Annenin karnındayken bebeğin durumunun değerlendirilmesi çok önemlidir. Böyle bir çalışma, yalnızca klinik muayene sırasında bir doktor için değerlendirilmesi zor olan, hamilelik seyrinin birçok patolojisini belirlemenizi sağlar. Bu yöntemlerden biri de kardiyotokografidir.
Değerlendirme nasıl yapılır?
Çalışmanın sonucunu çıkarmak için doktorlar çeşitli klinik göstergeler kullanıyor. Bu muayene yöntemi, hamile annenin rahim duvarlarının kasılma aktivitesini değerlendirmenizi sağlar.
Ayrıca, bu tür muayeneyi kullanarak, annenin karnındaki bebeğin hayati aktivitesinin birkaç temel göstergesini belirlemek mümkündür. Değerlendirilebilecek en önemli kriterlerden biri bebeğin kalp atışlarının sayısı.
Bu çalışmada değerlendirilen çocuğun kalp atış hızı bazal olarak adlandırılır. Doktorlar bu gösterge için normal değerleri belirlediler. Dakikada 160'ın üzerine çıkılması taşikardi olarak adlandırılır. Bu durum genellikle fetüsün iyi olmadığını gösterir.
Bazal oranlar, doktorların bebeğin kalbinin uterus kasılmaları dışındaki kalp atışlarının sayısını tahmin etmesini sağlar. Rahim kasılmaya başladığında periyodik değişiklikler kaydedilir.
Doktorlar aralarındaki farkı genlik olarak adlandırıyor. Uterus kasılmalarından sonra kalp atış hızının bazal (taban) seviyeye geri dönmesine iyileşme süresi (süre) denir.
Hızlanma ve yavaşlama da önemli klinik göstergelerdir. İlk durumda, bu, bebeğin kalp atışlarının frekansında, başlangıçtaki temel ritime göre 15'ten fazla artıştır. Bu gösterge, çocuğun çeşitli uyaranlara yanıt verme yeteneğini değerlendirmenize izin verdiği için çok önemlidir.
Frekansta, başlangıçtaki bazal seviyeye göre 15 vuruştan fazla düşüşe yavaşlama denir. Normalde, belirli bir süre boyunca, hala olmamalıdırlar.
Bu tür araştırmalar, bebek sahibi olmanın farklı zamanlarında gerçekleştirilebilir. Bununla birlikte, uzmanlar hala bu yöntemin 32. haftada uygulanmasını tavsiye ediyor. Daha önceki çalışmalar genellikle herhangi bir ciddi patolojinin göstergesi değildir.
Böyle bir durumda deneyimli bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa danışılması gereklidir... Bu durumda, doktor, yapılan kardiyotokografiden sonra elde edilen göstergeleri ve belirli bir kadının klinik muayenesinin verilerini karşılaştırabilecektir. Bu, uzmanın gebeliğin nasıl ilerlediğini değerlendirmesine yardımcı olacaktır.
Bu çalışmanın gebeliğin geç döneminde yapılması da kasılmaları tanımlar. Bunun için rahim duvarlarının kasılmaları değerlendirilir. Gösterge% 99 veya daha fazlaysa, uterusun kasılma aktivitesi çok aktiftir. Bu durumda, doktor kadın vücudunun doğum için hazır olup olmadığını anlamak için rahim ağzının durumunu kesinlikle değerlendirecektir.
Şifresi nasıl çözülür?
Bir uzman, elde edilen klinik göstergeleri deşifre etmelidir. Hamile bir annenin bunu kendi başına yapması oldukça zordur. Deneyebilirsin, ama yine de kesinlikle bir doktora danışmalısın.
Elde edilen göstergeleri dikkate alan doktorlar, araştırma sonuçlarının birkaç klinik varyantını ayırt eder:
- normal;
- şüpheli;
- patolojik.
Normal CTG için kriterler
Uzmanlar, normun tezahürü olan birkaç temel parametreyi tanımlar. Bu nedenle bebeğin kalp atış hızının bazal seviyesi dakikada 120-160 atım aralığında olmalıdır.
Değişkenliğin genliği açısından ritim 60 saniyede 10-25 olmalıdır. Yavaşlama kaydedilmemelidir.... Hızlanma sayısı, her on dakikalık gözlemde ikiden az olmamalıdır.
Şüpheli CTG kriterleri
Bu durumda, bazal hız göstergeleri dakikada 100-120 veya 160-180 kalp atış hızı aralığındadır. Kalp atış hızı değişkenliği 60 saniyede 10'dan az veya 25'ten fazla.
Gözlem sırasında hızlanma kaydedilmez, ancak kısa ve sığ yavaşlamalar tespit edilir. Aynı zamanda, bekleyen annenin genel durumu pratik olarak değişmez. Kural olarak, herhangi bir olumsuz semptom fark etmez.
Patolojik CTG kriterleri
Bu durumda, bazal hız dakikada 100'den az veya 180'den fazla kalp atışıdır. Değişkenlik pratik olarak değişmez. Bu seçeneğe monoton denir. Kalp atış hızı değişkenliğinin göstergeleri 5'ten az.
Çalışma sırasında yavaşlamalar kaydedilir. Genellikle farklı şekillere sahiptirler ve oldukça belirgindirler. ½ dakikadan sonra meydana gelen özel bir yavaşlama türü de kaydedilebilir. Geç çağrılırlar.
Sonuçlar ne anlama geliyor?
Göstergeleri değerlendirmek için çeşitli puanlama sistemleri kullanılmaktadır. Ölçeğin seçimi hamile kadını gözlemleyen uzmana bırakılır. Bazı ülkelerde, doktorlar farklı puanlama sistemleri kullanabilir.
Fischer'e göre
Doktorlar tarafından en popüler ve en sık kullanılanlardan biridir. Böyle bir sistemde, incelenen tüm göstergeye sıfırdan ikiye kadar puan verilir.
Bu ölçüm sistemindeki 9 puan çok iyi bir göstergedir. Böyle bir durumda bebeğin durumundan korkulmamalıdır. Ortaya çıkan 9/10 değerleri, anne ve bebekte çalışılan göstergeler normal sınırlar içinde.
Bu durumda, doktor hamile anneye refahını dikkatlice izlemesini tavsiye edecektir. Günlük rutini kontrol etmesi, düzenli olarak temiz havada yürüyüş yapması ve ayrıca yeterince uyuması gerekiyor. Akılcı beslenme ve multivitamin kompleksleri almak da elde edilen sonucun pekiştirilmesine yardımcı olacaktır.
Göstergelerin yüksek kalması için, doktor hamile anneye yoğun fiziksel aktiviteyi ve herhangi bir psiko-duygusal stresi sınırlamasını kesinlikle tavsiye edecektir.
Anne adayının aynı anda birkaç bebek doğurması durumunda bu tavsiyelerin önemi birkaç kat artar.
Krebs'e göre
Uzmanlar tarafından biraz daha az kullanılır. Temel farkı, değerlendirilmiş başka bir göstergenin varlığıdır. Bebeğin aktif hareket sayısını ½ dakika içerisinde belirlemektir.
Çalışılan ek bir kriter, göstergelerin değerlendirilmesinin 12 puanlık bir sisteme göre gerçekleştirilmesine katkıda bulunur. 9/11 puanla elde edilen sonuç normun bir göstergesidir... Bu durumda, belirgin bir patoloji gözlenmez. Böyle bir durumda anne adayının durumu genellikle iyidir. Herhangi bir olumsuz belirti not etmiyor.
CTG'deki 9 noktanın ne anlama geldiği hakkında daha fazla bilgi için sonraki videoya bakın.
