Sezaryen sonrası kalan sütür, cerrahi doğum geçirmiş kadınlar için özel ilgi ve endişe konusudur. Dikiş her zaman pürüzsüz ve düzgün değildir ve bazen yavaş iyileşir ve uzun süre ağrır. Bu yazıda dikişin ne kadar iyileşmesi gerektiğine, ne zaman ağrımayı bıraktığına ve iz garip görünüyorsa ne yapılacağına bakacağız.
İyileşme nasıl gerçekleşir?
Sezaryen sonrası bir kadın için bir dikiş yoktur, ancak en az iki - en sık soruları gündeme getiren dış ve içte, rahmin ön duvarında bulunduğu için görsel olarak görülemeyen iç.
Dış sütür, göbekten pubik bölgeye kadar karın orta hattı boyunca dikey olarak yerleştirilebilir veya kasık çizgisine paralel, aşağıya yerleştirilmiş yatay olabilir. Bu durumda, dikişin her zaman düz olması gerekmez - hem hilal şekilleri hem de J-şekilli dikişler vardır. Sütürün tam uzunluğu ve şekli, cerrahın bir nedenden ötürü seçtiği operasyonun taktiklerine bağlıdır. Günümüzde tüm cerrahi doğumların% 90'a kadarı tıpta Pfannenstiel bölümü olarak adlandırılan yatay bir düşük kesi ile gerçekleştirilmektedir. Ve sadece küçük bir müdahale yüzdesi, özellikle acil olanlar, tüm karın boyunca dikey bir kesi ile gerçekleştirilir.
Farklı dikişler için iyileşme süreleri birbirinden farklıdır. Gözle görülemeyen iç dikişlerin iyileşmesi dış dikişlere göre daha uzun sürer. Diseke edilen rahim duvarlarının eski haline getirilmesi yaklaşık 2 ay sürer ve ardından yaklaşık 2 yıla kadar yara izi oluşmaya devam eder. Üreme organını dikmek için kullanılan dikişler kendi kendine emilebilir ve incedir, bu dikişlerin işlenip çıkarılmasına gerek yoktur. Acımadıklarına dikkat edilmelidir, çünkü rahim duvarları, ağrı uyarılarını yakalayıp beyne iletebilen sinir reseptörleri açısından zengin değildir.
Oluşum döneminde (iki yıl içinde) kadının doktor tavsiyelerine uyması önemlidir. Daha sonra yüksek derecede olasılığa sahip yara izi, esas olarak kas dokusundan oluşan güçlü, elastik ve tam teşekküllü olacaktır.
Dış postoperatif sütürün iyileşme zamanlaması uzunluğuna, şekline ve diseksiyon yöntemine bağlıdır. Alt karın bölgesindeki küçük yatay sütürler düz veya ay şeklinde en iyi şekilde iyileşir. Herhangi bir komplikasyon yoksa, 7-9 gün sonra kadın dikişleri veya diş tellerini güvenle çıkarabilir ve 2 hafta sonra dış dikişin iyileşmesinin sonu hakkında konuşabiliriz. Bir ay sonra dış yara izi yavaş yavaş aydınlanmaya başlar ve ortalama bir yıl sonra daha az fark edilir hale gelir.
Dikey bir yaranın karın ortasından geçmesi daha zor ve uzundur. Enflamasyona, komplikasyonlara daha duyarlıdır ve iyileşmesi 60 güne kadar sürer. Yıllarca böyle bir yara izi oldukça parlak ve göze çarpabilir.
İyileşme sürecinde dış dikişler ağrır ve hiçbir yere gidemezsiniz. Cildin sinir reseptörleri, operasyon sırasında yaralanan karın boşluğu kasları geçici sıkıntılarını işaret etmekten başka bir şey yapamazlar, bu nedenle en şiddetli ağrının olduğu dönemde, hastanede iken anesteziklerle bir kadını uyuşturmaya çalışırlar.
Taburcu olduktan sonra normal skar oluşumu ile anesteziye gerek yoktur - ağrı o kadar şiddetli değildir.
Ne tür hisler olabilir?
Ameliyat sonrası dikiş bölgesinde ameliyat sonrası ilk haftalarda ağrı olması normaldir. Yavaş yavaş azalırlar. Cerrahi kesi yerinde dokuların, kan damarlarının ve sinir uçlarının restorasyonu ne kadar hızlı ilerlerse, ağrı o kadar hızlı durur.
Çoğunlukla, "ağrı" kavramı altında kadınlar, yara izi oluştuktan sonra bile devam edebilecek çok çeşitli hoş olmayan hisler anlamına gelir. Bunları acı verici olarak adlandırmak tamamen doğru değildir, aksine orta derecede yanma hissi, karıncalanma olarak tanımlanabilirler. Dikiş, uzun bir süre dokunulduğunda sağlam kalabilir.
Hasar görmüş hücrelerin onarılması süreci ile belirli bir sertlik ilişkilidir. İyileştiklerinde ve yeterince kolajen üretmeye başladıklarında, yara izi giderek daha az sert hale gelecektir. Ancak 2-6 ay içinde sert bir ameliyat sonrası yara izi oldukça normal kabul edilir.
Bazı kadınlar için yara izi bir yıl sonrasına kadar yumuşamaz ve bazıları için, hatta birkaç yıl sonra bile çevresindeki dokudan daha sıkı kalır. Çoğu, bedenin büyüklüğüne, kilosuna, rehabilitasyon yeteneklerine, yaşına ve yaşam tarzına bağlıdır.
Sütürden akıntı yoksa restorasyonun özelliksiz ilerlediğini söyleyebiliriz. Ameliyattan sonraki ilk günlerde az miktarda kanlı akıntı normal kabul edilir. Taburcu olduktan sonra birkaç hafta geçmişse ve taburcu olmuşsa, doktor tarafından zorunlu muayene ve tedavi gerektiren komplikasyonlar vardır.
Kadınlar ilk başta alt karın ve kasık bölgesinde neredeyse tamamen hassasiyet eksikliğine dikkat ederler. Sinir uçları tamamen düzelene kadar uyuşma tamamen normal ve doğal olacaktır. Yara bölgesinde kaşıntı, yoğun iyileşme süreçlerinden bahseder, ancak yalnızca bu kaşıntı güçlü, müdahaleci ve belirgin değilse.
Olası sorunlar
Ameliyat sonrası sütürün yavaş iyileşme hızı, çeşitli faktörlerle ilişkilendirilebilir. Bazıları hastanedeyken komplikasyonlar geliştirir ve erken komplikasyon olarak kabul edilir. Ayrıca ameliyattan haftalar hatta aylar sonra ortaya çıkabilen geç komplikasyonlar da vardır.
Bulaşıcı enflamatuar süreçler erken kabul edilir. İyileştirilmemiş sütür, dikiş malzemesi veya tıbbi alaşım zımbalar kullanılarak kenarları bir araya getirilen bir yaradır. Herkes enfeksiyon riski altındadır. Bakteriler, virüsler, mantar mikroorganizmaları, hatta patojenik olmayanlar, yani şartlı olarak patojenik olanlar bile tüm cilde çarptığında iltihaplanmaya neden olmazlar, ancak yarada hızla zararlılara dönüşürler ve aktif olarak çoğalmaya başlayarak iltihaplanmaya neden olurlar.
Enfeksiyon, postoperatif sütürün kalitesizliği veya yanlış işlenmesinin sonucu olabilir. İç dikiş enfeksiyonları, kötü hijyen, rahim kasılması ve tıbbi tavsiyeye yol açabilir.
İç dikişlerin enflamatuar enfeksiyöz süreci, sıcaklık ve karın ağrısı, cinsel organlardan anormal akıntı ile gösterilir. Dış enfeksiyonlu sütürler vücut sıcaklığındaki artışla, kızarıklıkla, yara bölgesinin şişmesiyle, sakral yara izinden sekresyonlarla veya sarıdan griye ve yeşile tüm tonlarda cerahatli akıntıyla tanınabilir. Yaranın kendisi ısınır. Ona dokunmak acıya neden olur.
Ameliyattan bu yana uzun zaman geçmesine rağmen yara kanıyorsa kan damarlarında hasar olduğunu gösterebilir. Yara izi kırmızıya döner, koyu maviye döner, yara çevresinde hematom görülür.
Kadınların dikişte "delikler" olarak tanımladığı yara izinde iyileşmemiş alanların varlığı fistüllerin varlığına işaret eder. Tedavisi zordur. Yara izi üzerindeki fıtık oluşumları, tavsiyelerin ihmal edilmesi ve karın kaslarının aşırı erken gerilmesinin bir sonucu olabilir.
Dikiş, sadece enfeksiyon nedeniyle değil, aynı zamanda bağışıklık faktörleri nedeniyle de uzun süre iyileşmeyebilir - kadının vücudu, herhangi bir nedenle, yaranın kenarlarını dikmek için kullanılan sütür materyalini reddeder.
Dikiş sapması en tehlikeli olarak kabul edilir. Bu nadir görülen bir komplikasyondur, ancak bu da olabilir. Çoğu zaman, böyle bir sorun, ikinci hamilelik sırasında iç dikişin ayrıldığı zaman, geç bir komplikasyon olarak nitelendirilir. Dış dikişler sağlam kalır.
Kadının eylemleri
Bir yandan, dikişlerle ilgili sorunlar çok sık ortaya çıkmaz, ancak diğer yandan, her biri kendi kendine ilaç tedavisine veya suçluluğa tolerans göstermez - bir kadın bir doktora görünmelidir. Tekrarlanan bir hamilelik planlarken, uterustaki yara izinin durumunun bir ön incelemesini yapmak, gerekirse bir ultrason taraması yapmak, histerografi ve histeroskopi yapmak zorunludur.
Ameliyattan sonra iki ay ağrı devam ediyorsa ve bu süreden sonra ameliyat sonrası dikiş ultrasonu yapılmalıdır. Bunu yapmak için yerel jinekoloğunuzla görüşmelisiniz. İç ve dış dikişlerden kaynaklanan herhangi bir komplikasyon dışlanmalıdır.
Taburcu olduktan sonra kadın mutlaka dikişi işlemeye devam etmeli ve cerrahi gazlı bez giymelidir. Parlak yeşil, işleme için uygundur. Birçok patojenik ve fırsatçı bakteri bu özel antiseptik benzeri ateşten korktuğu için yaranın etrafındaki alanı yağlamak için kullanılır. Dikişi hidrojen peroksit ile kurutabilirsiniz.
Herhangi bir anormallik bulunursa, bir doktora görünmekten çekinmemeniz önemlidir. Ameliyattan sonra 2 ay cinsel ilişki tavsiye edilmez ve daha sonra adet döneminde cinsel ilişki gerçekleşse bile çiftin kondom ile korunması gerekir. İç yaraların oluşumu sırasında, genital sisteme giren küçük bir enfeksiyon olasılığını bile dışlamak önemlidir. O zaman kendinizi korumalısınız, çünkü bir sonraki hamilelik, iç dikişin güçleneceği ve elastik olacağı 2 yıldan daha erken olmamalıdır.
Bir kadın altı ay boyunca duş yapmaktan ve hijyenik kadın tamponları kullanmaktan kaçınmalıdır.
Taburcu olduktan sonra, dikişlerle ilgili sorunları önlemek için çömelmemeli, zıplamamalı, keskin dönüşler yapmamalı ve presi sallamamalısınız. Altı ay boyunca bir kadına koruyucu bir aktivite modu gösterilir.
Sezaryen sonrası bir dikişe nasıl bakılacağı hakkında bilgi için sonraki videoya bakın.
