Yeni yürümeye başlayan çocuklarda ve bebeklerde meninjit veya menenjit iltihabı en yaygın durum değildir. Ancak ebeveynler bu hastalığı hiç unutmamalıdır. Bir yaşın altındaki bir çocukta menenjit, çok sayıda ciddi komplikasyonla ortaya çıkabilir. Sadece zamanında tedavi bebeğin iyileşmesine ve hatta hayatını kurtarmasına yardımcı olacaktır.
Nedenleri
Menenjitin çeşitli biçimleri arasında çoğu bulaşıcıdır. Genellikle çeşitli virüs veya bakterilerden kaynaklanırlar. Meningokok enfeksiyonu, meninkslerin iltihaplanma sürecine neden olan ajanlar arasında şüphesiz liderdir. Menenjitli hastalarda vakaların% 70-80'inde görülür.
Yeterince şiddetli ve cerahatli hale gelen bakteriyel menenjit, çeşitli bakteri türlerinden kaynaklanır. Çoğu zaman yenidoğanlarda ve bebeklerde meningokok ve streptokokal menenjit formları bulunur. Bu tür hastalıklar, şiddetli bir seyir ve sık sık komplikasyon gelişimi ile karakterizedir.
Seröz menenjite virüslerin% 80-85'inde neden olur. Çoğu zaman kızamıkçık, suçiçeği, kızamık, herpes virüsleri ve Epstein-Bara'nın etken maddeleri suçludur. Zayıf bebeklerde menenjit, yaygın bir grip enfeksiyonundan da kaynaklanabilir. Bu gibi durumlarda, çocuk genellikle bağışıklık sisteminin işlevini bozar ve hatta bağışıklık yetmezliği yaşar.
Diabetes mellituslu veya doğumdan itibaren glukokortikosteroid alan çocuklar için, kandidal menenjit enfeksiyonu mümkündür. Bu durumda, koşullu olarak patojenik bir mantar olan Candida, zayıflamış bir çocuğun vücuduna hızla yayılır. Kan dolaşımıyla meninkslere giren mikroorganizma burada hızla çoğalır ve şiddetli iltihaplanmaya neden olur. Hastalığın bu tür formlarının tedavisi genellikle bakteriyel formlardan daha uzundur.
Yaşamın ilk yılındaki bebeklerde en nadir görülen menenjit formları, tüberküloz varyantı veya protozoanın neden olduğu bir hastalığı içerir. Hastalığın bu tür formları tüm vakaların sadece% 2-3'ünde görülür.
Travmatik varyant, bir doğum yaralanmasından sonra ortaya çıkar. Genellikle bebek doğduktan sonra birkaç gün veya ay içinde gelişir. Travmatik menenjit zordur. Çok sayıda komplikasyon da ortaya çıkabilir. Travmatik menenjit formu olan bir çocuğun tedavisi için bir beyin cerrahına danışmak ve bir nöroloğu izlemek gerekir.
Risk altındaki gruplar
Her yaştan bebek menenjite karşı bağışık değildir. Doğumdan sonraki ilk aylarda bebeklerin sinir ve bağışıklık sistemlerinin yapı ve işleyişinin özellikleri, onları çeşitli iltihaplı hastalıklara karşı oldukça savunmasız kılmaktadır.
Tüm bebekler eşit derecede menenjit riski altında değildir. Doktorlar, hastalık olasılığı yüksek bebekleri kontrol etmek ve izlemek için menenjit gelişimi için risk gruplarını belirler. Bunlar şunları içerir:
Çok düşük doğum ağırlıklı ve prematüre bebekler. Bu bebekler henüz sinir ve bağışıklık sistemlerini tam olarak oluşturmamışlardır. Yenidoğanların kan-beyin bariyeri yetişkinlerde olduğu gibi hiç çalışmaz. Boyut olarak küçük olan mikroorganizmalar bu bariyere kolaylıkla nüfuz eder ve iltihaplanmaya neden olabilir.
Doğuştan veya edinilmiş immün yetmezliği olan çocuklar. Bağışıklık sistemi hücrelerinin kusurlu olması, harici bir patojenik faktöre zamanında yanıt vermez. Bağışıklığın lökosit bağı henüz vücuttan herhangi bir enfeksiyöz ajanı etkin bir şekilde ortadan kaldırmaya muktedir değildir. Bu tür çocuklarda, en zararsız enfeksiyonun bile şiddetli seyri riski birçok kez artar.
Doğum travması. Sinir sistemi üzerinde olumsuz etkileri vardır. Travmatik dış etkiler sırasında beynin sinir gövdelerine ve zarlarına verilen hasar da bebeklerde menenjit gelişimine katkıda bulunur.
Kronik doğumsal hastalıklar. Pek çok komorbiditesi olan zayıflamış bebekler, enfeksiyonla uygun ölçüde savaşamazlar. Doğuştan kalp hastalığı, diabetes mellitus, serebral palsi varlığı, menenjit için olası prognozu etkiler.
Yenidoğanlarda ve bebeklerde ana belirtiler nelerdir?
Bebeklerde menenjitin ilk belirtilerini belirlemek, herhangi bir anne için yeterince zor bir iştir. Kuluçka döneminde çocuğun davranışı ve iyiliği pratikte acı çekmez. Genellikle bu süre 3-5 gün ile iki haftadır. Özenli anneler, çocuğun daha uyuşuk olmasına, daha sık dinlenmeye çalışmasına dikkat edebilir.
Menenjitin karakteristik belirtileri genellikle şu şekilde ortaya çıkar:
Sıcaklık artışı... Genellikle hızlı. Birkaç saat içinde sıcaklık 38-39 dereceye yükselir. Bebekler titreyebilir veya ateşi olabilir. Parasetamol ve diğer ateş düşürücü ilaçları almak rahatlama sağlamaz. Sıcaklık 4-5 gün hastalık için yüksek kalır. Ağır vakalarda - bir haftadan fazla.
- Şiddetli başağrısı. Bebekler hala onları neyin endişelendirdiğini söyleyemez. Çocuk daha uyuşuk hale gelirse, ağlar, başını yastık seviyesinin altına eğmeye çalışırsa - kesinlikle tetikte olmalısınız! Bu belirti genellikle yüksek kafa içi basıncının bir belirtisidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
- Çocuk davranışında değişiklik. Bebekler memeyi reddeder, uyuşuk hale gelir. Başına ve boynuna dokunduğunda bebek ağlayabilir veya temastan kaçınabilir. Bacakları mideye çekme veya yanlara çekme girişimleri bebekte ciddi rahatsızlıklara ve hatta ağrının artmasına neden olabilir.
- Sık sık yetersizlik. Normal beslenmeye rağmen, bebek sürekli olarak yiyecekleri geri çıkarabilir. Bu şiddetli mide bulantısının bir tezahürüdür. Hatta bazı bebekler bir kez kusabilir ama şiddetli olabilir.
- Ağır vakalarda nöbetlerin ortaya çıkması. Genellikle bu belirti, doğuştan sinir sistemi hastalıkları veya epis sendromu olan bebeklerde görülür. Hastalığın bu tezahürünün ortaya çıkması, hastalığın olumsuz bir prognostik belirtisidir ve bebeğin yoğun bakım ünitesinde acil hastaneye kaldırılmasını gerektirir.
Genel durumda bir bozulma ve inflamatuar sürecin belirtilerinde bir artış ile - bilinç bulanıklığı ve hatta koma... Çocuğun bakışlarına dikkat ettiğinizden emin olun. "Devamsızlık" olursa - acilen doktorunuzu arayın! Bu, menenjitin belirtilerinden biri olabilir.
Teşhis
Doktor, tanı koymak için özel testler yapar. Genellikle doktor bebeğin bacaklarını mideye veya gövdeye doğru bastırır ve tepkiyi değerlendirir. Artan ağrı sendromu, pozitif bir meningeal işarettir ve ek teşhis gerektirir.
En uygun fiyatlı testlerden biri tam kan sayımıdır. Sonucu, doktorlara hastalığın spesifik nedeni hakkında bilgi sağlar. Çoğu zaman, hastalığın viral veya bakteriyel bir etiyolojisi kurulabilir. Genel kan testindeki lökosit formülü, iltihaplanma sürecinin ne kadar zor olduğunu gösterir.
Bakteriyolojik testler kullanılarak hastalığın etken maddesini daha doğru belirlemek mümkündür. Çeşitli virüs, bakteri, mantar ve hatta protozoa türlerini tanımlamanıza izin verir. Böyle bir testin şüphesiz avantajı, mikropun çeşitli ilaçlara duyarlılığının ek bir tespiti yapılmasının mümkün olmasıdır. Bu, doktorların doğru ve etkili tedaviyi yazmasına ve hastalığın nedenini ortadan kaldırmasına izin verir.
Zor durumlarda, doktorlar delinmeye başvurur. Doktor özel bir iğne ile omurgaya delik açar ve muayene için bir miktar beyin omurilik sıvısı alır. Laboratuvar analizi yardımıyla sadece patojeni değil, aynı zamanda enflamatuar sürecin doğasını ve hastalığın şeklini de belirlemek mümkündür.
Ne sonuçları?
Zamanında menenjit için yeterli tedavi gören birçok çocukta hastalık tamamen iyileşme ile sona erer. Ancak bu sonuç her durumda garanti edilmez. Çocuğun ağırlaştırıcı faktörleri varsa, o zaman hastalığın seyri oldukça şiddetli hale gelir. Bu durumda, olumsuz bir ikincisi geliştirme riski önemli ölçüde artar.
Yaşamın ilk yılında bebeklerde en sık görülen komplikasyonlar şunlardır:
Sinir sistemi bozuklukları. Bunlar şunları içerir: konsantrasyon ve dikkatin azalması, zihinsel ve hatta fiziksel gelişimde bir miktar gecikme. Kızamıkçık menenjitinden sonra - işitme bozukluğu ve zayıf konuşma algısı.
Bir epizromun ortaya çıkışı. Bazı bebekler nöbet geçirebilir. Bu belirti genellikle geçicidir. Olumsuz belirtileri ortadan kaldırmak için, bir nörologla zorunlu bir konsültasyon ve ek teşhis testleri gereklidir. Bebeklere sinir sistemine verilen hasarın seviyesini değerlendirmek için EEG, nörosonografi ve diğer testler yapılır.
Kalp ritmi bozuklukları. Geçici aritmiler daha yaygındır. Genellikle enfeksiyon iyileştikten birkaç ay hatta yıllar sonra ortaya çıkarlar. Bu tür komplikasyonları olan bebekler, bir kardiyolog veya bir aritmolog tarafından zorunlu gözlem gerektirir.
Nasıl tedavi edilir?
Menenjit şüphesi olan tüm bebekler mutlaka hastaneye yatırılmalıdır. Yenidoğan bebekler gerekli tüm resüsitasyon ekipmanı ile donatılmış hastanelere teslim edilir. Çocuk günün her saati sağlık personeli tarafından izlenmelidir.
Hastalığın tedavisi kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir. Tedavide öncü rol, hastalığa neden olan altta yatan nedenin ortadan kaldırılmasıyla oynanır. Enfeksiyöz menenjit için büyük dozlarda antibiyotik reçete edilir. Tüm antibakteriyel ajanlar parenteral olarak uygulanır. İntravenöz ilaç uygulaması, istenen klinik etkiyi hızlı bir şekilde elde etmenizi ve iyileşmeyi hızlandırmanızı sağlar.
Baş ağrısı ve mide bulantısı semptomlarını hafifletmek için diüretikler kullanılır. Diüretikler, iltihaplanmadan kaynaklanan yüksek kafa içi basıncı azaltır ve bebeğinizin sağlığını iyileştirmeye yardımcı olur.
Sinir sistemini eski haline getirmek için, B vitaminlerinin girişi kullanılır.Bu tür ilaç enjeksiyonları, bakteriyel ajanların sinir gövdeleri üzerindeki toksik etkisini azaltabilir. Vitaminler genellikle 10 günlük kurslarla uzun süre reçete edilir.
Zehirlenme belirtilerini ortadan kaldırmak için çeşitli detoksifikasyon ilaçları kullanılır. Genellikle bebeklere büyük dozlarda% 5 glikoz solüsyonu veya izotonik sodyum klorür solüsyonu enjekte edilir. Nöbetler veya hareket bozuklukları ortaya çıktığında, tedaviye elektrolit solüsyonları eklenir. Bu ilaçların piyasaya sürülmesiyle bebeğin sağlığı yeterince hızlı bir şekilde normale döner.
Durumun stabilize edilmesinden sonra bebeklere immün sistemi uyarıcı ilaçlar reçete edilir. Bağışıklık sistemini harekete geçirirler ve bağışıklık sisteminin enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olurlar. Bu tür ilaçlar, yaşamın ilk yılında yeni doğanlar ve bebekler için oldukça etkilidir. Genellikle iyi tolere edilirler ve olumsuz yan etkilere neden olmazlar.
Önleme
İlk yıldaki bebekler için kişisel hijyen kurallarına uymak, menenjit ve diğer enflamatuar hastalıkların önlenmesi için de bir ön koşuldur. Ev teması yöntemiyle kontaminasyonu önlemek için, çocuğun cildine ve mukoza zarlarına temas eden tüm nesnelerin temizliğini izlemek zorunludur. Havlular her gün yıkanmalıdır. Tekstilleri her iki tarafta da sıcak ütüyle ütüleyin.
Yaşamın ilk yılında bebeklerin kendi tabak ve çatal bıçak takımları olmalıdır. Yetişkinlere yönelik tabak ve kupa kullanımı yasaktır. Patojen bakteriler içlerinde kolaylıkla birikebileceğinden, tüm çatal bıçak takımlarında talaş ve çatlak olmamalıdır. Yeni doğmuş bebekler için biberonları sterilize etmeyi unutmayınız. Bebekler için bulaşıkların işlenmesi, çocuklar için onaylanmış özel ürünler kullanılarak gerçekleştirilir.
Yaşamın ilk yılında bebeklerde menenjit tedavisine bir an önce başlanmalıdır. Bu sadece tehlikeli bir hastalığın olası olumsuz komplikasyonlarını önlemekle kalmayacak, aynı zamanda yaşamı ve sağlığı da koruyacaktır.
Bir çocukta menenjit hakkında her şey, Dr.Komarovsky'nin bir sonraki videosuna bakın.
