavi olan bir çocuğa antiviral ilaç verilip verilmeyeceği ebeveynlere bağlıdır. Bebek hapları ve şurupları yutmazsa, kötü bir şey olmaz. Aksi takdirde, kurtarma sürecini ve zamanlamayı hiçbir şekilde etkilemeyecektir.

Ancak antibiyotikler kararlı ve geri dönülmez bir şekilde terk edilmelidir.

Semptomatik tedavi genellikle evde reçete edilir:

Ateş düşürücü ilaçlar. Yüksek sıcaklıklarda çocuğa "Parasetamol" ve parasetamol bazlı preparatlar ve ayrıca anti-inflamatuar nonsteroidal ilaç "Ibuprofen" verilebilir. "Aspirin" vermek kesinlikle yasaktır. ve asetilsalisilik asit bazlı ilaçlar, çünkü alımları ölümcül bir hastalığa neden olabilir - Reye sendromu.

Vazokonstriktör burun damlası. Burun akıntısı ile çocuğun durumunu "Nazivin", "Nazol" damlalarıyla rahatlatabilirsiniz. Bu ilaçların kalıcı uyuşturucu bağımlılığına neden oldukları için 5 günden fazla kullanılmaması gerektiği unutulmamalıdır. Nazal mukusun kalınlaşmasını ve bakteriyel komplikasyonları önlemek için, sık sık (her yarım saatte bir) burnunuza su ve sofra tuzundan kendi kendinize hazırladığınız normal bir salin solüsyonu aşılamak faydalıdır.

Antihistaminikler. Larinkste ve nazofarenkste şiddetli şişlik ile, yaşa bağlı bir antialerjik ajan dozu alabilirsiniz: "Suprastin", "Loratadin", "Tavegil". Bu fonlar sadece alerjiler için değil, aynı zamanda şişliği hızlı bir şekilde gidermeniz gerektiğinde de faydalıdır.

Enterosorbentler ve oral rehidrasyon için preparatlar. Enterovirüs enfeksiyonunun bağırsak formu ile, tekrarlayan kusma veya uzun süreli ishalden rahatsız olan su-tuz dengesini yenilemeye yardımcı olacak fonlar olmadan yapamazsınız. Bu tür fonlar "Regidron", "Smecta", "Humana Electrolyte" içerir. Kusma nöbetleri geçtiğinde, çocuklara sorbentler vermek mümkün olacak - örneğin, Enterosgel.

Probiyotikler... "Bifiform", "Bifistim", enteroviral hastalığın bağırsak formunun akut fazından sonra (uzun süreli ishal veya kusmadan sonra önemli ölçüde zarar gören bağırsak florasını normalleştirmek için) bir çocuğa reçete edilebilir.

Yerel antiseptikler. Herpes boğaz ağrısı, veziküler farenjit ve enterovirüslerin neden olduğu diğer orofarenks hastalıkları ile boğazı ve gargara yapmak için yerel antiseptikler reçete edilir. Genellikle furacilin, "Miramistin" çözeltisidir.

Mukolitik ve balgam söktürücü ilaçlar... Öksürük için reçete edilirler - aşırı balgamı gidermek için. Bu ilaçlar arasında "Mukaltin", "Codelak-Broncho", "Lazolvan" bulunur.

Hastanede semptomatik ilaçların kullanımı ile de tedavi yapılmaktadır. Perikardit veya miyokardit ile kalp koruyucuları reçete edilir. Şiddetli bağırsak enfeksiyonlarında - rehidrasyon tedavisi, salin infüzyonu. Menenjit ve ensefalit, fazla sıvının hızla atılmasına ve beyin ödeminin önlenmesine yardımcı olacak diüretiklerin yanı sıra kan akışını iyileştiren nootropik ilaçların kullanılmasını gerektirir.

Enterovirüs enfeksiyonunun evde ve hastanede tedavisi, çocuğun ateşi olduğu süre boyunca yatak istirahatine bağlı kalmayı gerektirir. Hastanın huzurunu ve normal psikolojik durumunu sağlamak önemlidir. Sıcaklığın normale dönmesinden bir gün sonra açık hava yürüyüşlerine izin verilir.

Hastalık anında, çocuk özel bir içme rejimine aktarılır, bu özellikle bağırsak enfeksiyonu formu için önemlidir. Diyet yeterli miktarda proteinli yiyeceklerin yanı sıra A, E, C, B vitaminleri içeren yiyecekler sağlamalıdır.

Bir çocuğun yutması ağrılıysa, yiyeceklere patates püresi şeklinde sıcak, ezilmiş veya lapa şeklinde verilir. Kusmaya ve ishale neden olan enterovirüsler söz konusu olduğunda, terapötik oruç tutmaya (bir gün) bağlı kalmak önemlidir. Bundan sonra et suyu, jöle, pirinç suyu, yağsız yulaf lapası, yağsız et suyunda sebze çorbaları ve beyaz ekmek krutonları yavaş yavaş çocuğun menüsüne dahil edilir.

Tüm içecekler sıcak olmalıdır. Optimal olarak, sıvının sıcaklığı hasta bebeğin vücut sıcaklığıyla eşleşirse, su ince bağırsakta daha hızlı emilecek ve emilecektir.

Bir çocuğu sarmak, hastanın yatağının yanına ısıtıcı koymak imkansızdır. Bu havayı kurutur. Komplikasyonsuz başarılı bir iyileşme için, böylece çocuk temiz hava solur (fazla kurutulmamalıdır). Optimum nem% 50-70'dir, odadaki hava sıcaklığı 20 santigrat dereceden yüksek olmamalıdır.

Önleme

Enterovirüs enfeksiyonunun önlenmesi aşılama ile sınırlı değildir çünkü buna karşı aşı yoktur. Enfeksiyonun odak noktasında dezenfeksiyon yapılır. Bir anaokulunun hastalanması durumunda, anaokulunda kendisiyle temas halinde olan tüm çocuklar iki hafta boyunca yakından izlenir. Karantina yok, ancak anaokulunda her sabah sıcaklığın ölçülmesiyle başlıyor. Bu, tüm bebekler için bir zorunluluktur.

Çocuğa yemek yemeden önce ve sokağı ziyaret ettikten sonra ellerini yıkamasını ve ayrıca kirli elleri ve diğer insanların oyuncaklarını ve eşyalarını ağzına almamasını öğretmek önemlidir. İçme suyunun kalitesini izlemek ve bir mağazadan veya pazardan satın alınan sebze ve meyveleri iyice yıkamak önemlidir.

Özellikle çocuklar denizde tatil sırasında enterovirüs enfeksiyonu ile hastalanırlar. Bu durumda önleme özellikle önemlidir. Tesise bir bebek veya okul öncesi çocuğu götürmeniz gerekiyorsa, bu alandaki epidemiyolojik durumu dikkatlice incelemek önemlidir. Bu Rospotrebnadzor web sitesinde yapılabilir. Enterovirüs enfeksiyonlarının salgınları da dahil olmak üzere tüm güncel bilgileri içerir.

Tatilleri sırasında bir çocuğu enterovirüs için tedavi etmek istemeyen tatilciler için bir not basit görünüyor:

bebeğinize bilmediğiniz kaynaklardan su içemezsiniz;
yüzerken çocuğun denizden veya havuzdan su yutmasına izin vermemek önemlidir;
çocuğa denenmemiş yiyecekler verilmemeli (özellikle tatil yeri ikramları ve ulusal balık ve et mutfağı için) ve meyve ve sebzeler iyice yıkanmalıdır;
İklime alışmanın bebeğin vücudu üzerindeki etkisini azaltacak kurallara uymak önemlidir: olağan günlük rutini bozmamak, küçük bir çocuğu normalden çok farklı bir iklime sahip egzotik ülkelere götürmemek.