Erken yaştaki her üç bebekte cerahatli otitis media oluşur. Genellikle, bu patoloji oldukça zordur ve en olumsuz semptomların çoğunun ortaya çıkmasına eşlik eder. Bu hastalıkla nasıl baş edilir, bu makale onu anlamanıza yardımcı olacaktır.
Oluşun nedenleri
Orta kulak boşluğunu etkileyen enflamatuar bir süreç genellikle pürülan orta kulak iltihabının gelişmesine yol açar.
Hastalığın bu şekline çeşitli nedenler neden olabilir. Bunlardan en yaygın olanı bakteriyel enfeksiyonlardır. Şu anda, orta kulak boşluğunda irin oluşumuna yol açabilecek çok çeşitli bakteri vardır.
Bu patoloji hem birincil olabilir hem de diğer bakteriyel enfeksiyonların komplikasyonları nedeniyle ortaya çıkabilir.
Yeni doğmuş bir bebeğin, pürülan otitis media gelişiminin belirli özellikleri vardır. Orta kulak boşluğunda özel bir miksoid dokunun varlığı ile ilişkilidirler. Bu element, bakteriyel inflamasyonun gelişmesine ve şiddetli ödemin ortaya çıkmasına oldukça duyarlıdır.
Miksoid doku ancak bebeğin hayatının ilk ayının sonunda kaybolur. Ancak prematüre ve zayıflamış bebeklerde daha uzun süre kalabilir. Bu tür bebeklerde genellikle yaşamlarının 6-12 ayı boyunca devam eder. Bu klinik durum, bir bebekte olumsuz semptomların oldukça uzun bir süre kalıcı olarak devam etmesine yol açar.
Ayrıca hastalığın gelişmesine de yol açar bebeklerde östaki borusunun bazı yapısal özellikleri. Kulağın parçası olan bu yapısal eleman çocuklarda daha kısadır. Bu özellik, iltihaplanma sürecinin yakındaki tüm organlara daha hızlı yayılmasına katkıda bulunur. Çocuk büyüdükçe östaki borusunun boyutu da büyür.
Olumsuz semptomların ortaya çıkma süresini hesaba katan doktorlar, bu hastalığın çeşitli klinik varyantlarını ayırt eder. İlk kez gelişen hastalığa akut denir. Kural olarak, çocuklarda çeşitli faktörler bu klinik varyantın gelişmesine yol açar. bakteriyel ve çok daha az sıklıkla viral veya fungal enfeksiyonlar.
Sürecin kronizasyonu, akut bir formun kronik olana geçişini sağlar. Hastalığın bu çeşidi çok sakıncalıdır. Tam sağlık ve alevlenme dönemlerinde sıralı bir değişiklik eşlik eder.
Çoğu durumda, iltihaplanma süreci yalnızca bir tarafı etkiler. İki taraflı pürülan orta kulak iltihabı çok daha az yaygındır.
Çocuk kulak burun boğaz uzmanları da ayırt eder hastalığın tekrarlayan formları. Bu durumda, hastalığın alevlenmeleri oldukça kısa bir süre içinde ortaya çıkar.
Bebeğin refahının sık sık bozulması ebeveynleri uyarmalıdır. Kural olarak, tekrarlayan pürülan otitis media, bağışıklık sisteminin belirgin bir ihlalinin bir tezahürüdür.
Enfeksiyon orta kulak boşluğuna farklı şekillerde girebilir. En yaygın seçenek östaki borusudur. Bu durumda patojenler burun ile mevcut anatomik mesajlar yoluyla kulak boşluğuna girer.
Uygun olmayan hijyen prosedürleri, ikincil bir enfeksiyonun dış ortamdan dış kulağa nüfuz etmesine katkıda bulunur. Bakterilerin kan yoluyla yayılması, farklı iç organlarda bulunabilen hastalığın birincil bir odağı olduğunda meydana gelir.
Daha az yaygın olan, pürülan orta kulak iltihabının konjenital formlarıdır. Bu durumda enfeksiyon, intrauterin gelişim döneminde ortaya çıkar. Stafilokokal veya streptokokal bakteri florası, ağırlıklı olarak bebeklerde hastalığın olumsuz semptomlarının ortaya çıkmasına katkıda bulunur.
Anaerobik mikroorganizmalar, fetüsün intrauterin enfeksiyonuna çok daha az yol açar.
Yeni doğan bebeklerde doğuştan pürülan orta kulak iltihabı genellikle iki taraflıdır.
Semptomlar
Pürülan orta kulak iltihabı kendini farklı şekillerde gösterebilir. Klinik belirtilerin tezahürünün ciddiyeti, çocuğun ilk sağlık durumuna bağlıdır. Zayıflamış bebekler bu hastalığı en zor şekilde tolere ederler.
Pürülan orta kulak iltihabından muzdarip yeni doğan bebeklerin refahı önemli ölçüde zarar görür. Çoğu zaman, hasta bebeklerin tedavisi hastane ortamında gerçekleştirilir.
Bu hastalığın klasik tezahürü kulaklarda ağrının görünümü. Tek taraflı bir işlemle, ağrı yalnızca bir tarafta kendini gösterir.
Enfeksiyonun yüzün diğer yarısına yayılması, orada ağrının ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Ağrı hissinin şiddeti farklı olabilir ve hastalığın bu formunun akut veya kronik olmasına bağlıdır.
Akut iltihap, şiddetli ağrı sendromunun ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Çoğu çocuk, ağrının doğasının "ateş" olabileceğini not eder.
Belirgin bir enflamatuar süreç, vücut ısısında önemli bir artışa yol açar. Çoğu durumda 38-39.5'e ulaşır. Hastalığın daha şiddetli seyrine, vücut ısısında 40 derecenin üzerinde bir artış eşlik eder.
Orta kulaktaki iltihaplanma süreci şiddetli işitme kaybı... Çocuğun tek taraflı lezyonu varsa, o zaman konuşmayı duyar ve sesleri ayırt eder.
İki yönlü bir süreçle, işitme önemli ölçüde bozulur. Okula veya diğer eğitim kurumlarına giden çocuklar, sesleri tanımada önemli zorluklar yaşadıklarından derslere katılamazlar.
Hasta çocuk çok kötü görünüyor. Belirgin bir enflamatuar süreç, bebeğin şiddetli halsizlik, hızlı yorgunluk hissetmesine yol açar. Hasta çocuklar kötü yemek yerler, iştahları önemli ölçüde azalır veya hatta tamamen kaybolur.
Bebekler emzirmeyi reddetmeye başlar ve annenin göğsüne oldukça zayıf bir şekilde bağlanır.
Pürülan kronik orta kulak iltihabının alevlenmesi genellikle biraz daha kolay ilerler. Bazı bebeklerde hastalık, vücut ısısında önemli bir artış olmadan da gelişebilir.
Bebekler etkilenen kulakta bir "lıkırdama" veya "dökülme" hissederler. Bu belirti genellikle vücut pozisyonundaki değişiklikle kötüleşir.
Kronik orta kulak iltihabının alevlenmesi ile etkilenen kulakta tıkanıklık genellikle artan bir yoğunluğa sahiptir. Bazı bebeklerde süpürasyon neredeyse kalıcı hale gelir.
Kulaktan atılan sıvı miktarı değişebilir. Hastalığın uzun seyri, ses algısında kalıcı rahatsızlıkların gelişmesine katkıda bulunur.
Çoğu çocuk, etkilenen kulakta şiddetli kaşıntıbu onlara büyük rahatsızlık verir. Ayrıca hasta bir çocuk gelişir aşırı duyarlılık etkilenen bölgenin herhangi bir dokunsal dokunuşu.
Hasarlı kulak tarafında ortaya çıkan baş ağrısının ortaya çıkması hastalığın seyrini zorlaştırır.
Hasta bir çocuğun davranışı önemli ölçüde değişir. Çocuk daha uyuşuk ve kaprisli hale gelir. Çoğu zaman, çocuk en sevdiği oyuncaklara olan alışılmış ilgisini kaybeder.
Çocuklar şiddetli kaşıntı hissettiği için etkilenen kulağı yastığa daha fazla sürtmeye başlar. Çok küçük çocuklar genellikle etkilenen kulağa dokunur. Bu belirti ebeveynleri uyarmalı ve onları çocuktan tıbbi yardım almaya motive etmelidir.
Teşhis
Pürülan orta kulak iltihabının teşhis önlemleri ve tedavisi yapılır çocuk kulak burun boğaz uzmanı. Kulak boşluğundaki iltihaplanma sürecini belirlemek için, doktor özel bir tıbbi alet kullanarak genişletilmiş bir klinik muayene ve muayene yapar. Bu muayeneye otoskopi denir. Bu görsel test ile orta kulakta irin olup olmadığı belirlenebilir.
Hastalığın nedenini belirlemek için laboratuvar testleri gereklidir.
Pürülan otitis media ile genel kan testinin normal göstergeleri önemli ölçüde değişir. İçinde çok sayıda lökosit belirir, lökosit formülü değişir ve ESR de artar.
Bazı durumlarda, pediatrik kulak burun boğaz uzmanları, etkilenen kulağın boşluğundan elde edilen içeriğin bakteriyel kültürünü yürütür. Bu test çok spesifiktir ve hastalığın bulaşıcı ajanını doğru bir şekilde tanımlamanıza izin verir.
Bu çalışmanın önemli bir dezavantajı, analizin süresidir. Bu laboratuvar testinin sonuçlarını elde etmek 5-7 gün sürebilir.
Etkileri
Cerahatli orta kulak iltihabı genellikle tehlikelidir. En şiddetli seyir çok genç yaştaki bebeklerde görülür. Enflamasyonun yayılması, yakındaki organlara zarar verir.
Hastalığın en tehlikeli komplikasyonu meninkslere irin girişi. Bu durum menenjit veya meningoensefalit gelişimine yol açar.
Pürülan orta kulak iltihabının yaygın bir komplikasyonu işitme kaybı. En şiddetli vakalarda, seslerin algılanmasında bozulma önemli ölçüde belirgin olabilir. Bu belirti kendini tam işitme kaybı olarak gösterebilir.
Bebeklerde bu, azaltılmış hafıza ve zeka. Küçük çocuklarda, böyle bir patolojik durum, zihinsel gelişimde belirgin bir gecikmeye katkıda bulunur.
İç kulağın anatomik yapılarına geçiş aynı zamanda pürülan orta kulak iltihabının oldukça yaygın bir komplikasyonudur. Bu patolojik duruma labirentit denir.
Bu patolojinin şiddetli seyri, en tehlikeli komplikasyonların gelişmesine yol açabilir, bu da temporal kemiğin kemik dokusuna verilen hasarla ve hatta fasiyal sinirin felci.
Tedavi
Pürülan otitis media tedavisi, çeşitli ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilebilir. En yaygın tedavi ilaçtır.
Terapiden iyi bir etki elde etmek için bir dizi farklı yolun kullanılması gerekir. Bu ilaçları almanın amacı, tüm olumsuz semptomları ortadan kaldırmak ve işitmeyi iyileştirmektir.
Temel tedavi yöntemi antibakteriyel ilaçların atanmasıdır. Bu fonlar kursa kabul edilir. Tüm olumsuz semptomları ortadan kaldırmak için genellikle 7-10 gün yeterlidir.
Etkilenen kulak boşluğundaki patojenlerin ortadan kaldırılması, tedavinin önemli bir stratejik hedefidir. Bunun için çok çeşitli etkileri olan antibiyotikler kullanılır.
Antibakteriyel ajanlar farklı şekillerde uygulanabilir. Hastalığın orta dereceli seyri ile ilaçlar tablet veya süspansiyon şeklinde kullanılır.
Hastalığın şiddetli formları zaten randevu gerektirir enjeksiyon şeklinde antibiyotikler. En sık reçete edilen çözümler şunları içerir: "Amoksisilin", "Augmentin", "Flemoxin", "Cefuroxime" ve diğerleri. Sıklık oranı, kurs dozajları ve tedavi süresi, ilgili hekim tarafından belirlenir.
Pürülan orta kulak iltihabı, genellikle uzun süreli bir rinitten sonra ortaya çıkar. Bu durumda nazal nefesi normalleştirmek için vazokonstriktör burun damlası veya spreyleri reçete edilir. Atandı 4-5 gün için günde 2-3 defaya kadar... Bu ajanlar ayrıca östaki borusundaki basıncı da artırarak ödemde azalmaya neden olur. Bu ilaçlar şunları içerir: "Sanorin", "Galazolin", "Nazol", "Otrivin" ve diğerleri.
Yüksek vücut ısısını normalleştirmek için çeşitli ateş düşürücüler kullanılır. Pediatrik uygulamada en çok parasetamol veya ibuprofen bazlı ilaçlar kullanılır.
Bu ilaçların istenmeyen yan etkilere yakalanma riski daha düşüktür. Bu ilaçlar vücut ısısı 38 derecenin üzerine çıktığında kullanılmalıdır.
Çoğu zaman, evde pürülan orta kulak iltihabı formlarını tedavi etmek için çeşitli kulak damlaları kullanılır. Etkilenen kulakta ortaya çıkan ağrı sendromunu ortadan kaldırmaya yardımcı olurlar ve ayrıca belirgin bir antiseptik etkiye sahiptirler.
Çoğu zaman, evde pürülan orta kulak iltihabı formlarını tedavi etmek için çeşitli kulak damlaları kullanılır. Etkilenen kulakta ortaya çıkan ağrı sendromunu ortadan kaldırmaya yardımcı olurlar ve ayrıca belirgin bir antiseptik etkiye sahiptirler.
Bu ilaçların kurs kullanımının da güçlü bir anti-enflamatuar etkisi vardır. Çocuk muayenehanesinde bu tür ilaçlar kullanıldığı için: Otipax, Sofradex, Otofa.
İmmün yetmezlik belirtileri olan bebeklerde hastalığın cerahatli formları oldukça yaygındır. Bağışıklık sisteminin en iyi şekilde çalışmasını sağlamak için doktorlar, hasta bebeklere özel ilaçlar reçete eder.
"Viferon" ve multivitamin kompleksleri kurs kullanımı ile kalıcı bir olumlu etki elde edilmesini sağlayacaktır.
Babalar ve anneler, tüm ilaçların kullanımının ilgili hekim ile kararlaştırılması gerektiğini hatırlamalıdır.
Timpanik membranda perforasyon (patolojik açıklık) varsa tedavi için kullanılan ilaçların çoğu kullanılamaz. Böyle bir klinik durum, genellikle cerahatli otitis media ile ortaya çıkabilir. Bu durumda en tehlikeli olanı, topikal olarak uygulanan kulak damlalarıdır.
Bazı durumlarda konservatif ilaç tedavisi bir etkiye yol açmaz. Bu durumda zaten cerrahi tedavi yapmak gerekli olabilir. Bu tür işlemler kulak boşluğundaki aşırı basıncı azaltabilir ve ayrıca şiddetli iltihabı ortadan kaldırabilir. Bu tür cerrahi tedavi yapılır çocuk kulak burun boğaz uzmanları.
Bazı durumlarda konservatif ilaç tedavisi bir etkiye yol açmaz. Bu tür cerrahi tedavi, pediatrik kulak burun boğaz uzmanları tarafından gerçekleştirilir.
Kulak boşluğundan irin çıkarılmasına delinme denir. Özel bir alet kullanılarak doktor tarafından yapılır. Ağrıyı gidermek için lokal anestezi kullanılır.
Tüm prosedürü tamamladıktan sonra, etkilenen kulağa bir dezenfektan çözeltisine batırılmış bir gazlı bez yerleştirilir. Ameliyattan sonra doktorlar, çocuğun kulağı birkaç gün ıslatmamasını ve sonunda iltihapla başa çıkmaya yardımcı olacak bir dizi ilaç yazmasını önermektedir.
Fizyoterapi, kronik süpüratif orta kulak iltihabının tedavisinde önemli bir rol oynar. Bu tür tedavinin yöntemleri, etkilenen kulak bölgesindeki şiddetli iltihabı ortadan kaldırmaya izin verir ve ayrıca bağışıklık üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Fizyoterapötik tedavi yöntemleri, artık kulaktan herhangi bir pürülan akıntı olmadığında, hastalığın akut döneminin azaldığı dönemde kullanılmaktadır. Lazer tedavisi, UHF - timpanik membranın tedavisi ve pnömomasajı - Farklı yaşlardaki bebeklerde cerahatli orta kulak iltihabının tedavisinde kullanılan en yaygın yöntemler.
Bir sonraki videoda Dr.Komarovsky'den otitis medyayı nasıl tedavi edeceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
