Çocuklarda solunum yolu hastalıkları yaygındır. Çocukluk çağındaki tüm solunum yolu hastalıklarının% 50'si akut bronşittir. Bronşit, çeşitli nedenlerle ortaya çıkan bronşiyal mukozanın iltihaplanmasıyla kendini gösterir.Bronşitin zirvesi, bu dönemde doğrudan hava koşulları ve ARVI salgınları ile ilişkili olan ilkbahar-sonbahar ve kış mevsimlerinde meydana gelir. Her yaştaki çocuk bronşite yakalanabilir. Çocukların erken yaşta (doğumdan 3 yaşına kadar) hastalanma olasılığı çok daha yüksektir. Bronşitin ana belirtileri bronşlarda öksürük (kuru veya ıslak), ateş ve hırıltıdır.
Çocuklarda bronşit türleri
- Akut basit bronşit.
- Akut obstrüktif bronşit.
- Bronşiyolit.
- Tekrarlayan bronşit.
- Tekrarlayan obstrüktif bronşit.
- Kronik bronşit.
- Alerjik bronşit.
Hastalığın süresine göre bronşit akut, tekrarlayan ve kronik olarak ikiye ayrılır.
Çocuklarda bronşit nedenleri
Oluşum nedenine bağlı olarak viral, bakteriyel ve alerjik bronşit bölünür.
Virüsler arasında bronşitin suçluları daha çok parainfluenza virüsü, grip, adenovirüsler, rinovirüsler, mikoplazmadır.
Bakteriyel patojenler arasında stafilokok, streptokok, pnömokok, hemofilus influenzae vardır. Bakteriyel yapıdaki bronşit, genellikle nazofarenkste (adenoidit, bademcik iltihabı) kronik enfeksiyonu olan çocuklarda bulunur. Bununla birlikte, en yaygın neden, akut solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle bronşların iç astarının boşaltım ve koruyucu işlevini ihlal eden fırsatçı bakterilerdir (otoflora).
Bu bakteriler sürekli olarak insan vücudunda dolaşırlar ancak sağlıklı bir durumda hastalığa neden olmazlar.
Alerjik bronşit, çeşitli alerjenler solunduğunda ortaya çıkar - kimyasallar (deterjanlar ve parfümler), ev tozu, doğal bileşenler (polen), yün ve evcil hayvanların atık ürünleri.
Hipotermi veya ani aşırı ısınma, kirli hava ve ikinci el duman, bronşit gelişimine katkıda bulunan faktörler olarak kabul edilir. Bu faktörler büyük şehirlerde yaşayan çocuklar için geçerlidir.
Akut basit bronşit
Çocuklarda akut bronşit, ayrı bir hastalık olarak nadirdir, genellikle ARVI fenomeninin arka planında kendini gösterir.
Virüsler kendilerini bronşların iç astarına bağlar, içeriye nüfuz eder, çoğalır ve ona zarar verir, bronşların koruyucu özelliklerini engeller ve bakterilerin iltihap geliştirmesi için uygun koşullar yaratır.
Akut bronşit nasıl ortaya çıkıyor?
Genellikle bronşit belirtilerinden önce vücut ısısı yükselir, baş ve boğaz ağrımaya başlar, genel halsizlik, burun akıntısı, öksürük, boğaz ağrısı görülür, bazen ses kısık, göğüste ağrılı hale gelebilir.
Öksürük, bronşitin önde gelen semptomudur. Hastalığın başlangıcında kuru bir öksürüktür, 4-8. Gün yumuşar ve nemli hale gelir. Çocukların göğüste öksürük sırasında güçlenen rahatsızlık veya ağrıdan şikayet ettiği görülür. Bunlar trakeobronşit belirtileridir.
Çocuklar, genellikle tükürmemeleri, balgamı yutmaları bakımından yetişkinlerden farklıdır. Bu nedenle mukus mu yoksa cerahatli mi olduğunu belirlemek oldukça zordur. Genellikle hastalığın ikinci haftasında öksürük nemlenir ve vücut ısısı düşer.
Çoğunlukla, akut bronşit olumlu bir şekilde ilerler ve iki hafta sonra iyileşme gerçekleşir.
Uzun süreli bronşit, üç haftadan daha uzun süre tedavi edilebilen bronşittir.
Çocuklarda akut bronşit ve öksürük nasıl tedavi edilir?
- Tüm sıcaklık artışı süresi boyunca ve düşüşünden sonraki 2-3 gün boyunca yatak istirahati önerilir.
- Bol miktarda ılık içecek tavsiye edilir.
- Bronşit için beslenme, diyet tam, dengeli, vitaminlerle zenginleştirilmiş olmalıdır.
- Odanın iyice ıslak temizliği ve havalandırması yapılmalıdır.
- Antiviral ilaçlar (Arbidol, Anaferon, Viferon) bir doktor tarafından reçete edilir. Kullanımları, yalnızca hastalığın başlangıcından en geç 2 gün sonra almaya başladığınızda etkilidir.
- 38,5 santigrat derecenin üzerinde ateşle, ateş düşürücü ilaçlar yaşa özgü bir dozajda (Nurofen, Efferalgan, Tsefekon) reçete edilir.
- Balgamı daha az kalın yapan ve atılımını kolaylaştıran balgam söktürücü ve mukolitik ajanlar reçete edilir (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Tedavinin ana unsuru budur.
- Antitüsifler (Sinekod) sadece takıntılı, ağrılı bir öksürük ile reçete edilir.
- Antihistaminikler (antialerjik) ilaçlar, yalnızca ciddi alerji belirtileri olan çocuklara reçete edilir.
- Alkali inhalasyonlar önerilir (soda veya maden suyu ilavesiyle).
- Bir poliklinikte akut bronşit için fizyoterapi nadiren reçete edilir. Hastanede, hastalığın ortasında, göğse UFO, UHF reçete edilir. Alevlenme azaldıktan sonra diadinamik akımlar (DDT), elektroforez reçete edilir.
Akut bronşit tedavisi için antibiyotikler yaygın olarak reçete edilmemektedir.
Antibiyotik reçetesi belirtilmiştir:
- ortalama ve şiddetli bir hastalık seyri olan bir yaşın altındaki çocuklar;
- sıcaklık 38.5˚Ϲ'nin üzerinde ise 3 gün sürer.
Bakteriyel preparat, doktorun reçetesi ve yaş dozajlarına kesinlikle uyularak alınır.
Bronşit için çocuk bakımı
Hasta bir çocuk, doktor reçetesini sorgusuz sualsiz yerine getirmeye ve iyileşmesi için gerekli koşulları sağlamaya hazır sevgi dolu yakınlarının bakımına ve bakımına ihtiyaç duyar.
Bakım ipuçları oldukça basit:
- Odayı düzenli olarak havalandırmayı unutmayın, çocuğun temiz havaya ihtiyacı vardır. Bebeğin yokluğunda odayı havalandırmak daha iyidir. Hava sıcaklığının 18 - 22 derece arasında ve nemin% 50 - 70 aralığında tutulması gerekir.
- Bebek düzgün ve tam yemelidir, ancak yemeye zorlamayın Bebeğin ateşi varsa ve yemeyi reddederse, zorla besleme kusmaya neden olabilir. Önemli olan bebeğe bir içki vermektir.
- Çocuk terliyorsa, kıyafetlerini ve yatak takımlarını değiştirmek gerekir.
- Akut bronşit için bir içecek olarak, sıcak bitki çayları, ev yapımı kompostolar ve meyveli içecekler, sade su çok uygundur. Meyve suyu içilmesi tavsiye edilmez. Rahatsız edicidirler ve öksürüğü daha da kötüleştirir.
- 38,5 derecenin altında olan sıcaklığın düşürülmesi önerilmez. Böyle bir vücut ısısı çocuk için tehlikeli değildir ve geçmişte ateşli nöbet geçiren çocuklar haricinde, vücudun savunmasının işe dahil edildiğini gösterir.
- Birçok ebeveyn, bronşitli bir çocuğu yıkamanın mümkün olup olmadığı ile ilgilenmektedir. Bebeğinizi hastalığın ortasında ve yüksek sıcaklıklarda yıkamamalısınız. Sıcaklık normale döndüğünde ve öksürük azaldığında, duşta durulayabilirsiniz.
- Hastalığın yüksekliği boyunca ve yüksek sıcaklıklarda yürümek tavsiye edilmez. Kalan öksürük devam ederse ıslak, rüzgarlı ve soğuk havalarda yürümekten de kaçınmalısınız.
Akut obstrüktif bronşit
Bu, obstrüktif sendrom ve ekspiratuar dispne (nefes almada güçlük) ile kendini gösteren bronşittir. Bronş tıkanıklığı, nedeni esas olarak bir enfeksiyon veya alerji olan bronşların açıklığının ihlali olduğunda gelişir. Çocukların% 25'inde bronşit tıkanma semptomları ile geçer.
Özellikle sık sık, ARVI'nın bir belirtisi olarak obstrüktif bronşit, üç yaşın altındaki çocuklarda ortaya çıkar. Bronşit gelişimi, bu yaş döneminde hava yollarının% 80'inin küçük bronşlar (2 mm'den küçük) olması gerçeğiyle ilişkilidir.
Tıkayıcı bronşite virüsler ve bakteriler neden olabilir. Alerji genellikle bronşiyal tıkanmanın nedenidir. 3 yaşın altındaki çocuklarda tıkanmaya genellikle sitomegalovirüs, parainfluenza virüsü, adenovirüs neden olur.
Tıkanmanın gelişmesine zemin hazırlayan faktörler
- Hamilelik sırasında sigara içen anne.
- Pasif içicilik.
- Rahim içi büyüme geriliği.
- Alerjik yatkınlık (anne veya babada alerjik hastalıklar), bir çocukta alerji belirtilerinin varlığı.
Obstrüktif bronşitin patogenezi (gelişim mekanizması)
DSÖ (Dünya Sağlık Örgütü) tarafından tanımlandığı üzere tıkanma, hava yollarının aşağıdakilerin bir sonucu olarak daralması veya kapanmasıdır:
- bronşların içinde mukus birikmesi;
- bronşiyal mukozanın ödemi (kalınlaşma);
- bronşların kaslarının kasılması ve sonuç olarak bronşun lümeninin daralması;
- bronşları dışarıdan sıkmak.
Çocuklarda, ağırlıklı olarak genç yaşta, tıkanma sırasında solunum yollarının daralması, mukoza zarının şişmesi, salgılanması ve bronşların içinde balgam birikmesinden kaynaklanır. Bu, bronşiyal mukozaya iyi kan temini ve çocuklukta bronşların lümenlerinin kendilerinin dar olması gerçeğiyle ilişkilidir.
Obstrüktif bronşit belirtileri
- Hastalığın başlangıcında, viral bir enfeksiyonun semptomları baskındır: sıcaklık yükselir, burundan akmaya başlar, boğaz ağrısı belirir ve durum bozulur.
- Bir çocukta bronşit ile nefes darlığı, hastalığın ilk gününde ve seyri sırasında ortaya çıkabilir. Solunum hızı ve son kullanma süresi kademeli olarak artar. Bebeğin nefesi gürültülü ve ıslıklı hale gelir. Bunun nedeni bronşlarda artan salgı ve mukus birikmesidir.
- Nefes darlığı ve ateş sonucunda bronşlarda mukus kurur ve kurur, uğultu ve hırıltı görülür. Uzaktan hırıltı ve gürültülü solunum duyulabilir. Çocuk ne kadar küçükse, kuru hırıltıya ek olarak o kadar sık, nemli orta kabarcıklı hırıltı duyulur.
- Artan nefes darlığı ile yardımcı kaslar nefes almaya katılmaya başlar. Bu, interkostal boşluğun ve epigastriyumun geri çekilmesi, köprücük kemiği üzerinde geri çekilmiş çukurların görünümü ve burun kanatlarının şişmesiyle kendini gösterir.
- Ağız çevresinde siyanoz ve ciltte solukluk sıklıkla gelişir, çocuk huzursuz olur. Nefes almayı kolaylaştırmak için ellerine yaslanarak oturmaya çalışır.
Obstrüktif bronşit tedavisi
Genel tedavi prensipleri basit bronşit ile aynıdır.
İki yaşın altındaki çocukların yanı sıra orta ve şiddetli obstrüktif bronşiti olanlar hastanede tedavi edilmektedir.
Bronş tıkanıklığını ortadan kaldırmak için birkaç ilaç kategorisi reçete edilir:
- Bronkodilatörler soluma (solunduklarında bronşları genişleterek durumu hafifletir). Bronşit ile soluma için, ilacın ölçülü bir doz inhalatöründen ve nebülizörlerden enjekte edildiği maskeli ara parçalar kullanılır. Bronşitin bir nebülizörle tedavisi, solunan ilacın dozunu ve maskeye girme hızını düzenlemenizi sağlar. Olumlu etki, inhalasyonun başlamasından itibaren 10-15 dakika içinde ortaya çıkar. Daha büyük çocuklar aerosol inhaler kullanabilir. Çocuklarda Berodual kullanımı iyi sonuçlar verir.
- Antispazmodikler kas spazmını hafifleterek bronşları genişletir ve nefes almayı kolaylaştırır (No-shpa, Papaverine).
- Bronkodilatörlerin etkisi yoksa ve nefes darlığı artarsa, tıkanma tedavisinde bir sonraki adım, glukokortikoidler (Pulmicort) ile inhalasyonun atanmasıdır.
- Herhangi bir etkinin olmaması durumunda hormonal ilaç, intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanır.
- Alerjiye yatkınlık varsa antialerjik ilaçlar kullanılır.
Engelin giderilmesinden sonra
- Antiviral ilaçlar reçete edilir.
- Antibiyotik tedavisi, komplikasyonların gelişmesiyle birlikte orta ve şiddetli seyir için endikedir.
- Balgamı çıkarmak için mukolitikler ve balgam söktürücüler reçete edilir.
- Tıkanıklık giderildikten sonra masaj ve jimnastik reçete edilir. Titreşim masajı ve nefes egzersizleri iyi bir etkiye sahiptir. Masaj için bebek, karnı bir yetişkinin dizlerinin üzerine yatırılır, başını aşağıya doğru sarkıtılır ve parmakları baş yönünde arkasına hafifçe vurulur. Daha büyük çocuklar en iyi şekilde yatağa yerleştirilir. Masaj, her zaman sabah 15 dakika olmak üzere günde en az 2 defa yapılır.
- Fizyoterapiden UHF, parafin ve azoserit ile uygulamalar, kalsiyum ile potasyum iyodür ile elektroforez atar.
Obstrüktif bronşitte öksürüğü baskılayan antitüsifler (Kodein) kullanmamalısınız.
Akut bronşiolit
Bronşiyolit, bronşiyollerin yaygın bir lezyonu (bronşların çapı 1 mm'den fazla olmayan, akciğerlere geçen terminal dalları) ve küçük bronşların yaygın bir lezyonu ile karakterize bir bronş lezyonudur.
Risk altında 5 - 6 aylık çocuklar var. Hastalık, çoğu durumda solunum yetmezliğinin gelişmesiyle şiddetlidir. Virüsler hastalığın sebebidir.
Bronşiyolit gelişim mekanizması
Bronşiyolit, her iki tarafta bronşiyollerin yaygın enflamasyonu ile kendini gösterir. Küçük bronşların ve bronşiyollerin iç zarında bulunan yüzey hücrelerinin tahrip olması meydana gelir, şiddetli ödem gelişir ve mukus salgılanması artar. Tahrip olmuş epitel nedeniyle, bronşiyollerden mukus atılımı bozulur ve lümenlerini kısmen veya tamamen kaplayan yoğun mukoza tıkaçları oluşur.
Dispne gelişir - nefes almada güçlükle birlikte nefes darlığı (ekshalasyon hakkında daha fazla) ve solunum yetmezliği.
Bronşiyolitin tipik bir belirtisi, hipokseminin (kandaki oksijen içeriğinin azalması) bir sonucu olarak hemodinamiğin (damarlardaki kan hareketi) ihlalidir.
Bronşiyal mukozanın restorasyonu, hastalığın başlamasının 3. - 4. gününden itibaren başlar. Tam iyileşme 15. günde gerçekleşir.
Akut bronşiyolitin klinik belirtileri
- Akut bronşiolit belirtilerinin ortaya çıkmasından önce, orta derecede ortaya çıkan viral hastalık semptomları (rinit, nazofarenjit) gelir.
- Aniden ve bazen yavaş yavaş hastalığın 2. - 4. gününde çocuğun durumu kötüleşir. Uyuşukluk, sinirlilik ortaya çıkar, iştah azalır.
- İlk başta öksürük kuru, takıntılı ve kısa sürede hızla kurur.
- Nefes darlığı dakikada 60 - 80'e çıkar. Aynı zamanda çocuk nefes aldığında, interkostal boşluklar ve epigastriyum batar, burun kanatları şişer.
- Cilt solgunlaşır, ağız çevresinde siyanoz (siyanoz) görülür.
- Çocuğun kalp atışı artar.
- Akciğerleri dinlerken, soluma üzerine çok sayıda nemli ince kabarcıklanma ralleri ve ekshalasyonda kuru, hırıltılı solunum ralleri bulunur. Ebeveynler bu hırıltıları uzaktan bile duyarlar. Nefes darlığı şiddetliyse ve çocuğun nefesi sığ ise, hırıltı neredeyse duyulmaz.
- Özellikle prematüre bebeklerde apne dönemleri (nefes darlığı) meydana gelebilir.
- Şiddetli nefes darlığı ile dehidrasyon gelişir, çocuk hızlı nefes alırken sıvı kaybeder.
- Hastanın ateşi genellikle yüksektir, ancak subfebril (37.3 - 37.8) veya hatta normal olabilir.
En tehlikeli olanı hastalığın ilk 2-3 günüdür. Çocuğun ölümüne yol açabilecek apne ataklarıyla nefes darlığı ortaya çıkar. Bundan sonra, bebeğin durumu düzelir (nefes darlığı ve öksürük birkaç gün sonra kaybolur ve çocuk iyileşir) veya solunum yetmezliği 2 ila 3 hafta daha sürer.
Şiddetli bronşiolit için risk faktörleri
- Çocuk 3 aylıktan küçük.
- Prematüre, özellikle 34 haftadan az.
Bronşiolit tedavisi
Bronşiolit ile hastaneye yatış endikedir.
- Yalan söyleyen çocuğun yatağın başını kaldırması gerekir.
- Bir maske aracılığıyla nemlendirilmiş oksijeni solur.
- Aktiviteler sonuç vermezse, çocuğa suni havalandırma gösterilir.
- Nefes darlığı ile çocuk çok fazla sıvı kaybettiğinden ve dehidrasyon başladığından, bol sıvı içmesi gerekir. Şiddetli dehidrasyon ile intravenöz solüsyon damlası reçete edilir.
- Bronkodilatörler aerosolde (Salbutamol) kullanılır.
- Tıkanıklığı gidermek için aerosol veya intravenöz enjeksiyonla hormonlar (prednizon) verilebilir.
- Hastanın durumu düzeldiğinde, titreşim masajı reçete edilir.Bebekler, interkostal boşluk boyunca bükülmüş parmak uçlarıyla ritmik olarak vurulur.
Bronşiolit oldukça ciddi bir hastalıktır. Çocukların yaklaşık% 1-2'si ölür. Bronşioliti olan çocuklar, ARVI alırlarsa tıkanma gelişme riski altındadır. Alerjiye yatkın olan bazı çocuklarda gelecekte bronşiyal astım gelişir.
Bu nedenle, 2 yaşın altındaki çocuklarda öksürük ve hatta nefes darlığı meydana gelirse, tavsiye ve tedavi için hemen hastaneye gitmelisiniz.
Tekrarlayan bronşit
Çocuklarda nükseden bronşit, tıkanma belirtisi olmaksızın 2 yıl boyunca yılda en az 3 kez bir nüks atağı (alevlenme) tekrarlandığında ortaya çıkar. Çoğu zaman, akut solunum yolu enfeksiyonunun arka planında kendini gösterir ve oldukça uzun bir süre, 2-3 hafta ve hatta daha uzun sürer.
Tekrarlayan bronşit, hastalığın çocukluk çağı şeklidir. Nüks tedavisinden sonra bronşlar tamamen eski haline döner.
Alevlenmenin nedeni aynı zamanda virüsler ve bakteriler olabilir. Alevlenmeye neden olan bakteriler arasında pnömokok ve Haemophilus influenzae eşit olarak bulunur ve mikoplazma genellikle okul çocuklarında bulunur.
Tekrarlayan bronşit gelişimine katkıda bulunan faktörler
- Çocuğun yaşı. Çoğu zaman, çocuklar doğumdan yedi yıla kadar hastalanır.
- Kronik bademcik iltihabı, adenoidit.
- Hanelerde KBB organlarının kronik hastalıklarının varlığı. Bu bir enfeksiyon kaynağı olarak hizmet eder.
- Ebeveynlerin sigara içmesi, olumsuz yaşam koşulları, iklim faktörleri.
- Aspirasyon sendromu.
- Kalıtsal hastalıklar (kistik fibroz).
- Bronşların konjenital malformasyonları.
Tekrarlayan bronşit gelişim mekanizması
İlk kez, tekrarlayan bronşit genellikle anaokullarına düzenli olarak devam eden çocuklarda ARVI'nin kalan semptomlarının arka planında gelişir. Alevlenmenin gelişmesine katkıda bulunan ana faktör, üst solunum yolunun kronik hastalıklarıdır (bademcik iltihabı, otitis media, adenoidit). Bu durumda, enfeksiyon bronşlara inerek yukarıdan aşağıya doğru yayılır.
Kronik hastalıkların zamanında tedavisinin alevlenme sayısını azalttığı kanıtlanmıştır. Bu nedenle hastalığa başlamak değil, zamanında tedavi etmek önemlidir.
Tekrarlayan bronşit semptomları
Hastalığın üç dönemi vardır:
- Ağırlaştırma.
- Eksik remisyon.
- Tam remisyon.
Alevlenmeler genellikle sonbaharda veya ilkbaharda, kışın çok daha az görülür ve yazın hiç görülmez. Nüks, sıcaklık, burun akıntısı, baş ağrısı ve boğaz ağrısında artışla birlikte yaygın bir ARVI gibi başlar. Öksürük 2-3 gün içinde birleşir. İlk başta kuru ve ağrılı, sonra yavaş yavaş ıslanıyor. Bu, hastalığın ana semptomudur.
Çocuk ne kadar büyükse, öksürüğün başlangıcında o kadar sık balgam öne çıkmaya başlar. Kural olarak, öksürük gün boyunca aynıdır, ancak sabahları daha kötüdür. Muayene sırasında, çocuk doktoru inspirasyonda kuru hırıltılı solunum ve orta kabarcıklı hırıltıyı dinler. Alevlenme 3 ila 4 hafta sürer.
Adenoiditin arka planına karşı eksik remisyon döneminde, çocuklar sık veya kalıcı burun akıntısı, iştah azalması, baş ağrısı, kalıcı, periyodik olarak yoğunlaşan öksürük ve düşük dereceli ateşten şikayet edebilir.
Alevlenme dışında, muayenede, genellikle ciltte solukluk ve burundan nefes almada güçlükle birlikte uyuşuk bir durum gözlenir, çocuklar uykularında horlarlar. Servikal lenf düğümleri büyüyebilir, ciltte terleme görülür.
Tedavi özellikleri
Tedavi, hastalığın süresine bağlıdır. Bir alevlenme anında aşağıdaki önlemler, prosedürler ve ilaçlar geçerlidir:
- 5-10 gün yatak istirahati.
- Bir hafta boyunca antibakteriyel tedavi (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed).
- Mukolitikler (Mukaltin, Bromhexin, Ambroksol).
- Beklentiler Herbion, Gedelix).
- Alevlenmenin başlangıcından itibaren alkali inhalasyonlar, ardından ekspektoranlarla soluma.
- Çocuk hastanedeyse, göğsün ultraviyole ışınlaması ve ardından potasyum iyodür, kalsiyum ile elektroforez reçete edilir.
- Terapötik egzersizler ve masaj, postüral drenaj ile iyi bir şekilde birleştirilir (balgam atılımını iyileştirir). Sabah uyandıktan sonra ve akşam drenaj yapılması zorunludur. Yatakta yatan çocuk başını eğip ellerini yere yaslar, bu pozisyonda 10-20 dakika kalması arzu edilir.
Remisyon döneminde kronik enfeksiyonları tedavi etmek önemlidir ve bağışıklığı uyaran ilaçlar da reçete edilir (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).
Bir alevlenmeden sonra, bölgenizdeki bir sanatoryumda yılda en az bir kez rehabilitasyon tedavisi için faydalıdır.
Yaz aylarında alevlenme dışında, güney kıyılarının sanatoryumlarında (Kırım, Anapa) çare tedavisi faydalıdır.
Remisyon döneminde, bir dizi tavsiyeye uymak da önemlidir:
- Hipoalerjenik bir ev ortamı sağlayın.
- Tedavi edici egzersizler ve masaj yapın. Çocuklar, hazırlık grubunun bir parçası olarak beden eğitimi derslerine katılabilirler.
- Kronik enfeksiyon odaklarını tanımlayın ve tedavi edin.
- Bitkisel ilaç ve immünomodülatörler kursları.
- Sabah egzersizleri, sertleşme, hafta sonları doğayla iç içe, tercihen şehir dışında.
Doğru tedavi ile çoğu insan iyileşir veya çok daha az hastalanır. Bazı çocuklarda hastalık, alerjik obstrüktif bronşite veya bronşiyal astıma ilerler.
Aspirasyon bronşiti
Bu tip bronşit, solunum yoluna giren sıvının bir sonucu olarak gelişir. Prematüre bebeklerde ve doğum travması olan bebeklerde ve ayrıca özofagusun konjenital malformasyonlarında (yemek borusunun daralması, özofagus trakeal fistüller) yutmanın bozulduğu zaman ortaya çıkar.
Aspirasyon bronşitini gösteren faktörler:
- Yenidoğan döneminde bronşit hastalığı.
- Öksürük uyuyor, hırıltılı solunum. Beslenme sırasında veya vücut pozisyonunu değiştirirken ortaya çıkarlar.
- Burundan süt dökülür.
- Normal vücut ısısı ile SARS belirtileri olmadan bir alevlenme başlar.
- Yutma bozukluğu, tekrarlayan bronşitli çocuklarda nörolojik bozukluklar.
Aspirasyon bronşitinin tedavisi, çocuğun solunum yolunun lümenine sıvı akışının nedeninin ortadan kaldırılmasıdır.
Tekrarlayan obstrüktif bronşit
Bu, 3 yaşın altındaki bebeklerde ARVI'nın arka planına karşı periyodik olarak tekrarlayan bronşittir. Bazı çocuklarda bronşiyal astımın başlangıcıdır.
Tekrarlayan obstrüktif bronşit (RBB) gelişimindeki ana faktör, inflamasyonun bir sonucu olarak bronşiyal hiperreaktivitedir.
Enflamasyona şunlar neden olur:
- bulaşıcı faktörler (klamidya, mikoplazma);
- bulaşıcı olmayan faktörler (pasif sigara içme, fiziksel aktivite).
Geliştirme mekanizmasının ana bağlantıları bir dizi faktörü içerir:
- Bronkospazm - bronş kaslarının tahriş edicinin etkisi altında kasılması sonucu bronşların daralması.
- Ödem nedeniyle bronşların iç zarının kalınlaşması.
- Bronşiyal mukusun artmış salgılanması ve salgılanmasının ihlali.
- Bronkusun viskoz mukus ile kısmen veya tamamen tıkanması.
RBB gelişimi için hazırlayıcı faktörler:
- hamilelik sırasında annenin sigara içmesi ve ikinci el sigara içilmesi;
- transfer edilen bronşiolit;
- nevrozlar ve vejetatif-vasküler distoni.
Akut solunum yolu viral enfeksiyonu ile alevlenme gelişir ve obstrüktif bronşit semptomları ile kendini gösterir. Enfeksiyon vücutta birkaç hafta ve ay boyunca mevcut olabilir ve ARVI'de bronşiyal tıkanma ile kendini gösteren daha aktif hale gelebilir.
Bir alevlenme sırasında bir hastanın tedavisi, akut obstrüktif bronşit tedavisine benzer.
Remisyon döneminde profilaktik anti-relaps tedavisi reçete edilir. Bu amaçla aerosol inhalasyonu kullanılır (Fenoterol, Berodual, Seretide). Alevlenmeye fiziksel faktörlerden (soğuk hava, fiziksel aktivite) neden oluyorsa, Intal, Tayled reçete edilir.
Alerjik bronşit
Çocuklarda, çeşitli alerjenlere maruz kaldığında bronştaki iltihaplanma sürecinin bir sonucu olarak başlar. Alerjenler solunduğunda bronşların iç yüzeyini tahriş eder ve öksürük görülür. Bu öksürüğe alerjik bronşit denir.
Alerji uzmanları, alerjik hastalıkların tamamen tedavi edilemeyeceğine inanırlar, ancak alerjeni çocuğun çevresinden tespit etmek ve mümkünse ortadan kaldırmak, alevlenmelerin sayısını azaltmak ve yeterince uzun bir remisyon elde etmek mümkündür.
Alerjik bronşit gelişimine yol açan nedenler
Gelişimin önde gelen nedeni, nefes alırken alerjenlerin çocuğun vücuduna girmesidir.
En yaygın alerjenler:
- yabani ve iç mekan bitkilerinin poleni;
- yün ve diğer evcil hayvan parçacıkları (tüyler, yiyecekler, salgılar);
- ev kimyasalları (deterjanlar, kozmetikler, parfümeri);
- ev ve kitap tozu;
- ilaçlar.
Tezahürleri
Alerjik bronşit kendini gösterir:
- kalıcı, paroksismal, ağırlıklı olarak noktürnal öksürük (ilk başta genellikle kurudur, daha sonra ıslak hale gelir);
- Nefes almada güçlük veya nefes darlığı
- doktorun oskültasyonda duyduğu kuru, nemli veya hırıltılı raller;
- bir alerjen vücuda girdiğinde durum ve refahın bozulması.
Bronşit semptomları, diğer alerjik hastalıkların (burun tıkanıklığı, sulu gözler ve gözlerde kızarıklık, deri döküntüleri) belirtileri ile birleştirilebilir.
Alerjik bronşit ve bronşiyal astım arasındaki farklar:
- Solunduğunda hırıltı duyulur.
- Astım atakları bronşitin özelliği değildir.
Alerjik bronşit nasıl tedavi edilir?
- Önemli olan, alerjenin etkilerini belirlemek ve ortadan kaldırmaktır.
- Antihistaminikler (Suprastin, Tavegil). Hap şeklinde veya enjeksiyon şeklinde alınabilirler. Alerjilerin belirtilerini ortadan kaldırın veya azaltın.
- Beklentiler (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, bitkisel preparatlar). Balgamın ortadan kaldırılmasını teşvik edin.
- Bronkodilatörler (Intal, Salbutamol). Bronkospazmı ortadan kaldırın, böylece nefes almayı kolaylaştırın.
- Bazı durumlarda, solunan glukokortikoid kürleri (Flixotide, Seretide) reçete edilir. İltihabı ve alerjileri ortadan kaldırın.
- ONUN GİBİ. Bu, çocuğun alerjenlerin etkilerine karşı duyarlılığını azaltan özel bir immünoterapidir.
Çocuğun sağlığı için, alerjeni zamanında tespit edip ortamdan uzaklaştırmak, alerji uzmanının tavsiyelerine uyarak bebeği doğru şekilde tedavi etmek önemlidir.
Çocuklarda bronşit teşhisi
Öksürük, nefes darlığı şikayetleri varsa çocuk çocuk doktoru tarafından muayene edilir. Doktor, hırıltılı solunumun varlığını ve doğasını belirleyerek akciğerlerin oskültasyonunu gerçekleştirir.
İncelemeden sonra gerekirse atayın:
- genel kan analizi. İçinde enflamatuar değişiklikler belirlenir;
- akciğerlerin radyografisi. Gelişmiş bir pulmoner patern görülebilir;
- patojeni belirlemek için balgam ekimi;
- bronkoskopi.
Muayene sonuçlarına göre bir sonuca varılır, bir teşhis konur ve evde veya gerekirse bir hastanede tedavi reçete edilir.
Çocuklarda bronşit neden tehlikelidir?
Zamanında başlanan doğru tedavi ile bronşit çocuklar için bir tehlike oluşturmaz ve bebekler birkaç hafta sonra iyileşir.
Bununla birlikte, küçük çocuklarda, solunum yolunun özelliklerinden dolayı, akut bronşitin obstrüktif hale gelme ve ayrıca bronşiyolit ve pnömoni (pnömoni) gelişme riski vardır.
Obstrüktif bronşiti olan küçük çocuklarda bronşiyal tıkanma meydana gelebilir ve çocuk boğulabilir.
Bronşiyolit ile tehlike apne (solunum durması) gelişiminde yatar, acil yardım eksikliği çocuğun ölümüne yol açar.
Alerjiye yatkın bir bebekte, tekrarlayan obstrüktif bronşit, bronşiyal astıma dönüşebilir.
Bir çocukta bronşit nasıl hızlı bir şekilde tedavi edilir?
Ne yazık ki bronşit hızla tedavi edilemez. Bu hastalık kendiliğinden geçmez. Ebeveynlerin çocuğu iyileştirmeye çalışması gerekecek. Komplikasyonsuz basit bronşit ile iyileşme iki hafta sonra gerçekleşir. Tekrarlayan bronşit alevlenmeleri daha da uzun sürebilir - 2 ila 3 aya kadar.
