Plasenta, bir kadının vücudunda temel işlevleri yerine getiren tek organdır, ancak aynı zamanda geçicidir. Bebek taşıma sürecinde onsuz yapamazsınız, ancak bir bebeğin doğumundan sonra buna ihtiyaç yoktur. Çoğu, plasentanın yapısına ve hamilelik sırasındaki konumuna bağlıdır: gebelik özellikleri, doğum yöntemi. Plasentanın kadın vücuduna nasıl bağlandığını ve neyi etkilediğini bu yazıda anlatacağız.
Yapı ve işlev
Latince plasenta kelimesini çevirirseniz, bir "kek" alırsınız. Bu organ böyle görünüyor. İnsanlar oraya "çocuk yeri" diyor. Plasenta, bebeğin hamile kalmasından hemen sonra oluşmaya başlamaz, ancak 8-10 gün sonra, döllenmiş yumurta uterus boşluğuna indiğinde ve koryonik villus (fetal zarın bir kısmı) yardımıyla iç duvarına bağlandığında oluşmaya başlar.
Bu andan itibaren, plasentanın öncüsü olan koryon, embriyonun beslenmesinden, ona oksijen verilmesinden ve fetüsü taşımak için gerekli hormonların üretilmesinden sorumludur. Plasentanın kendisi yavaş yavaş oluşur ve gebeliğin yaklaşık 13-14 haftasından itibaren hareket etmeye başlar. İkinci trimesterin ortasına kadar "çocuğun yeri" büyür, sonra büyümesi durur ve plasenta yavaş yavaş "kaybolmaya", "yaşlanmaya" başlar. Doğumla kaynağını tamamen tüketir ve bebeğin doğumundan 15-60 dakika sonra doğar.
Plasentanın yapısı oldukça karmaşıktır ve her katman kendi işlevlerini sağlar. Genel olarak, süngerimsi bir organdır, anne kanıyla dolu lakuna ile iletişim kuran bir kan damarı ağı ile yoğun şekilde doyurulur. Büyüyen bir bebek için plasentanın değeri neredeyse hiç tahmin edilemez - hemoplasental bir bariyer oluşturarak çocuğu korur.
"Bebek koltuğu" annenin bağışıklığının ürettiği antikorları anne karnındaki bebeğe geçirerek çocuğa doğuştan gelen pasif bağışıklık sağlar. Annenin vücuduna giren en yararlı maddeler olmayan bazı maddeler, bebeğe ulaşmalarına izin vermeyecek şekilde plasenta katmanlarından biri tarafından bloke edilir ve tutulur.
Plasenta, gaz değişimi işlevlerini yerine getirerek bebeği besler. Bebeğe anne kanından "çocuğun yeri" yoluyla oksijen verilir ve karbondioksit uzaklaştırılır. Çocuğun suya olduğu kadar vitamin ve minerallere de erişimini sağlayan plasenta, kırıntıların metabolik ürünlerini tekrar annenin vücuduna - üre, kreatin ve kreatinin - uzaklaştırır.
Hamilelik sırasında, "bebeğin yeri" aynı zamanda bir endokrin bezidir - hamileliği ve fetal gelişimi sürdürmek için gerekli bazı hormonları üretir. Her şeyden önce, bu, meme bezlerini yaklaşan emzirme için hazırlamak için gerekli olan, koryonik villus ile implantasyondan hemen sonra üretilen hCG ve plasental laktojendir. Plasenta, emzirme sürecinden sorumlu olan prolaktin, gebeliğin sürdürülmesinden ve menstrüasyonun önlenmesinden sorumlu olan progesteronun yanı sıra serotonin, östrojen ve gevşetici üretir.
Plasenta şartlı olarak iki kısma ayrılır - çocuğun yanında bulunan fetal kısım ve uterusun duvarına bitişik maternal kısım. Göbek kordonu, plasentanın orta kısmına meyve tarafından tutturulur - fetusu ve "çocuğun yerini" doğrudan bağlayan güçlü bir kordon.
Yer türleri
Rahimdeki plasenta, yumurtanın implantasyon sırasında bir dayanak kazanabildiği yerde oluşur. Bu hassas süreçte çoğu kadının sağlık durumuna, endometriyumun durumuna, hormonal seviyelere, hamile annenin üreme sisteminin genel durumuna ve ayrıca yumurtanın doğru oluşumuna bağlıdır.
Optimal ve doğru olan, koryonun (ve ardından plasentanın) uterusun ön veya arka duvarı boyunca dibine daha yakın tutturulmasıdır. Alt kısım, ilk bakışta göründüğü gibi altta değil, rahmin en tepesindedir.
Vajinaya çıkıştan "bebeğin yeri" ne kadar uzaksa, hamilelik o kadar iyi olacak ve gelecek doğum için tahminler o kadar iyimser olacaktır.
Kadının endometriozisi, myomu varsa, rahim yapısında anormallikler varsa, daha önce düşük yapmışsa, rahimde ameliyat sonrası yara izleri varsa, döllenmiş yumurtanın uygun bir yerde tutunamaması ve alçalması oldukça olasıdır. Daha sonra bağlanma düşük olur ve daha sonra marjinal bağlanması olan plasenta previa gibi patolojilere neden olabilir.
Bazı uzmanlar, yumurtanın bağlanma yerinin sadece anne adayının sağlığından, kötü alışkanlıklarından ve fetal faktörlerden değil, aynı zamanda yerçekiminden de etkilendiğini savunuyorlar. Teorinin özü, yüksek olasılığa sahip embriyonun, daha fazla şansa sahip olduğu bir dayanak noktası kazanmasıdır - eğer bir kadın sol tarafında uyumayı tercih ederse, o zaman yumurta rahmin sol tarafında yer alacaktır. Ancak, bu teori için henüz ikna edici bir bilimsel kanıt yok.
Ancak kesin olarak biliniyor ki fetüs, gelişip büyümesinin güvenli olmadığı ve sakıncalı olduğu bir yere asla sahip olmayacaktır. Rahimde tümörler, yara izleri varsa, yumurta onları şaşırtıcı bir doğrulukla atlayacak ve kendisi için başka bir yer bulacak, belki de gebelik ve doğum sırasında komplikasyon tehlikesi nedeniyle doktorlar açısından her zaman normal değil.
Plasentanın normal konumu ile büyüyen rahim, bebeğin gelişimi için en uygun koşulları yaratır - plasentanın kenarları büyüdükçe rahmin yan kısımlarına hareket eder ve kan akışı daha yoğun, yeterli hale gelir ve küçük bir organizmanın tüm ihtiyaçlarını sağlar.
“Bebeğin yerinin” en altta olduğu, küçük pelvise çıkışı tamamen veya kısmen bloke eden plasenta previa, düşük, erken doğum ve spontan ayrılma durumunda ciddi kanamaların gelişmesini tehdit eden ciddi ve tehlikeli bir patolojidir. anne ve fetüsün ölümüne neden olur. Marjinal bağlanma daha az tehlikeli ama aynı zamanda patolojik bir konum çeşididir.
Plasentanın rahim ağzının servikal kanalına girişini etkilemediği ve patolojik kabul edilmesine rağmen küçük pelvise çıkışı engellemediği daha düşük konumu daha uygun prognoza sahiptir. Büyüyen uterus, plasentanın yükselmesini (göçünü) uyarır ve bu, vakaların çoğunda görülür.
Bir "çocuk koltuğu" için en yaygın konum türlerinden bazılarına daha yakından bakalım.
Ön duvarda
Rahim ön duvarında, yumurta genellikle daha önce doğurma ve bebek doğurma şansı olan kadınlara tutturulur. İlkel kadınların ön duvar boyunca plasentasyon yaşama olasılığı daha düşüktür. Kendi başına, böyle bir düzenleme normun bir çeşidi olarak kabul edilir ve tedaviye ihtiyaç duymaz. Düşük anterior yerleşim, plasentanın ayrılma olasılığı açısından bir risk faktörüdür, ancak “çocuk koltuğunun” bu konumu oldukça nadirdir.
Plasenta ön duvarda bulunuyorsa, kadın genellikle fetal hareketleri diğerlerinden daha geç hisseder, hareketlerin kendisi o kadar güçlü ve belirgin değildir. Ancak bu gerçek, elbette, anne adayını uterusta çok az boş alan olduğunda ve bebekler ağrılı bir şekilde tekmelemeye başladığında, gebeliğin geç dönemlerinde memnun edecektir.
Arka duvarda
Arka duvarda genellikle "bebek koltuğu" bulunur. Bu klasik standarttır. Üst kısımdaki (tabana daha yakın) uterusun arka duvarı en iyi şekilde kanla beslenir. Arkada bulunan plasenta, bir kadının bebeğinin ilk hareketlerini erken hissetmesini engellemez. Ek olarak, arka duvarda bulunan plasentanın düşme veya künt travmada yaralanması daha zordur.
Düşük konum
Plasentanın kenarı uterusun iç osunun sadece 6 santimetre yukarısındaysa, düşük tutunma olduğu söylenir. Bebek çok aktifse "bebek koltuğuna" zarar verebilir, büyüyen fetüsün ağırlığı da erken plasentanın bozulması için bir risk faktörü olacaktır.
Düşük plasentasyon, kısmi dekolman meydana gelirse fetal hipoksinin gelişimini tehdit eder ve ayrıca doğal doğumu engelleyebilir.... Gebelik süresi arttıkça (yaklaşık% 3) plasentanın yükselmediği, göç etmediği, genellikle ameliyatla doğum yapan kadınlar sezaryen ameliyatı olurlar.
Sunum
Plasentanın kenarı iç farinksi yaklaşık üçte bir oranında kapatırsa, kısmi veya eksik sunumdan söz ederler, ancak "çocuğun yeri" onu tamamen kapatırsa, bu yoğun, toplam sunum sezaryen için koşulsuz ve şüphesiz bir endikasyondur.
Böyle bir komplikasyon, çocuk doğurma sırasında kanamanın ortaya çıkmasını tehdit eder ve spontan emeğin başlaması, büyük kanamanın ortaya çıkması, bebekte akut hipoksinin gelişmesi, ölümü ve ayrıca kan kaybının bir sonucu olarak annenin ölümü durumunda da tehlikelidir.
Ek (ek) plasenta lob
Bu patoloji hamile kadınların yaklaşık% 8'inde bulunur. Ek bir lobüle sahip plasenta, büyük bir gövdeden ve kan damarları ve bir zarla birbirine bağlanan küçük bir gövdeden oluşur. Göbek kordonu her zaman büyük loba bağlıdır. Bir çocuğun taşınması sırasında, ek lobül belirli bir tehlike oluşturmaz, ancak doğum sırasında pul pul dökülme ve kanamaya neden olma riski taşır.
Acil doğum yapan kadın doğum uzmanları, ek bir lobun varlığından her zaman emin olmazlar ve doğumdan sonra rahim boşluğunda kalabilirler. Kadın güçlü bir enflamatuar süreç geliştirmeye başlayacağından, bu durum ek kazıma gerektirecektir.
Erken aşamalarda, ek pay kimseye görünmez, çünkü plasenta şekli ancak dördüncü ayda alır.
Doğumdan önce uygun bir tanı koymak, doğum sonrası dönemde herhangi bir komplikasyon olmaması için önemlidir.
Plasenta yapışması etkilenebilir mi?
Ne kadının kendisi, ne de en iyi ve en deneyimli doktorlar, yumurtanın sonunda nereye bağlanacağını ve plasentanın nerede oluşmaya başladığını etkileyemez. Ancak bir kadın, hamileliğinin normal seyrini önceden halledebilir ve "çocuk koltuğunun" yanlış konumu için risk faktörlerini önleyebilir.
Her şeyden önce, bu, samimi hijyene uymak ve bir doktora gitmekle ilgilidir. Sürekli bir cinsel partner ve sağlığınıza karşı özenli bir tutum, zaman zaman previa veya düşük plasenta yerleşimi olasılığını artıran enfeksiyonlardan ve cinsel yolla bulaşan hastalıklardan kaçınmanıza yardımcı olacaktır.
Kötü alışkanlıklar (sigara ve alkol) bebeğin planlama aşamasında bile bırakılmalıdır. Jinekolojik profilin tüm hastalıkları dikkatlice incelenmeli ve sonuna kadar tedavi edilmelidir çünkü yaşlı "kadın yaraları" rahmin endometriyumunun durumunu etkileyebilir ve yumurtanın implantasyonunda olumsuz bir rol oynayabilir.
Dişi üreme organının iç zarının durumuna dair iz bırakmadan kürtaj ve küretaj geçmez. En iyisi onlardan kaçınılır.
Doktor muayenesinden sonra ikinci, üçüncü, dördüncü ve sonraki hamilelikleri planlamak önemlidir, çünkü sonraki her hamilelikte plasentanın anormal bir yerleşme olasılığı artar. Önceki gebeliklerde plasenta daha düşükse veya mevcutsa, bir doktora danışılması gerekir - genellikle bu tür fenomenlerin nüksetmesi meydana gelir.
Doktor tarafından reçete edilmeyen veya onaylanmayan ilaçları, özellikle antibiyotikler, hormonal ilaçlar, hemostatiklerin gebe kalmadan veya gebe kalmadan bir ay önce alınması da plasentanın sadece yerini değil yapısal özelliklerini de etkileyebilir.
Uzun zamandır beklenen bebek sahibi olduktan sonra plasentasyon problemi yaşamamak için kadının ciddi fiziksel aşırı yük yaşamasına, ağırlık kaldırmasına, diabetes mellitus ve tiroid hastalıkları gibi hastalıkların ön tedavisine ve düzeltilmesine özel dikkat gösterilmesi gerekmektedir.
Plasentanın ne olduğu için sonraki videoya bakın.
